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    腎病降壓首選什么藥

    2023-10-24 02:26

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    如果腎病合并高血壓有蛋白尿,但是肌酐正常或肌酐輕度升高,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,即ACEI類降壓藥。
    藥物可以在降低血壓的同時,擴(kuò)張腎小球的入球小動脈,降低腎小球囊內(nèi)壓,使蛋白尿減少,腎功能得到保護(hù),其代表藥有福辛普利、依那普利、貝那普利等。
    如果ACEI類藥不能耐受,出現(xiàn)持續(xù)的干咳,可以選用血管緊張素受體拮抗劑,即ARB類的藥物,它沒有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑咳嗽的副作用,降壓效果和保護(hù)腎臟功能的作用與ACEI相同,代表藥有氯沙坦、奧美沙坦、阿齊沙坦等。
    如果腎功能嚴(yán)重受損,可選用鈣通道阻滯劑或α受體阻滯劑。

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