IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的免疫復(fù)合物腎小球腎炎，在世界范圍內(nèi)是最常見的原發(fā)性腎小球疾病，也是我國慢性腎臟病的主要類型，臨床表現(xiàn)主要有血尿和不同程度的蛋白尿。
IgA腎病是一個病理診斷，其診斷必須依賴腎穿刺活檢術(shù)。IgA腎病的標志性病理改變是IgA在腎小球系膜區(qū)沉積，大多數(shù)患者同時合并C3、IgG、IgM沉積。
IgA腎病的光鏡改變多種多樣，常為系膜增殖型，在肉眼血尿伴急進性腎功能不全時，常伴有新月體的形成。
根據(jù)IgA腎病的病理表現(xiàn)的不同，其預(yù)后和治療也不同，IgA腎病到目前為止，因發(fā)病機制復(fù)復(fù)雜涉及的因素較多，尚無治療IgA腎病的特效藥物。
IgA腎病的預(yù)后主要與高血壓、大量蛋白尿、腎功能受損、腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化以及腎小動脈硬化有關(guān)系，因此IgA腎病的治療應(yīng)根據(jù)這些指標有或無，以及輕重程度來區(qū)別看待，采取個體化的分級治療。其治療主要包括：
1、預(yù)防和控制感染；
2、控制血壓在合理的范圍內(nèi)；
3、控制蛋白尿；
4、保護腎功能；
5、避免勞累、脫水和腎毒性藥物的應(yīng)用；
6、可以應(yīng)用激素和免疫制劑，但是這兩類藥物的使用最好根據(jù)腎穿刺活檢的病理類型來選擇，最重要的一點是要做好隨訪，IgA腎病是慢性病，會導(dǎo)致腎功能的進行性惡化，嚴重的時候可以出現(xiàn)尿毒癥進入透析治療階段，所以隨訪是非常重要的。
