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    什么是無(wú)痛性心肌梗死

    2023-12-06 23:49

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    無(wú)痛性心肌梗死,是指沒(méi)有冠心病的癥狀,比如心絞痛或者明確的心肌缺血表現(xiàn),但是經(jīng)過(guò)其他的方法,比如冠脈造影、CT、心電圖,發(fā)現(xiàn)是冠心病患者。無(wú)痛性冠心病實(shí)際上只去詢問(wèn),發(fā)現(xiàn)部分病人是有癥狀的。第一個(gè),運(yùn)動(dòng)耐量的下降,可能不表現(xiàn)為胸痛的癥狀,而是表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后的乏力,或者是原先能走200米,現(xiàn)在只能走100米,可能覺(jué)得自己是正常的,但實(shí)際上已經(jīng)和正常的情況有點(diǎn)不一樣。第二個(gè),無(wú)痛性冠心病往往常見(jiàn)于神經(jīng)方面有問(wèn)題的病人,比如既往發(fā)生過(guò)腦卒中或者腦出血的病人,由于對(duì)疼痛的感覺(jué)發(fā)生遲鈍,其實(shí)已經(jīng)引起缺血,心電圖上都可以看到有嚴(yán)重的缺血反應(yīng),但是病人可能主觀上沒(méi)有癥狀,不代表沒(méi)有嚴(yán)重的冠心病。另外,可見(jiàn)于部分糖尿病患者。糖尿病患者由于長(zhǎng)期的血糖危害,造成自主神經(jīng)以及感覺(jué)神經(jīng)的異常,這部分病人可能對(duì)疼痛已經(jīng)變得比較遲鈍,一旦去做檢查時(shí),可能發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重的冠心病。還有部分病人,可能是發(fā)生了誤會(huì),所謂的誤會(huì)可能是牙痛或者膽石癥的疼痛,以為是這方面的疼痛,并不認(rèn)為是心絞痛,所以是無(wú)癥狀的冠心病。這部分病人實(shí)際上也是冠心病里面的一種,有時(shí)候會(huì)發(fā)生放射樣疼痛或者是牽涉樣疼痛,實(shí)際上也是冠心病,甚至有時(shí)候是嚴(yán)重冠心病的表現(xiàn)。

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