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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

直接膽紅素高是什么原因

2023-02-22 19:45

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01:17

語(yǔ)音內(nèi)容

如果患者行肝功能檢查，提示患者的直接膽紅素有所升高，此時(shí)患者建議進(jìn)一步看肝功能當(dāng)中的其他項(xiàng)目是否有升高。
如患者總膽紅素是否在34.2umol/L以上，看患者堿性磷酸酶以及GGT是否都有升高，如果上述結(jié)果都為陽(yáng)性，多考慮患者有膽道梗阻的可能性。此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步的查上腹部的彩超檢查，以及上腹部的增強(qiáng)CT，或者是上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的MRCP水成像。
通過(guò)上述檢查以后，多可以判斷患者膽道梗阻的原因是結(jié)石引起，還是由于腫瘤性疾病引起，還是由于胰腺部位的腫瘤壓迫膽管形成，根據(jù)不同的疾病病因，考慮不同的治療方式。
例如患者如果是膽道的結(jié)石引起，就要考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)，并且術(shù)后常規(guī)予以?shī)W曲肽等藥物預(yù)防胰腺炎的發(fā)生。如果是膽管的腫瘤性疾病，或者胰腺部位的腫瘤性疾病，還需要進(jìn)一步的考慮行外科手術(shù)治療。

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