一級高血壓的治療措施根據(jù)不同的危險分層也有所區(qū)別，因為高血壓患者的預后不僅與血壓水平有關(guān)，而且還與是否合并其他心血管危險因素，以及靶器官損害的程度有關(guān)，所以對高血壓患者也要進行心血管的危險分層。
對于一級高血壓患者，如果沒有任何其他的危險因素和病史就屬于低危人群，如果占有1-2個危險因素屬于中危，如果≥3個危險因素或者靶器官損害屬于高危人群。如果出現(xiàn)臨床各種并發(fā)癥，比如冠心病、腦梗死或者合并糖尿病，1級高血壓人群同樣也屬于很高危的人群，所以對于不同危險分層干預措施也是有所區(qū)別的。
降壓藥物治療的時機主要取決于心血管風險評估的水平，所有高血壓患者都應(yīng)該積極改善生活方式，如果血壓仍然超過140/90mmHg要給予一定的藥物治療。高危和很高危的患者應(yīng)該及時啟動藥物治療，并對存在的各種危險因素給予綜合治療，中危的患者可以觀察四周左右4-12周左右，同時評估靶器官損害的情況和改善生活方式，如果血壓仍然不達標應(yīng)該開始使用藥物治療。
對于低危患者可以進行1-3個月的觀察時間，需要患者積極改善生活方式、及時監(jiān)測血壓、評估靶器官損害情況，如果達標的患者可以開始啟動藥物治療。
