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    老年人腎病綜合征嚴(yán)重嗎

    2023-07-27 08:10播放 :

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    老年人腎病綜合征有的臨床表現(xiàn)比較輕,只有雙下肢水腫,排尿的時候發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫,治療要通過腎臟穿刺確定病理類型。有些僅僅是小劑量的激素就能控制住,這是比較輕型的,尿里邊的蛋白也會控制下來,病人可以正常生活、正常工作不受影響。有些腎病綜合征比較重,跟腎穿刺的結(jié)果和病理分型有一定關(guān)系。有的腎病綜合征的病人合并高血壓或者有一些并發(fā)癥,比如并發(fā)感染,這樣病情相對復(fù)雜。有的腎病綜合征的病人對激素不敏感,還要合用免疫抑制劑。所以它的輕與重,不同的病人有不同的反應(yīng)。

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    老年人腎病綜合征怎么治療

    "如果老年人發(fā)生腎臟病變,尿中蛋白尿比較多,同時出現(xiàn)水腫表現(xiàn),血中的蛋白比較低,低于30g\/L,還有血脂升高的現(xiàn)象,可以診斷為腎病綜合征。老年人的腎病綜合征往往是某些特有的病理所表現(xiàn)出來,例如膜性腎病,或者其他微小病變等。此時如果條件允許,患者最好做腎穿刺活檢,獲得病理學(xué)標(biāo)本以指導(dǎo)臨床的治療,判斷預(yù)后。所以老年人得了腎病綜合征,需要積極的進(jìn)行診斷。如果有腎臟活檢病理,最好應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。因為某些病理類型單用支持治療、對癥治療,以及某些中成藥物治療,效果不好。比如膜性腎病,如果尿蛋白大于4g\/24h,最好采用免疫抑制劑治療。單用一種免疫抑制劑可能效果還不好,可以采用兩種或者三種免疫抑制劑。因為老年人往往是膜性腎病的高發(fā)年齡,或者微小病變的高發(fā)年齡。注意因為是老年人,往往存在其他系統(tǒng)的病變,例如某些惡性腫瘤,容易引起繼發(fā)性的腎臟表現(xiàn),而腎臟表現(xiàn)往往是在腫瘤表現(xiàn)以前就可以出現(xiàn),所以治療老年人腎病綜合征,要仔細(xì)探查是否存在惡性病變的存在,以免耽誤治療。"

    語音時長01:49''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/05/08收聽(41472)

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