氣管狹窄
掛號(hào)科室： 呼吸內(nèi)科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：氣促、喘鳴、咳嗽
相關(guān)疾?。?/strong> 氣管異物 氣管疾病 氣管腫瘤
相關(guān)檢查：X線檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：環(huán)形切除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、甲硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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做完氣管支架手術(shù)后應(yīng)注意什么
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支氣管狹窄的危害大嗎
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喉氣管瘢痕性狹窄的治療方法
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氣管狹窄的癥狀和治法
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稍微運(yùn)動(dòng)一下就氣喘是什么原因
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張澤偉
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打呼嚕特別大聲是什么原因
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楊懷安（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者一年前因腹部手術(shù)并發(fā)重癥肺炎，給予了氣管插管，經(jīng)過有創(chuàng)機(jī)械通氣治療及積極抗感染治療后癥狀完全緩解出院。患者出院1個(gè)月后逐漸出現(xiàn)咳嗽氣促，2個(gè)月后患者因明顯的喘鳴及咳嗽，咳痰就診于呼吸科。查肺部CT診斷為氣道狹窄，經(jīng)過反復(fù)支氣管鏡下介入治療，病情得到明顯控制?！净拘畔ⅰ颗?、55歲【疾病類型】氣管狹窄【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院【就診時(shí)間】2019年3月【治療方案】支氣管鏡下介入治療（激光切割瘢痕環(huán)+冷凍清除肉芽組織+球囊擴(kuò)張+硬鏡鏡管擴(kuò)張氣道）【治療周期】住院治療14天，門診隨訪2個(gè)月【治療效果】病情已得到緩解一、初次面診患者女、55歲，氣管插管后一個(gè)月出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難伴咳嗽咳痰，患者最開始出現(xiàn)輕度活動(dòng)后氣促、咳嗽伴少量白色黏痰，患者并未注意，后逐漸出現(xiàn)明顯喘鳴，痰黏難以咳出及夜間休息不好，吸氧緩解不明顯，口服氨茶堿片及鹽酸氨溴索片效果不好，患者以為自己患了支氣管哮喘，故來(lái)到我院呼吸科就診。查體：神清，雙肺呼吸音粗，在主支氣管可聞及吸氣相及呼氣相哮鳴音，心律齊，各瓣膜區(qū)無(wú)明顯雜音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝膽胰脾未見異常，雙下肢無(wú)水腫。門診完善血常規(guī)基本正常，肺部CT檢查顯示：主支氣管中上1/3處明顯狹窄，故收入院治療。正常氣道狹窄氣道狹窄氣道二、治療經(jīng)過患者入院后主要的治療方法是支氣管鏡下介入治療，給予纖支鏡下冷凍治療、球囊擴(kuò)張、吸痰等處置后氣道狹窄改善明顯，患者呼吸困難得到緩解。但瘢痕狹窄需要反復(fù)多次處理效果好一些，1周后患者再次出現(xiàn)呼吸困難，在氣管鏡室行激光切割瘢痕環(huán)、冷凍清除肉芽組織、球囊逐級(jí)擴(kuò)張及硬鏡鏡管擴(kuò)張氣道，予以鏡下吸痰術(shù)，癥狀明顯緩解，再次經(jīng)過1周后清除肉芽組織及壞死物、球囊擴(kuò)張后，患者呼吸困難明顯緩解，準(zhǔn)予出院，囑患者門診復(fù)查2個(gè)月。三、治療效果患者首先選擇冷凍治療，幫助治療肉芽組織增生及瘢痕收縮性狹窄，減輕了瘢痕組織及肉芽組織增生，同時(shí)給予球囊導(dǎo)管擴(kuò)張，緩解不同程度的狹窄。第二次選擇激光治療，激光對(duì)周圍的組織損傷較小，適用于瘢痕組織增生。經(jīng)過3-4次的支氣管鏡下綜合治療，瘢痕狹窄得到了很好的控制。10天后在門診隨診，復(fù)查氣管鏡提示氣管上段輕至中度狹窄，直徑約8mm，鏡下清除壞死物，患者術(shù)后無(wú)明顯胸悶氣喘。1個(gè)月后再次入院復(fù)查支氣管鏡，鏡下見氣管上段環(huán)狀瘢痕形成伴前次治療后殘留壞死物，管腔輕度狹窄，直徑約8-10mm，以活檢鉗鉗除壞死物，治療后氣管直徑約10-12mm，顯示病情穩(wěn)定。2個(gè)月后再次復(fù)查，患者病情基本好轉(zhuǎn)。四、注意事項(xiàng)很高興患者病情得到好轉(zhuǎn)，另外需要囑咐患者，在日常生活中應(yīng)該注意保護(hù)氣道，避免前往煙塵較多、有刺激性氣體的場(chǎng)所，外出注意保暖，佩戴口罩，避免發(fā)生上呼吸道感染，以免上述情況引起患者咳嗽、咳痰等導(dǎo)致氣管再次受到損傷。日常生活中注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，保證充足的睡眠。五、個(gè)人感悟氣管狹窄在臨床上并不少見，目前國(guó)內(nèi)氣管狹窄主要的原因則是支氣管內(nèi)膜結(jié)核及氣管插管、氣管切開術(shù)后。支氣管內(nèi)膜結(jié)核形成氣管狹窄主要是由于癥狀不典型，誤診為普通的咳嗽或支氣管炎，延誤病情及結(jié)核藥物耐藥導(dǎo)致氣管瘢痕攣縮狹窄。而氣管插管導(dǎo)致的狹窄與局部感染、插管時(shí)間、瘢痕體質(zhì)、遺傳等多方面因素有關(guān)。所以患者在氣管插管期間應(yīng)做好保護(hù)，伴隨氣促、氣急、呼吸困難等癥狀后應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，氣管狹窄的早期診斷、規(guī)范治療至關(guān)重要。通常如同該患者一樣，通過有效治療后，病情可以得到有效緩解。
作者：蘇冬菊 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4763
小兒氣管狹窄首先要看氣管狹窄的導(dǎo)致原因，根據(jù)病因采用不同的治療方法。氣管狹窄分為以下幾種：1、喉氣管損傷所導(dǎo)致的后遺癥；2、由于喉返神經(jīng)病變或者環(huán)杓關(guān)節(jié)造成的聲帶固定 ，氣管受壓導(dǎo)致的氣管軟骨軟化。治療方法常見以下：1、藥物治療，降低瘢痕的生長(zhǎng)和硬度，治療欠佳。2、采用手術(shù)治療如喉氣管整復(fù)術(shù)，喉氣管腔再造術(shù)，喉氣管腔擴(kuò)大術(shù)等。
作者：周登余 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3889
如果孩子患有氣管狹窄，主要會(huì)有以下的病癥：第一，孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，這是由于孩子氣管狹窄進(jìn)入的氧氣量不足導(dǎo)致的；第二、部分孩子會(huì)有呼吸困難的情況；第三，有的孩子在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。如果孩子有以下病癥，需要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院耳鼻喉科給孩子進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。對(duì)于氣管狹窄，可以采取氣管支架或者球囊的手術(shù)辦法來(lái)進(jìn)行。
作者：周登余 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4496
氣管狹窄手術(shù)的治療費(fèi)用依據(jù)情況而定：1、如果是外科手術(shù)治療，一次性能治愈的情況下，費(fèi)用好評(píng)估，大約在4-5萬(wàn)元左右；2、多段氣管狹窄會(huì)危及到生命的時(shí)候，需要支架治療，因?yàn)榘ê笃谥Ъ芫S護(hù)及患者病情維護(hù)費(fèi)用，所以相對(duì)較貴；3、如果采取支架治療，涉及到更換支架等情況，費(fèi)用較難預(yù)測(cè)，大約在幾十萬(wàn)元左右。
作者：何白梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3722
小兒氣管狹窄治療措施通常包括一下幾個(gè)方面：1、經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)可以治療先天性小段氣管狹窄；2、先天性狹窄病情嚴(yán)重時(shí)，可以采取外科的手術(shù)治療，如Slide手術(shù)；3、危及到生命的氣管狹窄，可以能夠選擇支架手術(shù)；4、繼發(fā)性狹窄，一般以治療原發(fā)病為主；5、病情需要時(shí)，可以選擇激光、電刀治療等措施治療。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 5167
支氣管狹窄治療的選擇主要根據(jù)病因，包括先天性支氣管狹窄和后天性支氣管狹窄。后天性支氣管狹窄最常見的是呼吸道的炎癥反應(yīng)，比如有喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等。這個(gè)時(shí)候選擇使用擴(kuò)張支氣管的藥物，可以選擇布地奈德、沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等?？梢酝ㄟ^靜脈點(diǎn)滴或霧化吸入的方式給藥，能夠松弛支氣管平滑肌，改善狹窄的程度，而使支氣管通道通暢，能夠達(dá)到止咳平喘的目的。有細(xì)菌感染應(yīng)該及早使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。對(duì)于先天性的支氣管狹窄，屬于支氣管道的發(fā)育不良，這個(gè)時(shí)候可以采取手術(shù)擴(kuò)張支氣管，解決通道的狹窄狀態(tài)，可以改善通氣和換氣功能。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5126
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
"引起支氣管狹窄的疾病有很多，氣管支氣管管腔狹窄可以分為局限性支氣管管腔狹窄。常見的病因有損傷后的氣管狹窄、鄰近腫塊壓迫侵犯性狹窄、...
黃少民 主治醫(yī)師
黑龍江省森工總醫(yī)院
耳鼻喉科
氣管狹窄，一般都是因?yàn)橛芯植磕[瘤，站位的原因?qū)е碌?，或者是局部受到外傷，炎癥刺激之后，粘膜瘢痕增生攣縮造成的狹窄，這種情況引起的狹窄...
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