腦供血不足
掛號科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：突然嘴歪、流口涎
相關檢查：CT、核磁共振、腦血流圖
相關手術：頸動脈內(nèi)膜剝脫術
相關藥品：阿司匹林、丹參片
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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國紅一上班就腦供血不足暈，在家沒事，可能是因為心理因素、貧血、心血管疾病、頸椎疾病、內(nèi)分泌疾病、腦部疾病造成的。建議患者及時到醫(yī)院就診，避免耽誤病情，日常多注意休息，避免過于勞累。1、心理因素：由于患者上班時精神緊張或壓力大等因素，使患者心率增快，引起腦部供血不足，會出現(xiàn)暈厥或嘔吐等癥狀出現(xiàn)，在家比較放松，所以不會出現(xiàn)癥狀。建議患者保持心情愉快，可以改善患者緊張的情緒；2、貧血：可能由于飲食不合理等因素，導致患者血液中紅細胞數(shù)或血紅蛋白含量低，引起患者出現(xiàn)腦部供血不足，會有頭暈、面色蒼白或耳鳴等癥狀，上班過于忙碌，沒有按時吃飯，也會出現(xiàn)上述癥狀。建議患者多注意休息，還可以遵醫(yī)囑服用維生素B12片、硫酸亞鐵片等藥物進行緩解治療；3、心血管疾病：比如有高血壓、心力衰竭等情況，上班勞累可誘發(fā)腦部供血不足，出現(xiàn)暈厥、四肢麻木或乏力等癥狀，會出現(xiàn)上述表現(xiàn)。建議患者改善生活方式，避免過于勞累，還可以遵醫(yī)囑服用氫氯噻嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物進行緩解治療；4、頸椎疾?。荷习嘟?jīng)常低頭、伏案工作，可誘發(fā)頸椎病，導致腦供血血管受壓，腦乏氧，引發(fā)上述不適癥狀，在家沒有進行工作，就不會出現(xiàn)此類現(xiàn)象。應該改變不良姿勢，遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、硫酸軟骨素鈉片等藥物，或手術解除受壓情況；5、內(nèi)分泌疾?。荷习喙ぷ鲏毫Υ螅那椴缓?，或經(jīng)常加班、熬夜，可導致內(nèi)分泌出現(xiàn)問題，進而有此類表現(xiàn)。需要積極改善心情、作息，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、谷維素片，以及靜心口服液等中成藥治療；此外，若是有腦部疾病等也會出現(xiàn)上述情況，比如患有梅尼埃病，上肢體位改變可誘發(fā)疾病發(fā)作，伴有聽力下降、耳鳴等 。需要避免劇烈活動，遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、鹽酸異丙嗪片等藥物。
作者：畢方方 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3573
頭部CT能夠檢查出相對比較嚴重的情況，即CT顯影可以看到腦供血不足，即腦供血不足已經(jīng)出現(xiàn)腦皮質(zhì)或者白質(zhì)的整個密度變化，CT上可以看到密度變化的影，這時可能提示是腦供血不足。如果要做比較清晰的腦部血管的檢查，光靠CT不夠，可能要做腦血管的CT增強或者腦的血管磁共振增強，對顯示整個腦子的供血血管會更清晰，整個資料可能會更全面。因此，頭顱CT對比較嚴重的腦供血不足也是一個檢查的手段，但是對比較細微或者需要顯影整個腦血管評估供血不足的情況，光靠CT的手段還是有局限。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 4707
發(fā)生腦供血不足癥狀，有三個方面的表現(xiàn)，即精神意識異常、運動神經(jīng)功能障礙、感覺功能障礙，具體如下：1、精神意識異常：比如總是想睡覺，整天昏昏沉沉的，不是過度疲勞所致，而是腦供血不足的先兆癥狀，有的人表現(xiàn)為失眠、性格有些變化，如孤僻、沉默寡言或者表情淡漠，有的人為急燥，可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或者智力衰退，甚至喪失正常的判斷力；2、運動神經(jīng)功能障礙：這一類先兆癥狀最常見，由于腦供血不足使掌管人體運動功能的神經(jīng)失靈，常見的表現(xiàn)有突然嘴歪、流涎、說話困難、吐字不清、失語或者詞不達意、吞咽困難、一側(cè)肢體無力，或者活動不靈、持物跌落、走路不穩(wěn)或者突然跌跤，有的出現(xiàn)肢體痙攣、跳動；3、感覺功能障礙：由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域、感覺器官以及感覺神經(jīng)纖維，常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻，以及一側(cè)肢體發(fā)麻或異物感，有的視物不清，甚至突然一時性的失明，不少人有突然眩暈感、肢體自發(fā)性疼痛、突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 7473
腦供血不足的癥狀歸納起來，主要表現(xiàn)在以下方面：1、頭暈，特別是突然感到眩暈。2、肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳發(fā)麻，有的為舌麻、唇麻。3、暫時的吐字不清或講話不靈。4、肢無力或活動不靈。5、與平日不同的頭痛。6、突然原因不明的跌交或暈倒。7、短暫的意識喪失或個性和智力的突然變化。8、全身明顯乏力，肢體軟弱無力。9、惡心嘔吐或血壓波動。10、整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡狀態(tài)。11、腦供血不足患者一側(cè)或某一肢體不自主地抽動。12、患者突然但暫時出現(xiàn)的視物不清。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 8379
你是否遇到過這樣的情況，經(jīng)常性的感覺頭痛頭暈，睡眠質(zhì)量不好常常睡不著，卻哈欠連天。經(jīng)常性的忘東忘西。如果你有上述這幾種狀況。那么，就要警惕慢性腦供血不足了！ 慢性腦供血不足，在退休人群中比較常見。但是往往大家容易重視不足。慢性腦供血不足的發(fā)病率非常高。據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計，中老年人群中，大概有2/3的人患有慢性腦供血不足，這是屬于老年人的多發(fā)疾病。除此之外，醫(yī)學研究還發(fā)現(xiàn)。在老年癡呆癥和腦梗死的發(fā)病前期有不少患者都長期有慢性腦供血不足的存在。如果發(fā)現(xiàn)不及時，讓大腦長期性的處于缺氧缺血的狀況。就比較容易誘心腦血管疾病，給身體健康造成巨大威脅。 一、一般情況下，腦供血不足會存在4大原因 1、經(jīng)常出現(xiàn)的來自動脈血栓脫落的栓子，很容易導致顱內(nèi)血管的堵塞。 2、來自于心臟如房顫，人工瓣膜，擴張性心肌病，心室血栓等心源性栓塞，容易導致顱類動脈的堵塞?！ ?、腦部的一些小血管的脂肪透明樣變，從而導致微小血管腔隙性梗塞?！ ?、一些長期營養(yǎng)不良，吃素食，體質(zhì)偏弱的中老年人，也可能因為血壓的偏低導致腦部供血不足?！ 《?、7個癥狀預示腦供血不足，日常要提高警惕： 1、腦部供血不足，一個非常典型的癥狀就是頭痛和頭暈。如果出現(xiàn)眩暈，視物不清，甚至有間隔性的失明情況，或者是突然性的耳鳴，聽力減退等現(xiàn)象，就要警惕是不是身體腦供血不足了。 2、供血不足的第二個癥狀就是睡眠質(zhì)量非常的差。經(jīng)常容易出現(xiàn)失眠，容易驚醒，夜夢頻繁等情況，有些人也會出現(xiàn)嗜睡，一天到晚只想睡覺這樣的情況?！ ?、腦部供血不足也會容易引起大腦缺血缺氧。腦實質(zhì)發(fā)生慢性病變，容易導致記憶力的衰退，甚至是短暫性的意識喪失，使老年癡呆癥的風險會大大增加?！ ?、腦部供血不足，容易使得神經(jīng)區(qū)域受到影響。表現(xiàn)為臉部，唇舌以及四肢的麻木，或者感到有異物壓迫 5、也會有一些人會因為腦部供血不足，造成性格上的變化，像原來孤僻，不愛說話，沉默寡言的人變得愛分享，說話急躁的情況?！ ?、如果出現(xiàn)四肢無力，走路不穩(wěn)，拿不住東西，運動不靈活等情況，甚至有時候會出現(xiàn)肢體痙攣、跳動，這些都是運動神經(jīng)功能的失靈的表現(xiàn)，也是腦部供血不足的一個常見的征兆。 7、最后就是吞咽等動作也受到了影響，因為吞咽等動作受到運動神經(jīng)的管理。如果短時間內(nèi)說話不清，存在吞咽困難的表現(xiàn)，就要重視起來了?！ ∪⑦h離腦供血不足，牢記4個要義： 1、避免長期的過度的精神緊張，避免和各種有害的化學或者物理物質(zhì)接觸，日?？刂坪蔑嬍?，不吃動物脂肪，防止肥胖規(guī)律作息，三餐適量?！ ?、高血壓一定要控制在合理的范圍之內(nèi)。一般情況下，血壓要維持在正常范圍。65歲以上者150/90mmHg以下，80歲以上者不低于130/60mmHg?！ ?、不抽煙，不酗酒：避免抽煙的原因是有實驗證明，抽煙能夠增加血壓高患者血液中的纖維蛋白原濃度，從而增加血小板的聚集使紅細胞積壓，從而導致血粘度的增高。避免酗酒的原因是飲酒容易導致高血脂，高血壓，從而導致血小板增多，存在較大風險?！ ?、保護好頸椎：首先要做的是要改善睡姿，睡覺的時候?？梢匝雠P與側(cè)臥相互交替，而且要選擇與頸部吻合的枕頭。也要改善好坐姿，避免長時間的低頭或者頭前伸。 腦供血不足嚴格意義上來說，并不是指一種疾病，而是一組癥狀的俗稱。主要指的是由于各種原因引起的腦部血液供應不足，從而導致輕度腦功能障礙。在60歲以上的老年人群中，其中70%的老人有不同程度的腦供血不足，而在80歲以上的老年人群中，腦供血不足者占到80%。而且有腦供血不足的退休人群更加容易發(fā)生“血管性癡呆”和“腦?！薄Ｋ匀粘Ｗ龊蒙厦鎺c防護，腦部供血不足會離你遠去！
作者：梁發(fā)俊 安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 閱讀量： 3457
椎動脈供血不足的治療，要看是什么原因?qū)е?。如果是顱內(nèi)椎動脈明顯狹窄或者基底動脈出現(xiàn)狹窄，一般建議病人吃阿司匹林等抗血小板的藥，再加上改善微循環(huán)的藥，像他汀類藥物一起治療，看能不能讓大腦重新循環(huán)，重新調(diào)解，能夠血流從新分布。如果是椎動脈下面開口的地方出現(xiàn)嚴重狹窄或者鎖骨下動脈出現(xiàn)嚴重的狹窄、閉塞，椎動脈血反流導致的供血不足，需要外科進行干預?？梢栽谧祫用}開口放帶藥的支架或者常規(guī)的金屬支架，甚至不用放支架，放帶藥球囊擴張也能夠起到明顯改善作用。鎖骨下動脈放覆膜支架或者常規(guī)支架，效會果非常好，而且遠期效果、通暢率非常高。要根據(jù)椎動脈供血不足的具體原因，考慮用哪種治療手段。
作者：焦虹 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4457
劉建豐 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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杜志剛 主任醫(yī)師
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上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
