尿隱血和尿潛血是一個(gè)意思，在做尿常規(guī)檢查時(shí)，其中就有一項(xiàng)檢查為尿潛血，就是檢查尿中血紅蛋白的含量。如果尿中血紅蛋白含量陽(yáng)性，通常就認(rèn)為是尿潛血陽(yáng)性，尿潛血陽(yáng)性其實(shí)就是尿隱血陽(yáng)性。若出現(xiàn)了尿潛血或尿隱血陽(yáng)性，在臨床上要先看有沒(méi)有尿中的紅細(xì)胞，若每高倍視野下尿中紅細(xì)胞超過(guò)三個(gè)，通常認(rèn)為是血尿。
如果發(fā)現(xiàn)了血尿，要先看是內(nèi)科性，還是外科性的血尿，通常會(huì)做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)，看尿中的紅細(xì)胞。如果以正常形態(tài)為主，通常就提示以外科性血尿?yàn)橹?，其原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果尿中紅細(xì)胞以異常形態(tài)為主，通常提示是腎炎。但如果尿中紅細(xì)胞并不超標(biāo)，僅僅是尿潛血或尿隱血陽(yáng)性，就要看有沒(méi)有血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿，排除有無(wú)血管內(nèi)溶血、橫紋肌溶解的可能。如果病人有一個(gè)固定姿勢(shì)的病史，或者是猛然增大運(yùn)動(dòng)量的病史，出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性有可能是因?yàn)闄M紋肌溶解導(dǎo)致，此時(shí)除了尿潛血陽(yáng)性之外，還會(huì)有局部的肌肉酸痛，或者乏力等情況，也可以幫助鑒別。
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