絕大多數(shù)闌尾屬腹膜內(nèi)位器官，其位置多變，由于闌尾根部與盲腸關(guān)系恒定，因此闌尾位置也隨盲腸位置而變異。一般在右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔內(nèi)，甚而越過(guò)中線至左側(cè)。急性闌尾炎典型腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，此過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)短，取決于病變發(fā)展程度和闌尾位置。約70%-80%病人具有典型轉(zhuǎn)移性腹痛特點(diǎn)，部分病例發(fā)病開(kāi)始即出現(xiàn)右下腹痛。
不同類型闌尾炎其腹痛也有差異，如單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛，化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛，壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛。穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時(shí)減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后腹痛又會(huì)持續(xù)加劇。不同位置闌尾炎，其腹痛部位也有區(qū)別，如盲腸后位闌尾炎疼痛在右側(cè)腰部，臀位闌尾炎腹痛在恥骨上區(qū)，肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛，極少數(shù)左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。
