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    闌尾是在左邊還是右邊

    2023-11-23 16:35播放 :

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    闌尾是盲管上的結(jié)構(gòu),開口于盲腸。盲腸主要是三條結(jié)腸帶的匯合點(diǎn),多體表定位是髂前上棘和臍的連線的中外1/3位置就是闌尾根部的位置。臨床上叫做Burney,麥?zhǔn)宵c(diǎn),麥?zhǔn)宵c(diǎn)是做闌尾手術(shù)選擇切口。因?yàn)槊つc和麥?zhǔn)宵c(diǎn)都在右下腹,所以闌尾是在右邊,在右側(cè)腹。當(dāng)然有些極端的情況,有些病人在胚胎發(fā)育過程中,會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)位的異常,可以叫做鏡面人。這類病人腹腔的轉(zhuǎn)位,跟正常人不一樣,所以這類病人闌尾或者盲腸在左側(cè)腹,極端的情況下可能會(huì)出現(xiàn)。但是基本上所有的病人,闌尾基本上都在右下腹的位置。

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    絕大多數(shù)的病人闌尾是在右下腹的,但是有的病人也會(huì)出現(xiàn)在左下腹,這種情況有兩種可能,一種就是先天性的腸道轉(zhuǎn)位不良,就是說這個(gè)人他的內(nèi)臟都是反的,我們叫鏡面人,可能他的升結(jié)腸是在左邊,這有可能就是闌尾長(zhǎng)在盲腸的上邊,盲腸在左邊,所以闌尾也在左邊,這種病人可能就會(huì)出現(xiàn)闌尾炎是在左下腹的疼痛,還有一種病人是因?yàn)樗膬?nèi)臟的游離度比較大,比如他的盲腸,就是闌尾根部的位置,它的游離度很大,可能會(huì)粘連到左下腹,這種情況也會(huì)出現(xiàn)闌尾炎的疼痛是在左下腹,兩種情況是都有可能的,但是闌尾炎的典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性腹痛,就是疼痛的初期可能會(huì)表現(xiàn)為臍周和上腹部的一種不明確的疼痛,這種早期的內(nèi)臟疼過了幾個(gè)小時(shí)以后,這種疼痛會(huì)局限在右下腹,可能高度提示是闌尾炎的情況。當(dāng)然,還要在醫(yī)院就診的時(shí)候檢查,有沒有局部的固定點(diǎn)的壓痛,有沒有白細(xì)胞的升高,有沒有發(fā)熱,通過一些其他的輔助檢查,比如彩超、CT等等,來幫助診斷是不是闌尾炎,以及后續(xù)的治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    沈凱北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/07/10收聽(29468)

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