腦血栓(別名：腦血管堵塞;腦血栓形成)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：肢體麻木無(wú)力
相關(guān)疾病： 腦動(dòng)脈硬化 動(dòng)脈粥樣硬化
相關(guān)檢查：腦部CT、腦血管造影
相關(guān)手術(shù)：開(kāi)顱減壓術(shù)
相關(guān)藥品：阿斯匹林、偏癱復(fù)原丸
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（70000-90000元）
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秦紅松導(dǎo)致老人雙腿無(wú)力、大小便失禁的原因有很多，一般考慮是脊柱側(cè)凸、腦血栓所導(dǎo)致，還有可能是腦部腫瘤所造成。如果老人癥狀反復(fù)，長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解，甚至病情加重，建議由家人陪同，去往醫(yī)院進(jìn)行核磁共振檢查，并在醫(yī)師的指導(dǎo)下積極配合治療。1、脊柱側(cè)凸：老人如果存在脊柱側(cè)凸的情況，會(huì)造成身體外觀異常，嚴(yán)重時(shí)可壓迫脊髓以及馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致脊髓以及馬尾神經(jīng)受損，從而造成局部麻木、四肢無(wú)力、感覺(jué)異常、大小便失禁等情況，因此會(huì)出現(xiàn)老人雙腿無(wú)力、大小便失禁的癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇使用理療、懸吊牽引等方式進(jìn)行治療，必要時(shí)可遵醫(yī)囑選用矯正手術(shù)進(jìn)行治療；2、腦血栓：由于腦部血液循環(huán)受阻，可能會(huì)造成腦干或大腦皮層壞死，從而造成旁中央小葉、軀體運(yùn)動(dòng)中樞受損，進(jìn)而影響老人正常的排便和排尿功能，以及運(yùn)動(dòng)功能，從而出現(xiàn)老人雙腿無(wú)力、大小便失禁的情況，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等藥物緩解；3、腦部腫瘤：由于在顱腦內(nèi)有占位性病變，影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞，可影響老人的肢體行動(dòng)，導(dǎo)致雙腿無(wú)力，通常還會(huì)伴有神經(jīng)中樞損傷，另外還可能會(huì)壓迫旁中央小葉，進(jìn)而影響其對(duì)大小便的自主控制能力，進(jìn)一步導(dǎo)致老人雙腿無(wú)力、大小便失禁。需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除治療，并在術(shù)后積極進(jìn)行放療和化療等。老人雙腿無(wú)力、大小便失禁，除了需要進(jìn)行治療以外，還需要進(jìn)行日常護(hù)理，注意衛(wèi)生，保持排泄器官清潔，以免造成二次感染，加重病情。
作者：田翠環(huán) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6525
腦血栓和腦梗塞之間的主要區(qū)別在于以下兩點(diǎn)：一、發(fā)病機(jī)制不同：1、腦血栓：是由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜炎以及血液粘稠度高，導(dǎo)致腦血管局部形成血栓，堵塞血管引起的病癥。2、腦梗塞：是血管其他部位的栓子，如心臟病的附壁血栓，主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等的血栓呈動(dòng)脈硬化斑塊脫落，盆腔及下肢靜脈血栓脫落，骨折時(shí)脂肪栓子等運(yùn)行到腦部引起血管栓塞時(shí)出現(xiàn)的病癥，多發(fā)生于心臟病病人。二、臨床癥狀各不相同：1、腦血栓：腦血栓形成起病較緩慢，往往在睡眠或休息時(shí)發(fā)病。部分病人癥狀起初較輕，以后逐漸加重，甚至有病后2～3天達(dá)到高峰的。患者昏迷較少見(jiàn)，一般癥狀較輕，可有偏癱或單側(cè)肢體癱瘓，也可能有失語(yǔ)癥，有的病人有頭或肢體麻木等癥狀。2、腦梗塞：該病發(fā)病急，常引起失語(yǔ)癥及右上肢為主的偏癱感覺(jué)障礙，但很少有昏迷出現(xiàn)。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 21193
腦血栓的前兆表現(xiàn)主要有：1、突然發(fā)生眩暈。眩暈是腦血栓的前兆中極為常見(jiàn)的癥狀，可發(fā)生在腦血管病前的任何時(shí)段，尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者，若1～2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈，發(fā)生腦出血或腦梗死的危險(xiǎn)性增加。2、突然發(fā)生劇烈頭痛。任何突然發(fā)生的劇烈頭痛；伴有抽搐發(fā)作；近期有頭部外傷史；伴有昏迷、嗜睡；頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化；因咳嗽用力而加重的頭痛；疼痛劇烈，可在夜間痛醒。如有上述腦血栓的前兆情況之一，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。3、步態(tài)異常。步履蹣跚，走路腿無(wú)力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化，并伴肢體麻木無(wú)力時(shí)，則是發(fā)生腦血栓的前兆信號(hào)。4、哈欠不斷?；既毖阅X血栓病者，80％發(fā)病前5～10天會(huì)出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。5、高血壓病人的鼻出血。這是值得引起注意的一種危險(xiǎn)信號(hào)。數(shù)次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腦血栓。6、血壓異常。血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時(shí)，是發(fā)生腦血栓的前兆；血壓突然降至80/50mmHg以下時(shí)，是形成腦血栓的前兆。7、其他先兆癥狀。除上述腦血栓的前兆癥狀外，嗆咳、吞咽困難、突然出現(xiàn)半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 6039
腦血栓形成的原因具體如下：1、腦動(dòng)脈硬化：腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血栓的形成，比如高血壓、高脂血癥以及糖尿病等疾病，可以引起動(dòng)脈硬化迅速進(jìn)展，另外不良生活方式也可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，比如肥胖、吸煙、長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等。隨著年齡的增加，動(dòng)脈硬化也會(huì)加劇，還有早發(fā)心腦血管病家族史的患者也容易發(fā)生動(dòng)脈硬化，需要積極控制危險(xiǎn)因素，延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展；2、心律失常：房顫發(fā)生時(shí)可能在心房當(dāng)中形成血栓，而血栓的脫落可以造成腦血管的血栓形成，影響大腦的供血，所以房顫的患者應(yīng)該積極地進(jìn)行抗凝的治療，避免腦血栓的情況發(fā)生。
作者：焦虹 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4426
突發(fā)腦血栓，通常都會(huì)出現(xiàn)面部癱瘓、失語(yǔ)、一側(cè)肢體癱瘓，嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷、休克，甚至中樞性的呼吸抑制而導(dǎo)致有生命危險(xiǎn)。所以突發(fā)腦血栓的時(shí)候，要觀察患者的意識(shí)狀態(tài)。如果患者意識(shí)是清醒的，只是出現(xiàn)癱瘓的癥狀，應(yīng)該馬上撥打120，請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員前來(lái)救助。如果患者能夠吞咽，給予口服阿司匹林，最好是咬碎之后再吞服，這樣可以加快增加其抗凝的作用。如果是昏迷的，必須要觀察患者的呼吸、心跳情況，如果出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)該現(xiàn)場(chǎng)馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)等待救護(hù)車前來(lái)救援。去到醫(yī)院之后，通常必須馬上完善相關(guān)的檢查以確診。如果在腦栓塞6-8個(gè)小時(shí)之內(nèi)，通?？梢詰?yīng)用尿激酶溶栓治療，或者用血管介入的方法疏通血管，從而盡量的減少后遺癥。
作者：王勇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 5222
急性腦血栓是非常危險(xiǎn)的，并且疾病的發(fā)作是嚴(yán)重的。如果不是急救，會(huì)造成嚴(yán)重傷害，可能導(dǎo)致患者喪生。急性腦血栓的治療方法，常用的藥物有阿司匹林、氫氯吡格雷、他汀、肝素鈉、尿激酶或者鏈激酶，嚴(yán)格掌握使用劑量，給予擴(kuò)張血管的藥物使用。一般發(fā)病兩周后血壓穩(wěn)定，進(jìn)入恢復(fù)期。為了防止急性血栓，平時(shí)需要檢測(cè)血壓血脂和血糖，積極治療慢性病，保持良好的情緒。
作者：桂雅星 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 3355
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北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
