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    煙霧病(別名:Moyamoya病;自發(fā)性基底動脈環(huán)閉塞癥;腦底異常血管網(wǎng)病;顱底血管異常增生綜合征;腦底異常血管網(wǎng)癥)

    就診指南


    掛號科室: 神經(jīng)外科

    發(fā)病部位:頭部

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:肢體癱瘓、失語

    相關(guān)疾?。?/strong> 變應(yīng)性血管炎

    相關(guān)檢查:實驗室檢查、CT、MRI

    相關(guān)手術(shù):直接搭橋術(shù)

    相關(guān)藥品:丹參、硝普鈉

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(20000-40000元)

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    符合煙霧病是什么意思

    符合煙霧病是什么意思?煙霧病是一種罕見的腦血管疾病,是由于大腦的主要動脈慢性進(jìn)行性狹窄或者閉塞,導(dǎo)致顱底形成了纖細(xì)雖弱的異常血管網(wǎng),因腦造影之后呈現(xiàn)的形態(tài)狀如煙霧,故命名為煙霧病。符合煙霧病指的是患者的病征及檢查的結(jié)果與煙霧病相符,一般在確診之后,煙霧病患者是需要及時進(jìn)行治療的。煙霧病在發(fā)作時的癥狀會有頭痛、頭暈、一過性的偏癱、失語等,隨著腦血管的不斷狹窄甚至閉塞,煙霧病患者還將有大面積的腦梗塞和腦缺血的可能?! 》蠠熿F病之后用藥物治療僅能用于緩解當(dāng)下的癥狀,若想最大效果的治療煙霧病,還是需要依靠手術(shù),改變腦血管的異常狀態(tài),避免日后危險情況的發(fā)生。目前,在國內(nèi)治療煙霧病最好的手術(shù)是自日本引進(jìn)的聯(lián)合血管搭橋術(shù),據(jù)介紹,現(xiàn)該手術(shù)能夠有效治療煙霧病患者,目前,聯(lián)合血管搭橋術(shù)已治療了一千例以上的患者,助他們重新恢復(fù)了健康。  煙霧病是一種發(fā)展性的疾病,在發(fā)現(xiàn)之后,便應(yīng)盡早地接受聯(lián)合血管搭橋術(shù),通過搭橋和貼敷的復(fù)合手術(shù)方式,建立主干血流旁路,在改善局部供血的同時進(jìn)行大面積多因素的貼敷,能夠更大范圍的改善腦部供血,該手術(shù)克服了的單一采用搭橋或貼敷的缺陷,使腦部的供血更加全面持久,患者在術(shù)后發(fā)作煙霧病的幾率更小。

    作者:金永健 航空總醫(yī)院 閱讀量: 4169

    煙霧病不手術(shù)出血的幾率有多大,死亡率高嗎

    近幾年,煙霧病在人們視野里頻繁出現(xiàn),也讓越來越多患者對此病更加重視,且有了深入了解。煙霧病簡單來講,醫(yī)生行全腦血管造影時,呈現(xiàn)的形態(tài)和煙霧極其相似,便將它定義為煙霧病。煙霧病危害很大,可引發(fā)腦缺血,也可引發(fā)腦出血,目前有效治療方法為外科手術(shù)。那么,煙霧病不手術(shù)出血的幾率有多大,死亡率高嗎?  煙霧病致死率較高  煙霧病致殘致死率較高,由于病人發(fā)生狹窄或堵塞部位的血管纖細(xì)又薄弱,不及時行手術(shù)治療,突發(fā)腦出血的幾率很高,再加上送醫(yī)不及時,很有可能導(dǎo)致死亡。所以對于煙霧病切不可大意,在明確診斷后,建議接受手術(shù)盡早解決血流堵塞等問題?! 熿F病手術(shù)分類  目前煙霧病手術(shù)有三種,分別為傳統(tǒng)搭橋術(shù)、貼敷術(shù)、聯(lián)合血管搭橋術(shù),通過對已經(jīng)完成的煙霧病手術(shù)案例總結(jié)發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)搭橋術(shù)或貼敷術(shù),都尚且存在一些缺陷,比如改善供血范圍有限,新血管形成時間長等。而聯(lián)合血管搭橋術(shù)經(jīng)臨床應(yīng)用,效果比較理想。

    作者:楊濤 鄭州市黃河中心醫(yī)院 閱讀量: 3545

    煙霧病能治愈嗎

    煙霧病是一種罕見的腦血管病,發(fā)病率比較低。不過近年有逐漸升高的趨勢,越來越多的人被檢查出患有煙霧病。當(dāng)聽到煙霧病這個診斷的時候,大部分患者或者家屬可能都是一蒙,應(yīng)為他們可能聽都沒聽過這種病?! ∵@是一種腦血管病,最早是上個世紀(jì)五六十年代由日本的一位醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)并命名的。煙霧病是由于大腦動脈環(huán)雙側(cè)主要分支血管慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞,然后導(dǎo)致顱底穿通動脈代償性增生,形成纖細(xì)脆弱的煙霧樣畸形血管網(wǎng),很容易引發(fā)腦梗塞或腦出血,造成嚴(yán)重后果?! ∧敲礋熿F病能治愈嗎?煙霧病不是不治之癥,煙霧病能夠臨床治愈。雖然它是一種罕見病,但是自首次發(fā)現(xiàn)以來,國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)界也經(jīng)過了六七十年的研究與探索,目前已經(jīng)形成了比較完備有效的治療手段。尤其是航空總醫(yī)院金永健教授團(tuán)隊所開展的聯(lián)合血管搭橋手術(shù),是治療煙霧病的有效利器。金永健教授介紹,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)雖然并不能完全恢復(fù)如正常人一般的腦血管解剖結(jié)構(gòu),但是可以通過血行再建,為大腦提供充足的血流,保證正常的功能,從這個意義上講,可以說是臨床治愈了煙霧病。  聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是直接搭橋+貼敷術(shù)的聯(lián)合術(shù)式,通過直接搭橋迅速打通主干血流通道,立即改善供血,同時對腦表面進(jìn)行多因素貼敷,在更大范圍內(nèi)改善腦供血,雙管齊下,達(dá)到更好的治療效果。

    作者:金永健 航空總醫(yī)院 閱讀量: 19688

    煙霧病的病理特點

    煙霧病自從上世紀(jì)中葉被發(fā)現(xiàn)以來,已經(jīng)有六七十年的時間了。目前,它還屬于一種罕見病,發(fā)病率很低。而目前能治療這個病的醫(yī)院也不多?! 熿F病是一種很嚴(yán)重的腦血管疾病,它是由于大腦主要動脈血管狹窄或閉塞,繼而導(dǎo)致顱底形成煙霧狀的異常小血管網(wǎng),很容造成腦缺血、腦梗塞和腦出血,造成嚴(yán)重后果?! 「鶕?jù)煙霧病的這種病理特點,這是目前很先進(jìn)有效的一種治療方式,聯(lián)合運用直接搭橋和貼敷術(shù),在吻合顳淺動脈和大腦中動脈、改善主干血流的同時,對腦表面進(jìn)行多因素貼敷,擴(kuò)大血供改善的范圍。全面地構(gòu)建新的血液循環(huán)旁路,保證大腦的充足供血,有效預(yù)防腦缺血、腦梗塞和腦出血。

    作者:金永健 航空總醫(yī)院 閱讀量: 77437

    煙霧病腦出血一般多久復(fù)發(fā)

    腦血管類的疾病應(yīng)該是人們都非常痛恨的,在我們身邊就有不少人因為腦血管疾病的發(fā)生,誘發(fā)了腦梗塞、腦出血等嚴(yán)重問題。煙霧病就是一種腦血管疾病,如今有很多人不幸患此病,特別是一些患者出現(xiàn)了不同程度的腦梗塞、腦出血情況,這對健康影響更大,治療工作是一定要抓緊的?! 】赡芎芏嗳瞬恢?,煙霧病的發(fā)生主要是因為患者大腦動脈環(huán)雙側(cè)的分支血管變得狹窄或者閉塞,繼而導(dǎo)致了顱底血管網(wǎng)異常增生,形成了很多類似煙霧的細(xì)小血管。此時患者腦部的血管都顯得很脆弱,不及時治療控制的話,很容易誘發(fā)腦出血問題。一旦煙霧病腦出血的話,是可能直接威脅生命健康的?! 熿F病腦出血一般多久復(fù)發(fā)?  這是一些有過腦出血癥狀的患者所擔(dān)心的,因為前一次的腦出血癥狀雖然已經(jīng)控制住了,他們也總還是提心吊膽的,害怕再次出現(xiàn)腦出血現(xiàn)象。但通常來講,煙霧病患者腦出血的情況是不完全受控制的,因為每個患者的病情不一樣,接受的治療不一樣?! 《矣幸稽c,要想從根本上治療煙霧病,預(yù)防腦出血問題的出現(xiàn),單靠保守藥物治療是不行的,只有采取外科手術(shù)治療,才能真正起到好的控制效果。目前在煙霧病的治療上,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是貼敷和搭橋雙劍合一,術(shù)后恢復(fù)效果非常理想,是目前治療煙霧病的有效手段,取得突出的臨床效果和良好的社會效益。

    作者:金永健 航空總醫(yī)院 閱讀量: 4356

    煙霧病可以介入治療嗎

    很多人在出現(xiàn)不明原因的頭暈頭痛、嘔吐惡心后,被診斷為煙霧病。兒童煙霧病的癥狀以缺血為主,主要表現(xiàn)為可逆性的神經(jīng)功能以及運動功能障礙,有的可能還會出現(xiàn)癲癇以及短暫性的腦缺血。而成人患者不僅存在腦缺血,還常常伴有顱內(nèi)出血的情況。煙霧病,簡單來說就是患者大腦主要動脈發(fā)生進(jìn)行性狹窄或閉塞,導(dǎo)致顱底生成代償供血的異常擴(kuò)張血管網(wǎng)。由于煙霧病人的血管細(xì)如煙霧,因此發(fā)生腦出血、偏癱的概率比普通腦血管疾病要高很多。  煙霧病具有明顯的地域性,一般在東亞國家高發(fā),且有一定的家族聚集性,通常和基因遺傳相關(guān),近年來在我國的發(fā)病率和患病率有逐漸上升的趨勢,給患者和家屬帶來沉重心理負(fù)擔(dān)。很多患者在求醫(yī)路上輾轉(zhuǎn)多地,幾經(jīng)坎坷,也沒有得到理想效果,主要原因在于沒有找到正確治療方法?! 熿F病可以介入治療嗎?  介入治療是一種微創(chuàng)的方式,在X線、B超或CT的引導(dǎo)下用導(dǎo)絲或?qū)Ч苓M(jìn)入血管,在利用相關(guān)的器械或藥物進(jìn)行治療,煙霧病不可以進(jìn)行介入治療。煙霧病的實質(zhì)是腦血管的病變,所以治療重心在于改善腦部血流情況,需要通過外科手術(shù)。以往大多數(shù)患者都在選擇在本地進(jìn)行直接搭橋手術(shù)或者貼敷手術(shù),這種治療比較單一,存在很大局限性,術(shù)后有的可能再次出現(xiàn)癥狀?! ♂槍鹘y(tǒng)術(shù)式的種種不足,一種更為先進(jìn)有效的術(shù)式在臨床中大展身手。這種術(shù)式名叫聯(lián)合血管搭橋術(shù),是直接搭橋術(shù)與貼敷術(shù)合二為一的一種術(shù)式,手術(shù)刀在毫厘之間進(jìn)行,對術(shù)者有極高的要求。

    作者:金永健 航空總醫(yī)院 閱讀量: 4292

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    江峰副主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院  小兒神經(jīng)外科

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    個人簡介: 江峰,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院,小兒神經(jīng)外科,副主任醫(yī)師。擅長診治小兒腦癱、小兒腦腫瘤、小兒腦炎、小兒腦萎縮、小兒癲癇、小兒腦膜炎、小兒多動癥、兒童腦積水等。 展開
    個人擅長: 診治小兒腦癱、小兒腦腫瘤、小兒腦炎、小兒腦萎縮、小兒癲癇、小兒腦膜炎、小兒多動癥、兒童腦積水等。 展開
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