肺炎
掛號科室： 呼吸內(nèi)科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咳痰
相關(guān)疾病： 感染
相關(guān)檢查：血常規(guī)、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：青霉素、莫西沙星
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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肺孢子菌肺炎會(huì)傳染嗎
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宋志芳寶寶咳嗽睡覺喉嚨滋滋響不一定是肺炎，也有可能是支氣管炎、上呼吸道感染等病癥所導(dǎo)致。如果寶寶出現(xiàn)這種情況，請家長立即帶寶寶到醫(yī)院的小兒內(nèi)科進(jìn)行治療，以免病情加重。1、肺炎：是由于寶寶的免疫機(jī)制發(fā)育不成熟，家長在沒注意寶寶保暖，從而使得細(xì)菌、病毒等感染引發(fā)肺炎，該癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、肺部啰音等癥狀。此時(shí)需要遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療，如阿莫西林顆粒、阿奇霉素片等；2、支氣管炎：由于寶寶較小，寶寶身體各個(gè)器官發(fā)育不完全，導(dǎo)致細(xì)菌通過呼吸道進(jìn)入寶寶體內(nèi)，從而刺激到寶寶的支氣管，引發(fā)寶寶支氣管發(fā)炎，并伴有咳嗽發(fā)熱，咳痰等癥狀，也由于局部存在痰液，在睡覺時(shí)局部就會(huì)出現(xiàn)異響。此時(shí)可遵醫(yī)囑服用小兒化痰止咳顆粒、小兒化痰止咳糖漿等藥物進(jìn)行治療；3、上呼吸道感染：是由于寶寶身體較弱，導(dǎo)致病毒的侵入，從而引發(fā)上呼吸道感染，并伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀，且此時(shí)上呼吸道黏膜腫脹而堵塞部分呼吸道，在睡覺時(shí)就會(huì)出現(xiàn)滋滋響的聲音。若寶寶只出現(xiàn)該癥狀，說明病情不嚴(yán)重，遵醫(yī)囑使用小兒感冒寧合劑、小兒止咳糖漿等藥物進(jìn)行治療后可緩解。除此之外，若是出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎等疾病，也會(huì)引起上述癥狀，需要在醫(yī)生鑒別診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療。建議平時(shí)多讓寶寶喝點(diǎn)溫水，在給寶寶服用以上藥物時(shí)，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可盲目用藥，以免造成其他的損傷。
作者：晁占湖 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4586
傳染病的特性中包括流行性和傳染性，流行性傳染病是指由各種病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的具有傳染性的疾病，具有傳播特性，臨床上將流行性傳染病主要分為甲類、乙類、丙類三類，截止至2021年，共40種。1、甲類：甲類流行性傳染病包括2種，即鼠疫和霍亂；2、乙類：乙類流行性傳染病包括26種傳染病，即新型冠狀病毒感染、傳染性非典型肺炎、艾滋病、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、新生兒破傷風(fēng)、炭疽病、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎、人感染高致病性禽流感、登革熱、麻疹、梅毒、狂犬病、流行性乙型腦炎、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、百日咳、白喉、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、脊髓灰質(zhì)炎、血吸蟲病、瘧疾；3、丙類：丙類流行性傳染病主要為11種，分別為流行性感冒 、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，以及除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、新型冠狀病毒感染、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。需注意三類流行性傳染病中，對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感以及炭疽病中的肺炭疽，應(yīng)采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
作者：黃燕 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5533
右肺門影增濃是一種影像學(xué)的檢查結(jié)果，可能與肺炎、異物沉積、肺結(jié)核、肺淤血等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)到醫(yī)院完善血常規(guī)、心臟彩超等相關(guān)檢查來明確誘因，確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥、對因處理。1、肺炎：多由于細(xì)菌、病毒等病原菌入侵肺部，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，可在檢查時(shí)顯示右肺門影增濃的現(xiàn)象，患者常會(huì)伴有機(jī)體發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適癥狀。在明確病原微生物后，患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素類或抗病毒藥物等進(jìn)行治療，如紅霉素腸溶片、頭孢呋辛酯片、利巴韋林膠囊、磷酸奧司他韋膠囊等；2、異物沉積：當(dāng)患者長時(shí)間處于布滿灰塵、煙塵等環(huán)境中，微小顆粒被吸入體內(nèi)后無法排出時(shí)，誘發(fā)肺部正常組織機(jī)化包裹外來顆粒，可形成硅沉著病、塵肺等較為嚴(yán)重的疾病。在影像學(xué)檢查中可表現(xiàn)為右肺門影增濃，建議遵醫(yī)囑應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿緩釋片等藥物進(jìn)行治療，并及時(shí)脫離此類環(huán)境，避免癥狀進(jìn)一步加重；3、肺結(jié)核：一般與機(jī)體感染結(jié)核分枝桿菌有關(guān)，影像學(xué)上可顯示出右肺門影增濃，臨床上主要表現(xiàn)為午后低熱、消瘦、咯血、咳嗽等癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗結(jié)核類藥物治療，如異煙肼片、利福平膠囊等；4、肺淤血：通常是由左心衰竭導(dǎo)致，由于患者自身肺靜脈的回心血量不足，可導(dǎo)致大量血液堆積于肺靜脈內(nèi)，檢查結(jié)果可顯示右肺門影增濃，應(yīng)遵醫(yī)囑采用氫氯噻嗪片、地高辛片、卡托普利片等藥物進(jìn)行治療。除上述疾病外，肺癌等腫瘤性疾病，由于腫瘤細(xì)胞在正常肺組織發(fā)生了異常增生等情況，也會(huì)出現(xiàn)右肺門影增濃的現(xiàn)象，表現(xiàn)為咳痰、胸部疼痛、咳嗽、呼吸不暢等癥狀，可遵醫(yī)囑應(yīng)用手術(shù)、放療、化療等綜合療法進(jìn)行治療?；疾∑陂g建議適當(dāng)進(jìn)行休息、保持心情舒暢、規(guī)律作息，飲食盡量清淡，同時(shí)應(yīng)根據(jù)天氣的情況適當(dāng)添減衣物，以免機(jī)體受涼后加重病情。
作者：劉純 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3511
肺部條索灶可能是非感染因素造成，也可能是感染因素導(dǎo)致，如肺炎、肺結(jié)核以及慢性阻塞性肺疾病等?；颊呖筛鶕?jù)不同的原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物治療等方式緩解癥狀。一、非感染因素：如長期吸煙、吸入有毒顆粒、塵埃、手術(shù)、外傷等，可能會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)損傷，刺激肺間質(zhì)、肺泡、纖維結(jié)締組織的增生修復(fù)，從而出現(xiàn)肺部條索灶。如果患者沒有出現(xiàn)特殊癥狀，一般不需要特殊處理，遠(yuǎn)離不良環(huán)境即可。二、感染因素：1、肺炎：通常是由于金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，往往會(huì)伴隨著咳嗽咳痰、發(fā)熱、乏力、氣促等癥狀，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)條索灶。此時(shí)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素類的藥物進(jìn)行治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等，能夠起到消炎的效果緩解以上現(xiàn)象；2、肺結(jié)核：通常是結(jié)核分枝桿菌感染造成，發(fā)病以后患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰、痰中帶血、咳血、胸痛等癥狀，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肺部條索灶的現(xiàn)象?；颊咝枰襻t(yī)囑服用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊等，能夠起到抗結(jié)核的效果，緩解疾病給身體帶來的不適；3、慢性阻塞性肺疾?。嚎赡芘c長期吸煙以及接觸有害氣體等原因有關(guān)，典型的癥狀主要包括慢性咳嗽、呼吸困難、氣短、胸悶、肺部條索灶等。患者可以遵醫(yī)囑服用擴(kuò)張支氣管的藥物進(jìn)行治療，比如氨茶堿片、鹽酸丙卡特羅片等，同時(shí)還需要搭配霧化吸入的方式進(jìn)行輔助治療，比如布地奈德霧化吸入混懸液，能夠起到擴(kuò)張支氣管的功效，達(dá)到緩解病情的目的。出現(xiàn)肺部條索灶以后，為了避免病情進(jìn)一步發(fā)展，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，完善CT等檢查，并積極配合醫(yī)生治療，以免延誤病情。另外，患者還要及時(shí)補(bǔ)充水分、多喝溫開水，并戒煙戒酒，同時(shí)也要遠(yuǎn)離二手煙。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5250
低燒是指低熱，經(jīng)常晚上低熱考慮是由于自主神經(jīng)功能紊亂、病毒感染、肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病、白血病、腫瘤等原因引起。1、自主神經(jīng)功能紊亂：可能是患者受到較大的精神刺激導(dǎo)致大腦皮質(zhì)部分過度興奮，從而引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，導(dǎo)致低熱，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用谷維素片、維生素B12片等藥物進(jìn)行治療；2、病毒感染：比如巨細(xì)胞病毒感染、柯薩奇病毒感染、B病毒感染等，以巨細(xì)胞病毒感染為例，感染巨細(xì)胞病毒后可導(dǎo)致人體內(nèi)不斷分泌毒性物質(zhì)，從而破壞機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，導(dǎo)致人體內(nèi)的循環(huán)代謝出現(xiàn)失衡，引起患者經(jīng)常低熱的情況，可出現(xiàn)在晚上，并伴有咳嗽、咳痰等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用膦甲酸鈉氯化鈉注射液等藥物治療；3、肺結(jié)核：主要是感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥改變，患者早上的免疫力較強(qiáng)，會(huì)分泌糖皮質(zhì)激素，而在晚上免疫力則會(huì)出現(xiàn)減退的現(xiàn)象，從而出現(xiàn)低熱的癥狀，還會(huì)伴有咳嗽、咯血等癥狀，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物緩解癥狀；4、淋巴結(jié)結(jié)核：可能是淋巴感染結(jié)核分枝桿菌引起淋巴結(jié)腫大、疼痛等癥狀，結(jié)核分枝桿菌毒素及其代謝產(chǎn)物通過刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，也會(huì)出現(xiàn)夜間經(jīng)常低熱、面色蒼白、盜汗等癥狀，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片等藥物治療；5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：如果病情沒有得到控制，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、變形，由于患者自身免疫力低下，受到外來病菌感染，從而出現(xiàn)頻繁低熱的癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物治療；6、皮肌炎：考慮是由于免疫功能發(fā)生異常，導(dǎo)致全身各組織器官發(fā)生損害，使免疫功能產(chǎn)生紊亂，患者容易合并多種類型感染，從而出現(xiàn)頻繁低熱的狀況，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物治療；7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：患者體內(nèi)存在紅細(xì)胞抗體，破壞到血液中的有形成分，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞出現(xiàn)分裂的現(xiàn)象，引起體內(nèi)產(chǎn)生大量內(nèi)源性熱源，使免疫抑制，合并出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)經(jīng)常低熱的癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用潑尼松、甲潑尼龍等藥物治療；8、艾滋病：主要是艾滋病病毒感染引起，艾滋病病毒導(dǎo)致人體的體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常現(xiàn)象，從而導(dǎo)致經(jīng)常低熱的情況，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用艾米替諾福韋片、拉米夫定片等藥物治療；9、白血?。河捎诨颊呤褂靡恍┗熕幬锸拱准?xì)胞被大量破壞，從而導(dǎo)致經(jīng)常低熱，并伴有皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲磺酸伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊等藥物治療；10、腫瘤：體內(nèi)發(fā)生腫瘤病變后，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的癌細(xì)胞代謝活躍，從而大量消耗身體的營養(yǎng)，導(dǎo)致代謝旺盛、亢進(jìn)等原因出現(xiàn)經(jīng)常低熱的現(xiàn)象，并使患者出現(xiàn)體重減輕、盜汗、身體衰退等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下切除腫瘤，并采取放療、化療等綜合治療。另外，腸結(jié)核、傷寒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等疾病，也可能會(huì)存在經(jīng)常低熱的情況。腸結(jié)核的患者可遵醫(yī)囑使用注射用硫酸鏈霉素、異煙肼片、利福平片等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果經(jīng)常出現(xiàn)低熱的情況，建議患者及時(shí)去醫(yī)院的普通內(nèi)科就診，完善血常規(guī)檢查、結(jié)核菌培養(yǎng)檢查等明確是何種原因所致。
作者：趙曉靜 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 閱讀量： 5379
右肺條索影是影像學(xué)檢查的描述，一般是既往患有肺部疾病，經(jīng)治療或自身免疫系統(tǒng)作用后，原發(fā)病變部位吸收后留下的瘢痕，多見于肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病。對于細(xì)菌、病毒或支原體感染導(dǎo)致右肺炎癥者，若經(jīng)過積極治療，炎癥治愈后在肺部CT或胸片檢查時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)右肺部有條索影。對于葡萄球菌性或厭氧菌等感染導(dǎo)致肺膿腫的患者，治愈后進(jìn)行檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部條索影，通常是疾病修復(fù)后留下的瘢痕組織，即成纖維細(xì)胞分裂增殖，修復(fù)創(chuàng)傷后留下的痕跡。因與周圍組織細(xì)胞成分不同，所以影像學(xué)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)有右肺條索狀陰影，屬于陳舊性病變，一般不需藥物治療，定期進(jìn)行肺部CT或胸片檢查，動(dòng)態(tài)觀察即可。需注意，結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致肺結(jié)核的患者，若治療不及時(shí)或治療后吸收欠佳，也可能會(huì)出現(xiàn)右肺條索影的情況。若無臨床癥狀可定期復(fù)查，若出現(xiàn)低熱、咳嗽以及盜汗等癥狀，應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，確定有活動(dòng)性的肺結(jié)核，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼、鹽酸乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5766
王新霞 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
"新冠狀病毒感染以后，每個(gè)人表現(xiàn)差異性還是比較大的。以咽痛為例子，有些人可能完全沒有咽痛的癥狀，有的可能會(huì)有輕度，有的可能是比較劇烈...
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
