肺結(jié)核在影像學(xué)上有不同的表現(xiàn)形式，有像纖維索條一樣的、中直樣的，比如樹芽征、是不是有空洞。根據(jù)不同的影像學(xué)特征，需要鑒別不同的病。如果肺結(jié)核是支氣管型，沿支氣管擴(kuò)散的早期肺結(jié)核，特別是在胸部CT上，能看到小樹芽征、小的結(jié)節(jié)灶，這時需要和普通的支氣管肺炎，尤其是和支原體引起的支原體肺炎做鑒別。
如果肺結(jié)核顯示的是空洞性病變，所以要和肺膿腫，甚至是癌性空洞做鑒別。如果肺結(jié)核顯示的是結(jié)核性胸膜炎，要和惡性胸腔積液和其他原因引起的肺結(jié)核做鑒別。
因此，肺結(jié)核和什么樣的病做鑒別，取決于肺結(jié)核在影像學(xué)上是以什么樣的形式表現(xiàn)出來。因?yàn)榉谓Y(jié)核在影像學(xué)上的表現(xiàn)形式多種多樣，因此，需要和它做鑒別的疾病其實(shí)也挺多的。這是需要鑒別疾病的種類，如何鑒別呢？可能還是要根據(jù)肺結(jié)核和疾病不同的癥狀，特別是痰中的結(jié)核菌的培養(yǎng)和核酸檢測的結(jié)果作鑒別，必要的時候，比如胸腔積液時需要取胸水做化驗(yàn)。
