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動(dòng)脈粥樣硬化(別名：動(dòng)脈粥樣變性;動(dòng)脈粥樣病變)
掛號(hào)科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：血管
多發(fā)人群：老年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：心絞痛、心肌梗死
相關(guān)檢查：血膽固醇、三酰甘油檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：消膽胺、血脂平
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-2000元）
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50歲頸動(dòng)脈斑塊怎么治
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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)后護(hù)理
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楊忠平當(dāng)家中的水管，日夜不停地工作，水中的雜質(zhì)會(huì)悄悄沉積，形成難以清除的水垢。慢慢地，水管可能會(huì)變硬、變脆，失去了昔日的柔韌。其實(shí)，我們的血管也是如此，只不過(guò)水管內(nèi)結(jié)的是水垢，而血管內(nèi)結(jié)的是脂質(zhì)。動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈的一種病變，表現(xiàn)為動(dòng)脈的增厚、變硬、失去彈性。從青少年時(shí)期開(kāi)始，它就在我們的身體里悄然滋生，到了中老年時(shí)期，它就會(huì)加速發(fā)展，帶來(lái)嚴(yán)重的健康問(wèn)題。這里有一些小貼士，讓你輕松守護(hù)血管健康：合理飲食，健康之源均衡的飲食不僅能讓我們擁有健康的體魄，還能降低各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)我們應(yīng)該適當(dāng)?shù)囟喑渣c(diǎn)新鮮水果和蔬菜，以及全谷類(lèi)食物。對(duì)于高脂肪、高糖、高鹽食物，應(yīng)該減少攝入，不然可能會(huì)讓我們血管的負(fù)擔(dān)增加！控制體重，給血管減負(fù)肥胖和高脂血癥，是動(dòng)脈粥樣硬化的重要誘因。為了保持身體健康，控制體重至關(guān)重要。所以，我們應(yīng)該每天注意科學(xué)飲食，并保持適量的運(yùn)動(dòng)?？梢赃x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如快走、慢跑、游泳等，堅(jiān)持下去，定能收獲健康的體魄！規(guī)律作息，守護(hù)血管健康過(guò)度勞累、熬夜，都可能讓動(dòng)脈粥樣硬化悄悄走近，威脅我們的健康。所以，從現(xiàn)在開(kāi)始，我們應(yīng)該遵循規(guī)律作息，每天到點(diǎn)就睡覺(jué)，還應(yīng)該保持充足的睡眠，千萬(wàn)別再做“夜貓子”了！定期體檢，了解你的血管情況隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的身體逐漸出現(xiàn)各種變化，其中最為常見(jiàn)的便是動(dòng)脈粥樣硬化。為了保持身體健康，中老年人群應(yīng)特別關(guān)注血管健康，并定期體檢。對(duì)于有吸煙史、三高病史，以及患有其他代謝性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病等基礎(chǔ)疾病的人群，更要重視血管方面的檢查。這些疾病都可能增加患上血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，才能更好地維護(hù)身體健康。
作者：馮高科 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 1926
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：76歲張先生因頭懵、頭暈1天而到我院就診，主訴存在前列腺增生、雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化病史、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病史。我通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)高壓過(guò)高，并且脈壓差增大，然后通過(guò)X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈鈣化，可診斷出主動(dòng)脈粥樣硬化。采取厄貝沙坦片、呋塞米片、苯扎貝特分散片、阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療后，病情穩(wěn)定。【基本信息】男、76歲【疾病類(lèi)型】主動(dòng)脈粥樣硬化【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年3月【治療方案】藥物治療（厄貝沙坦片、呋塞米片、苯扎貝特分散片、阿司匹林腸溶片）【治療周期】住院治療5天，出院每月回醫(yī)院復(fù)查【治療效果】軀體不適逐漸消失，血脂、血壓穩(wěn)定，病情被控制住一、初次面診76歲的張先生最近1天感到頭懵、頭暈，但沒(méi)有其他軀體不適，為明確診斷，到我院接受診療。張先生主訴自己一直有前列腺增生、雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病史。這次通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)收縮壓偏高，脈壓差增大，考慮主動(dòng)脈彈性降低。然后通過(guò)X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈有鈣化影、增寬的情況，出現(xiàn)這種情況一般是主動(dòng)脈粥樣硬化后局部斑塊發(fā)生鈣化所致的，通過(guò)血生化檢查可發(fā)現(xiàn)總膽固醇水平升高，考慮脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈管壁上而引發(fā)粥樣硬化斑塊，門(mén)診以“主動(dòng)脈粥樣硬化”收入我院治療。二、治療經(jīng)過(guò)確診后向張先生說(shuō)明他的病情以及藥物治療的方案，張先生表示同意。因?yàn)楦哐獕嚎蓪?dǎo)致主動(dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，隨著病情進(jìn)展，動(dòng)脈血管就會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化病變，故需要采取厄貝沙坦片來(lái)擴(kuò)張血管，促進(jìn)血壓下降，同時(shí)可使用呋塞米片來(lái)利尿，也有降壓功效，降血壓降下去以后，頭暈、頭懵的癥狀也會(huì)緩解。同時(shí)通過(guò)苯扎貝特分散片來(lái)調(diào)節(jié)血脂，以避免粥樣硬化斑塊加重，由于血脂升高，血液黏稠度增加，故考慮使用阿司匹林腸溶片來(lái)抑制血小板聚集，防止動(dòng)脈血栓形成。與此同時(shí)，雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病也會(huì)得到改善。而對(duì)于前列腺增生，需在我科治療后轉(zhuǎn)科繼續(xù)診療。三、治療效果通過(guò)使用厄貝沙坦片、呋塞米片、苯扎貝特分散片、阿司匹林腸溶片治療1個(gè)月后，張先生主訴頭暈、頭懵的癥狀消失，通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)高壓控制在正常范圍內(nèi)，脈壓差正常。然后通過(guò)X線(xiàn)檢查明確主動(dòng)脈主動(dòng)脈粥樣硬化的情況沒(méi)有進(jìn)一步加重，通過(guò)血生化檢查可發(fā)現(xiàn)總膽固醇水平恢復(fù)在正常范圍內(nèi)，考慮降脂藥物起效。之后每個(gè)月來(lái)檢查時(shí)血壓、血脂情況均良好，病情比較穩(wěn)定。四、注意事項(xiàng)張先生在接受治療后病情穩(wěn)定是令我感到欣慰的，但是患上主動(dòng)脈粥樣硬化之后需要長(zhǎng)期用藥，并且不可自行調(diào)整藥物劑量或用藥時(shí)間，以免影響藥物的治療效果，如果在接受治療時(shí)出現(xiàn)任何惡心、嘔吐等類(lèi)似藥物不良反應(yīng)的癥狀，建議及時(shí)停藥就醫(yī)。平時(shí)注意多進(jìn)食富含礦物質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，可幫助調(diào)養(yǎng)身體。并注意每天適當(dāng)外出散步，鍛煉身體，可提高精氣神，維持良好的精神狀態(tài)，也對(duì)控制血脂有幫助。在使用呋塞米片、厄貝沙坦片后需要測(cè)量血壓，以明確降壓效果以及預(yù)防低血壓。五、個(gè)人感悟張先生患有主動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化的心血管疾病，考慮主要是由于血脂、血壓升高導(dǎo)致的，所以平時(shí)對(duì)于調(diào)血脂、降血壓的治療需尤為重視，嚴(yán)格堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理，以免病情繼續(xù)嚴(yán)重。由于張先生及時(shí)用藥穩(wěn)定住病情，所以沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的意外。
作者：陳濤 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3827
動(dòng)脈粥樣硬化是一種長(zhǎng)期慢性進(jìn)展的疾病，由于發(fā)生在不同的部位，動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀是完全不同的，主要取決于其嚴(yán)重程度和發(fā)生部位?！ ?、動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度： ?。?）早期的動(dòng)脈粥樣硬化沒(méi)有任何癥狀，健康人也會(huì)存在不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化，往往由于進(jìn)展緩慢，不造成任何疾病和癥狀。 ?。?）嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化往往造成不同的癥狀，其癥狀主要取決于血管病變及受累器官的缺血程度和進(jìn)展速度：缺血越嚴(yán)重，癥狀越重；急性缺血往往癥狀較重，慢性缺血，機(jī)體可通過(guò)側(cè)支循環(huán)等進(jìn)行代償，癥狀相對(duì)較輕?！ ?、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病部位： ?。?）主動(dòng)脈粥樣硬化：常無(wú)特異性癥狀，一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤可產(chǎn)生嚴(yán)重胸痛、腹痛癥狀，甚至猝死； ?。?）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：就是我們說(shuō)的冠心病，若管徑狹窄達(dá)70%以上，則可發(fā)生心絞痛、心肌梗死，誘發(fā)心律失常，心衰，甚至猝死； ?。?）腦動(dòng)脈粥樣硬化：可引起腦缺血、腦梗死、腦出血、腦萎縮，并且對(duì)精神、情志、記憶造成影響； ?。?）腎動(dòng)脈粥樣硬化：嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，也可能引起腎功能不全； ?。?）下肢動(dòng)脈粥樣硬化：血管狹窄嚴(yán)重者可出現(xiàn)間歇性跛行，甚至可發(fā)生肢體壞死。 動(dòng)脈粥樣硬化早期雖然可能無(wú)臨床癥狀，但如果任由其發(fā)展，將造成心腦腎及全身血管、臟器的損害，因此應(yīng)該早期防微杜漸。
作者：李巖 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 62451
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要見(jiàn)于中老年人，飲食注意如下：一、低鹽低脂飲食，多食用富含纖維素和維生素的水果和蔬菜，減少油膩、葷腥飲食，減少飽和脂肪酸的攝入。二、戒煙、戒酒，吸煙、飲酒可引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和高血壓，故存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的中老年人應(yīng)戒煙、戒酒。三、多進(jìn)食蔬菜、水果，適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的攝入，如橄欖油，降低血脂、血壓對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化的病人有益。四、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，研究表明運(yùn)動(dòng)可改善心功能，減慢心率，降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率。亞洲人普遍為鹽敏感體質(zhì)，故控制及延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬粥樣硬化的首要措施是控制食鹽的攝入量，即低鹽飲食。高脂飲食也是引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的另一主要原因，所以控制飽和脂肪酸的攝入也非常必要，多食用水果、蔬菜，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者也非常有益。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6172
動(dòng)脈粥樣硬化血栓是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈血管管腔出現(xiàn)狹窄時(shí)，病人在這個(gè)部位的血流情況就會(huì)發(fā)生改變，渦流就會(huì)增多，所以血液流動(dòng)相對(duì)緩慢，這時(shí)候就容易導(dǎo)致血栓的形成，再加上動(dòng)脈粥樣硬化，血管的內(nèi)皮細(xì)胞不光滑，而且容易出現(xiàn)破裂的情況。為了修復(fù)這些動(dòng)脈硬化受病變的內(nèi)膜，所以血小板會(huì)聚集在上面，就容易在上面形成血栓，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，形成血栓，病人會(huì)出現(xiàn)急性的缺血情況，比如會(huì)在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，形成了冠狀動(dòng)脈完全堵塞，引起心肌梗死。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4438
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：78歲李奶奶因頭沉、腦鳴來(lái)我院就診，前兩天犯過(guò)頭沉、腦鳴，但可緩解，這次持續(xù)不緩解，故來(lái)我院就診。通過(guò)體格檢查、X線(xiàn)檢查確診主動(dòng)脈粥樣硬化，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄，故行動(dòng)脈支架手術(shù)以及使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿托伐他汀鈣片、硝苯地平片治療，治療后病情穩(wěn)定?！净拘畔ⅰ颗?8歲【疾病類(lèi)型】主動(dòng)脈粥樣硬化【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年2月【治療方案】手術(shù)治療（動(dòng)脈支架手術(shù)）＋靜脈滴注（注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉）＋口服藥物（阿托伐他汀鈣片、硝苯地平片）【治療周期】住院治療5天，出院后每月1個(gè)月回醫(yī)院復(fù)查【治療效果】頭沉、腦鳴消失，主動(dòng)脈狹窄解除，主動(dòng)脈粥樣硬化病情穩(wěn)定一、初次面診78歲李奶奶由家屬陪同來(lái)我院就診，李奶奶在2天前起床時(shí)出現(xiàn)頭沉、持續(xù)性腦鳴的癥狀，今天又出現(xiàn)頭沉、腦鳴，且持續(xù)無(wú)法緩解，自訴存在冠心病、高血壓病、高脂血癥、慢性阻塞性肺疾病史。我給她測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)脈壓差較大，并且高壓顯著升高，達(dá)三級(jí)高血壓水平，懷疑主動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄。緊急進(jìn)行X線(xiàn)檢查確定主動(dòng)脈鈣化，提示存在動(dòng)脈粥樣硬化，并且管腔狹窄嚴(yán)重，這種情況會(huì)導(dǎo)致腦供血嚴(yán)重不足，故而造成頭沉、腦鳴的癥狀持續(xù)存在。門(mén)診以“主動(dòng)脈粥樣硬化”收入我院治療。二、治療經(jīng)過(guò)診斷出主動(dòng)脈粥樣硬化后，與李奶奶及其家屬商議行動(dòng)脈支架手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，他們表示同意。在術(shù)前進(jìn)行備皮、消毒，然后給她進(jìn)行麻醉，在術(shù)中根據(jù)造影結(jié)果確定手術(shù)切口所在部位，然后再進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，穿刺后置入動(dòng)脈鞘管，利用鞘管將造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲伸入主動(dòng)脈內(nèi)，再通過(guò)收回造影導(dǎo)管、導(dǎo)絲，伸入導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)絲，進(jìn)一步明確嚴(yán)重狹窄部位，之后順著導(dǎo)絲將支架置入嚴(yán)重狹窄部位。術(shù)后將她推回病房并靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防手術(shù)切口感染，鑒于李奶奶存在高脂血癥、高血壓病，血脂過(guò)高、血壓過(guò)高可能導(dǎo)致主動(dòng)脈粥樣硬化加重，所以出院后讓李奶奶使用阿托伐他汀鈣片控制血脂以及硝苯地平片降血壓。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病，建議治療完成后轉(zhuǎn)科就診。三、治療效果通過(guò)行動(dòng)脈支架手術(shù)、術(shù)后用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防傷口感染，在術(shù)后，李奶奶清醒后主訴頭沉、腦鳴的癥狀消失，體格檢查發(fā)現(xiàn)血壓恢復(fù)正常。經(jīng)過(guò)X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈不再狹窄，經(jīng)過(guò)5天的住院治療，李奶奶的手術(shù)切口完全愈合，考慮可以出院。出院后每月來(lái)院復(fù)查，通過(guò)X線(xiàn)檢查未發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈粥樣硬化情況加重，并且管腔情況良好，主訴身體狀態(tài)不錯(cuò)。四、注意事項(xiàng)李奶奶在接受動(dòng)脈支架術(shù)以及術(shù)后應(yīng)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防手術(shù)切口感染后，主動(dòng)脈狹窄情況被糾正，這是值得高興的事，但對(duì)李奶奶來(lái)說(shuō)，出院后還需要規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片、硝苯地平片來(lái)控制血脂、血壓，以免主動(dòng)脈粥樣硬化加重。而且在平時(shí)應(yīng)該避免攝入高油、高鹽食物。由于李奶奶年齡較大，麻醉后腸胃恢復(fù)較慢，出院后也需要進(jìn)食易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等以降低腸胃負(fù)擔(dān)。出院后發(fā)生任何軀體不適均需要回醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，以免耽誤救治。五、個(gè)人感悟李奶奶的主動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重到一定程度，粥樣硬化斑塊體積增大，最終會(huì)使主動(dòng)脈嚴(yán)重受阻，這次好在李奶奶出現(xiàn)不適就及時(shí)就診，才避免腦供血持續(xù)不足而引發(fā)更嚴(yán)重的損害。另外，主動(dòng)脈粥樣硬化加重的誘因多考慮是她存在高脂血癥、高血壓病，所以平時(shí)對(duì)生活、飲食習(xí)慣的調(diào)整尤為重要，否則主動(dòng)脈狹窄還可能會(huì)復(fù)發(fā)。
作者：陳濤 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5183
王欣 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
心臟中心
"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化想要完全治愈非常困難，但是可以通過(guò)服用藥物來(lái)延緩斑塊的進(jìn)展。\n動(dòng)脈粥樣硬化的形成主要是在高脂血癥、糖尿病、高血壓...
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山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 心胸外科
