椎動脈狹窄
掛號科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：眩暈、惡心
相關(guān)疾病： 頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病 椎動脈型頸椎病
相關(guān)檢查：頸動脈造影、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：支架植入術(shù)
相關(guān)藥品：甲硝唑、頭孢曲松鈉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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椎動脈狹窄支架副作用
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范承哲
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椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)有哪些
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吳浩
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椎動脈夾層怎么治療
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椎動脈直徑2.3mm嚴(yán)重嗎
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鄧宇平
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主動脈支架后遺癥
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劉玉娥
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椎動脈狹窄手術(shù)方式有哪些
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王遷
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右側(cè)椎動脈狹窄嚴(yán)重嗎
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蒯東
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椎動脈狹窄支架手術(shù)怎么做
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范承哲右側(cè)椎動脈狹窄，可以采取如下的治療：1.如果狹窄的程度比較輕，而且患者的臨床癥狀也比較輕的話，可以首選保守治療，保守治療要求患者嚴(yán)格臥床，并且使用持續(xù)的頸椎牽引，配合一些消炎、消腫、止痛、擴(kuò)張血管，改善大腦血液循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療。除此以外，還可以輔助一些針灸、推拿之類的理療。2.如果是由于椎動脈內(nèi)部產(chǎn)生了大量斑塊造成的狹窄，可以做介入手術(shù)，去除掉椎動脈的內(nèi)膜。3.如果是椎動脈外部產(chǎn)生了一些嚴(yán)重壓迫的話，需要做手術(shù)，切除掉這些壓迫性的因素。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 6913
椎動脈是供應(yīng)顱腦血管的兩大循環(huán)之一，椎動脈歸屬于的后循環(huán)，前循環(huán)就是主要是的頸動脈，椎動脈供血系統(tǒng)，也就是后循環(huán)供血系統(tǒng)，如果發(fā)生問題會出現(xiàn)：1、頭暈：椎動脈也就是后循環(huán)供血系統(tǒng)，主要供應(yīng)的小腦、腦干，這些比較嚴(yán)重的生命中樞部位的血供。早期輕一點(diǎn)的癥狀主要就是頭暈，當(dāng)然不是說所有的頭暈都是由于椎動脈缺血以后引起的。但是椎動脈如果要是發(fā)生狹窄、甚至閉塞以后，最常見的癥狀就是頭暈；2、再嚴(yán)重點(diǎn)可能就是有老人就會出現(xiàn)走路不穩(wěn)，走的時間路長了以后，不但是頭暈，還出現(xiàn)走路不穩(wěn)，搖搖晃晃走不了一條直線，這也是椎動脈病變以后的癥狀；3、再嚴(yán)重點(diǎn)病人就出現(xiàn)了嗜睡，也就是網(wǎng)狀促醒系統(tǒng)的出現(xiàn)了癥狀，病人愛睡覺，記憶力差，反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)了老年癡呆的那種表現(xiàn)，這是比較嚴(yán)重；4、腦干病變，椎動脈后循環(huán)的最嚴(yán)重的病變就是腦干癥狀。腦干缺血很快病人就會出現(xiàn)意識障礙，肢體偏癱，甚至呼吸循環(huán)，也就是呼吸和心跳發(fā)生不穩(wěn)定的變化。甚至是心跳驟停，呼吸驟停，這些危及生命的臨床癥狀。所以一定要對后循環(huán)，也就是椎動脈部位的病變，要謹(jǐn)慎小心，提高警惕。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5196
椎動脈狹窄的治療方法主要有口服藥物治療、介入治療等，以及配合中醫(yī)中藥、針灸治療等?！ 】诜幬锏缺Ｊ刂委煼椒?，主要針對于狹窄率小于70%的輕度椎動脈狹窄的患者。口服尼莫地平之類的鈣離子拮抗劑藥物，可以起到擴(kuò)張小動脈的效果，從而緩解椎動脈狹窄。如果口服藥物效果不好，可以考慮微創(chuàng)的介入治療，通過微創(chuàng)介入治療，即在椎動脈狹窄部位放置支架。通過支架植入術(shù)，來擴(kuò)張狹窄的椎動脈，起到保證腦組織血流不減少。輕度的椎動脈狹窄也可以考慮配合中醫(yī)中藥的調(diào)理治療，特別是頸椎疾病導(dǎo)致的腦缺血，對于緩解癥狀也是有著比較好的效果的?！ ∽祫用}狹窄的治療方法，應(yīng)該掌握一個原則，首先考慮的是保守治療，也就是說通過口服藥物，針灸等治療，來緩解椎動脈狹窄帶給于患者的不良癥狀，如果保守治療效果不好的，再考慮介入治療等措施。
作者：呂志勤 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 69408
左側(cè)椎動脈狹窄的治療方法，首先應(yīng)明確左側(cè)椎動脈狹窄的程度有多少，建議患者行腦血管造影檢查。因?yàn)槟X血管造影檢查是目前為止檢查椎動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，如果左側(cè)椎動脈狹窄程度大于70%，但是沒有達(dá)到完全狹窄的地步，建議支架植入術(shù)治療。如果左側(cè)椎動脈狹窄小于70%或者左側(cè)椎動脈完全狹窄，無法行支架植入術(shù)治療，可以予以相關(guān)藥物治療，比如予以阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，預(yù)防椎動脈進(jìn)一步狹窄。
作者：馮莉 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5199
右側(cè)椎動脈狹窄，治療方法如下：1、手法推拿：以一指禪推法、滾法、揉法、按法、拿法、掃散法等操作手法作用于頸項(xiàng)部。2、針灸：取頸椎或者頭部的穴位為主，例如百會、四神聰、風(fēng)池、大椎、肩井、曲池、合谷等。3、聯(lián)合治療：可以配合拔罐及紅外線照射、隔物灸等方法。4、中藥：需要根據(jù)患者的中醫(yī)辨證分型來給予對癥治療，如果是肝陽上亢，可以選擇天麻鉤藤飲，氣滯血瘀者可以選擇通竅活血湯。如果痰濁上蒙，要選擇半夏白術(shù)天麻湯或者是黃連溫膽湯。肝腎虧虛者，可以選擇獨(dú)活寄生湯，氣血虧虛者，可以選擇歸脾湯或者八珍湯進(jìn)行治療。5、中成藥：頸椎活血膠囊、大活絡(luò)膠囊、痹祺膠囊、祛風(fēng)止痛膠囊等藥物。6、改善循環(huán)的藥物：舒血寧、天麻素、血塞通等，改善局部血液循環(huán)狀態(tài)。此外，還可以選擇甲磺酸倍他司汀片口服等方式，如果此類方法均效果不佳，可以選擇中藥離子導(dǎo)入針刀松解，必要的時候還可以結(jié)合手術(shù)進(jìn)行治療。椎動脈狹窄患者可以表現(xiàn)出眩暈、耳鳴、失眠、多夢、出汗等癥狀，單側(cè)的椎動脈狹窄可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，但此類癥狀并不完全是椎動脈狹窄所導(dǎo)致。在出現(xiàn)右側(cè)椎動脈狹窄時，患者可能需要定期復(fù)查頸椎正側(cè)及張口位片、顱腦CT、 頸部血管彩超等相關(guān)檢查。
作者：白文武 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 7307
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
