如果老年人發(fā)生腎臟病變，尿中蛋白尿比較多，同時出現(xiàn)水腫表現(xiàn)，血中的蛋白比較低，低于30g/L，還有血脂升高的現(xiàn)象，可以診斷為腎病綜合征。老年人的腎病綜合征往往是某些特有的病理所表現(xiàn)出來，例如膜性腎病，或者其他微小病變等。此時如果條件允許，患者最好做腎穿刺活檢，獲得病理學(xué)標本以指導(dǎo)臨床的治療，判斷預(yù)后。
所以老年人得了腎病綜合征，需要積極的進行診斷。如果有腎臟活檢病理，最好應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。因為某些病理類型單用支持治療、對癥治療，以及某些中成藥物治療，效果不好。比如膜性腎病，如果尿蛋白大于4g/24h，最好采用免疫抑制劑治療。單用一種免疫抑制劑可能效果還不好，可以采用兩種或者三種免疫抑制劑。因為老年人往往是膜性腎病的高發(fā)年齡，或者微小病變的高發(fā)年齡。
注意因為是老年人，往往存在其他系統(tǒng)的病變，例如某些惡性腫瘤，容易引起繼發(fā)性的腎臟表現(xiàn)，而腎臟表現(xiàn)往往是在腫瘤表現(xiàn)以前就可以出現(xiàn)，所以治療老年人腎病綜合征，要仔細探查是否存在惡性病變的存在，以免耽誤治療。
