頸椎病(別名：頸椎綜合征;項弊;頸痹)
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：頸背疼痛、上肢無力
相關疾?。?/strong> 腦供血不足 交感神經(jīng)型頸椎病 脊髓型頸椎病
相關檢查：X線、CT、MRI檢查
相關手術：椎體間植骨術
相關藥品：維生素B1、B12
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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蔡磊或許你也在生活中見過許多上了年紀的人脖子后的明顯凸起，這就是我們經(jīng)常說的“富貴包”，大多情況下可能與不良生活習慣有關。想要消除富貴包的話請繼續(xù)往下看吧~富貴包其實是頸部的脂肪異常堆積引起的，想要消除富貴包，需要“多管齊下”才能達到比較理想的效果。1. 健康生活方式：保持健康的飲食、運動和生活習慣是“甩掉”富貴包的關鍵。日常要多吃蔬菜水果等富含纖維的食物，避免高糖、高脂食物的攝入。同時還要加強鍛煉，特別是肩頸部的肌肉鍛煉，避免長時間低頭，這樣有助于改善頸部血液循環(huán)，減少脂肪堆積。2. 按摩推拿：通過按摩推拿可以促進局部血液循環(huán)，加速頸部的脂肪代謝，讓富貴包逐漸變小。但按摩和推拿都需要由專業(yè)醫(yī)生來操作，避免錯誤的手法損傷頸部骨骼和軟組織。3. 熱敷或冷敷：在富貴包出現(xiàn)疼痛時，可以使用熱敷或冷敷來緩解癥狀。熱敷可以幫助放松肌肉，促進血液循環(huán)；冷敷則有助于減輕紅腫和疼痛。4. 手術處理：如果富貴包較大且嚴重影響生活質(zhì)量，妨礙頸部活動，可以考慮手術切除。手術方式包括脂肪抽吸術、脂肪切除術等，具體手術方式需根據(jù)個人情況選擇。要知道富貴包的形成和不良體態(tài)有很大關系，所以平時保持抬頭挺胸的姿勢，維持正確的頭頸關系，對于富貴包的預防和消除也有很大幫助。
作者：溫暖 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 2255
你是否曾有過這樣的體驗？明明沒有喝酒，卻感覺世界在旋轉(zhuǎn)，或者剛起床就仿佛坐了一趟云霄飛車。如果出現(xiàn)這種情況，那你要警惕自己是不是有頸椎病了，但是別擔心，今天我就來教大家?guī)渍袑Ω额i椎病引起的頭暈。首先我們要了解一下，為什么頸椎病會引起頭暈原來，頸椎一旦出現(xiàn)問題，可能會壓迫到負責向大腦輸送血液和氧氣的重要神經(jīng)通道，從而導致腦部供血不足、缺氧，引發(fā)頭暈眼花的癥狀。再加上頸椎病患者常伴有睡眠質(zhì)量下降的問題，進一步加重了頭暈的可能性。拯救頭暈的“三板斧”1、保持正確姿勢，拒絕低頭族：朋友們，牢記“坐如鐘、站如松”，長時間伏案工作或沉迷手機不可取，每隔一段時間抬頭看看遠方，起身活動筋骨，讓頸椎得到適時地舒緩與休息。2、鍛煉頸部肌肉：嘗試做一些針對頸部的輕柔運動，比如緩慢地轉(zhuǎn)動頭部，做頸部拉伸操，讓頸部肌肉更加結(jié)實有力，這樣就能有效抵抗頸椎病的侵擾，減輕頭暈癥狀。3、選對枕頭，睡出好頸椎：枕頭太高或太低都可能讓頸椎“受苦”。選一個適合自己的枕頭，讓脖子得到充分支撐，是告別頭暈的重要一步。當然啦，如果頭暈比較嚴重，或者是頸椎病的你還出現(xiàn)了其他不適癥狀，那么還是要及時來醫(yī)院，在醫(yī)生的專業(yè)指導下進行藥物治療或其他物理療法，才能更有效地解決頸椎病帶來的種種問題。
作者：李明輝 武漢市第五醫(yī)院 閱讀量： 1859
神經(jīng)根型頸椎病臨床表現(xiàn)： 1、頸痛和頸部發(fā)僵，常常是最早出現(xiàn)的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛?！ ?、上肢放射性疼痛或麻木。這種疼痛和麻木沿著受累神經(jīng)根的走行和支配區(qū)放射，具有特征性，因此稱為根型疼痛。疼痛或麻木可以呈發(fā)作性、也可以呈持續(xù)性。有時癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關系。頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等，可以造成癥狀的加重?！ ?、患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退，有時出現(xiàn)持物墜落?？捎醒苓\動神經(jīng)的癥狀，如手部腫脹等。晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮?！ ?、臨床檢查：頸部僵直、活動受限?；紓?cè)頸部肌肉緊張，棘突、棘突旁、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣以及受累神經(jīng)根所支配的肌肉有壓痛。椎間孔部位出現(xiàn)壓痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有癥狀加重具有定位意義。椎間孔擠壓試驗陽性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性。仔細、全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助于定位診斷。
作者：周鑫 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5230
女性的患者來月經(jīng)期間，可采取針灸輔助治療頸椎病，一般對女性的月經(jīng)影響并不會太大，選擇針灸治療一定要去正規(guī)醫(yī)院，并且選擇有經(jīng)驗的醫(yī)師進行治療。針灸可選擇毫針、水針、電針、溫針灸、三棱針等方法，可取大椎穴、風池穴、肩井穴、外關穴以及頸椎的夾脊穴等。頸椎病選擇針灸治療只是起到了輔助治療的作用，建議患者可以配合其它的治療措施或者結(jié)合藥物進行輔助治療，效果會更加顯著。
作者：林漲源 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4567
手指麻木是一種癥狀，但我曾不止一次的說過：“癥狀永遠也不可能提示疾病、確診疾??！” 一種疾病可能同時存在多種癥狀，而手麻很可能是這些癥狀之一，所以在臨床上，我們可以通過疾病預估出可能發(fā)生的癥狀，但很難因為某一種常見癥狀而反向確診疾病，這不僅范圍較廣，而且還可能誤導患者，造成一些不好的結(jié)果?！ 〉热换颊邌柫?，那我也就大膽預估，進行初步的判斷！ 1、最常見的就是頸椎病，患者很可能在單側(cè)的手臂和手指處，感到異常癥狀，比如麻木、酸痛等?！ ?、同為脊柱疾病，但卻是腰椎問題，患者除了上肢麻木外，在下肢也能感到明顯的不適，下肢麻木、乏力、活動能力受到影響，嚴重點的患者還會傷及腎臟，發(fā)生大小便失禁的情況?！ ?、如果患者年齡過大，可以懷疑腦部疾病，也可因為頸椎病變所誘發(fā)，大腦區(qū)域組織因為缺血而發(fā)生壞死，患者可以出現(xiàn)單側(cè)肢體功能障礙，也就是身體半側(cè)出現(xiàn)不適，麻木、無力、口齒不清等。 4、神經(jīng)發(fā)生了問題，這種可能可以因為頸椎病變所導致，我們的手掌中的橈神經(jīng)，尺神經(jīng)，正中神經(jīng)都是通過頸椎所到達的，患者如何頸椎發(fā)生問題或近期情緒波動過大，會可能使神經(jīng)紊亂發(fā)生手麻癥狀，區(qū)別在于時間的長短?！ 【C合以上可能的常見度，最懷疑的依然是頸椎病變！ 大概是上個月19號，我出診時，遇到一位49歲的女士，她手麻近2個月，手臂酸痛無力，癥狀以右手為主，經(jīng)過我的觀察，發(fā)現(xiàn)其中指發(fā)麻程度較高，臨近的無名指和小指也存在異常，但癥狀較輕?！ ∥也聹y其病灶處于C6-7段，雖然T1也有可能，但患者經(jīng)濟條件較差，不愿意進行過多檢查，就讓其進行頸部核磁檢查，最終診斷：頸椎退行性病變、頸6/7椎間盤突出?！ ∵@名患者應該忽略了一些關鍵信息，哪怕手指麻木，也最好詳細描述一下哪個手指，如果五指全部存在麻木感，那么患者可能在C5/6、C6/7、C7/T1等處均存在病變。
作者：羅民 吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院 閱讀量： 5355
2018年5月19日央視新聞直播間報道：2017年4月6日上海27歲的小張覺著肩頸不太舒服去長寧區(qū)某浴室洗澡，讓按摩師幫著按摩頸椎，按摩師輕輕地從左向右扳了一下脖子，沒多久小張感到有點頭暈難受被立即送到醫(yī)院，第二天小張因搶救無效死亡。司法機關提供的鑒定報告認定小張是因為頸部按摩后寰樞關節(jié)半脫位導致右側(cè)頸動脈、基底動脈及右小腦上動脈血栓形成，最終引發(fā)中樞神經(jīng)功能障礙死亡…… 做個簡單的頸部按揉竟然會要命？ 我們的頸椎主要是由一節(jié)一節(jié)的椎骨和連接每一節(jié)椎骨的軟墊子（椎間盤）組成。它的上面支撐著頭顱，下面連接著整個身體的軀干，是人體脊柱當中起著承上啟下作用的非常重要的一個部分。我們?nèi)粘Ｉ钪邢竦皖^、仰頭、轉(zhuǎn)頭、扭頭，包括交談在內(nèi)頸椎的軟墊子都要承受著各方向的負荷，久而久之頸椎的軟墊子就會出現(xiàn)不同程度的勞損，如若累及到了頸椎周圍相應的組織和結(jié)構(gòu)（也就是神經(jīng)、脊髓、血管）就會引起以頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等一系列頸椎病又稱頸椎綜合征的癥狀和體征。 從醫(yī)學專業(yè)角度來講的話，根據(jù)受累程度、組織結(jié)構(gòu)、臨床癥狀和體征的不同，把頸椎病分成了以下幾個基本類型： 1、頸型頸椎?。侯^、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點，頸項強直，活動不暢；X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)?！ ?、神經(jīng)根型頸椎病：神經(jīng)根受壓，頸背強直，活動受限，肩膀酸痛、沉重，手指麻木。這是最常見的一型，發(fā)病率最高，大概占頸椎病發(fā)病的60%至70%。 3、脊髓型頸椎?。荷现l(fā)抖、麻木，握物困難，嚴重者腿軟無力，腳像踩在棉花上一樣，行走困難，甚者可致癱瘓。雖然在頸椎病中該類型患者大概在10%至15%，但由于會出現(xiàn)脊髓的功能障礙，所以該類型頸椎病危害率最高、致殘率也最高?！ ?、椎動脈型頸椎?。侯^痛、頭暈、耳鳴，惡心嘔吐，視物模糊，易發(fā)生猝倒。 5、交感型頸椎?。侯^枕部疼、頭沉、頭暈、偏頭疼、心慌、胸悶、肢體發(fā)涼?！ ?、食管壓迫型頸椎?。和萄世щy(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)?！ ?、混合型頸椎病：含有上面兩種及兩種以上的類型頸椎病癥狀。 頸椎病表現(xiàn)分型如此復雜，如果患者選擇的治療場所及施術者采取的方法不當，簡單的頸部按揉中潛在的風險還是挺大的！ 懷疑自己得了頸椎病該如何治療？ 大多數(shù)頸椎病都是低頭惹的禍。所以減少低頭、盡量仰臥位、少側(cè)臥、不俯臥休息讓頸椎減少負重很重要。 說道仰臥位休息離不開枕頭，枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個"正常"位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種生理曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質(zhì)地柔軟，透氣性好的，不宜過高或過低，以能維持人體生理曲線為佳。一般來講，枕頭高度以枕中央受壓狀態(tài)下8至10厘米，或按公式計算“肩寬－頭寬÷2”的結(jié)果，而枕頭兩端應比中央高出10厘米左右為宜。因為側(cè)臥時，肩部在下墊起，會使頸椎彎曲，增加枕兩端高度可消除這一不良影響?！ ∑綍r可做做如太極拳、游泳、放風箏、打羽毛球等等運動?！ ∪绻Y狀較為明顯的話，建議去當?shù)毓ⅲㄕ?guī)）醫(yī)院看有資質(zhì)的醫(yī)生。由醫(yī)生做?？茩z查后根據(jù)患者具體情況給出科學、合理、安全、有效的包括針灸、按摩、牽引、中西藥物內(nèi)服（外敷）等保守方法或手術方法等治療。 頸椎按摩即是通過采用適當?shù)陌茨κ址?，刺激人體的特定部位，以疏通經(jīng)絡、運行氣血，從而達到預防頸椎病或促使患者頸椎康復目的的治療方法。在頸椎病的保守治療中，頸椎按摩是非常重要的一種治療方法。' 但以下8種人絕不能做頸椎按摩！ 1、頸椎骨折、脫位和頸椎嚴重畸形、環(huán)樞椎發(fā)育畸形?！ ?、嚴重高血壓、動脈硬化癥及有嚴重心臟病、老年性骨質(zhì)疏松。對老年人特別是有高血壓、動脈硬化、心臟病等患者更要禁忌做用力轉(zhuǎn)動頭頸部的動作。國內(nèi)外已有文獻報道對頸部做牽拉、旋轉(zhuǎn)等手法后引起中風、椎動脈假必動脈瘤及頸內(nèi)動脈閉塞致死的病例?！ ?、頸椎嚴重骨質(zhì)增生或椎體間有骨橋形成者?！ ?、頸椎椎管嚴重狹窄及椎間孔明顯狹窄。 5、頸椎骨有結(jié)核、腫瘤等疾病患者?！ ?、頸部有急慢性炎癥、粘連性蛛網(wǎng)膜炎或脊髓變性?！ ?、化膿性感染疾患如化膿性脊柱炎、硬膜外膿腫、化膿性肩關節(jié)炎、頸肩部有蜂窩組織炎、膿腫及皮膚有癰、癤、毛囊炎等?！ ?、患有鼻咽部炎癥、上呼吸道感染時絕對禁止做頸部屈伸或旋轉(zhuǎn)之按摩手法。因上述部位有炎癥時，與鼻咽部毗鄰之頸椎關節(jié)囊亦可發(fā)生水腫而使韌帶關節(jié)囊松弛。頸椎關節(jié)突本身骨性結(jié)構(gòu)又不夠穩(wěn)定，在大幅度被動外力下極易發(fā)生頸椎半脫位或全脫位，進而造成脊髓甚至外傷后引起延髓之水腫后導致病人截癱或死亡。故對所謂有傷風的病人發(fā)生落枕時，對頸部切勿做大幅度之旋轉(zhuǎn)或屈伸之按摩治療手法。
作者：蔡曉剛 洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 4218
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河南省中醫(yī)院 骨關節(jié)科
