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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
甲狀腺乳頭狀癌
掛號(hào)科室： 甲狀腺外科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：兒童、40歲前的女性
治療方法：手術(shù)治療、放療、化療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：頸部腫塊、吞咽困難及壓迫感
相關(guān)疾?。?/strong> 甲狀旁腺癌 甲狀腺濾泡狀癌 單純性甲狀腺腫
相關(guān)檢查：頸部B超、喉鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：甲狀腺切除術(shù)
相關(guān)藥品：順鉑、環(huán)磷酰胺
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-80000元）
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀
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馬建倉(cāng)
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甲狀腺乳頭狀癌的晚期癥狀
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商學(xué)征
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后的注意事項(xiàng)
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甲狀腺乳頭狀癌侵犯肌肉轉(zhuǎn)移可能性大嗎
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甲狀腺乳頭狀癌癥狀
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甲狀腺乳頭狀癌怎么治療
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甲狀腺微小乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么治療
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魏運(yùn)輝
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甲狀腺手術(shù)后脖子腫是怎么回事
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王波涌甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)，雖然甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度比較低，治愈率很高，在90%以上，但是還有10%的復(fù)發(fā)概率，所以甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)，但是復(fù)發(fā)的概率比較小。即使復(fù)發(fā)，它的增長(zhǎng)速度比較緩慢，并不是很快的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。治療上后續(xù)還有其他的治療方法，一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療上相對(duì)比較麻煩。因?yàn)榧谞钕偃轭^狀癌的性質(zhì)本身決定了它的生長(zhǎng)緩慢，所以還是會(huì)延長(zhǎng)生存期。
作者：陳志康 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7408
甲狀腺乳頭狀癌的確診主要是通過(guò)醫(yī)生的檢查癥狀，比如說(shuō)我出現(xiàn)吞咽不舒服或者出現(xiàn)聲音嘶啞。第二個(gè)是醫(yī)生的檢查主要是通過(guò)手來(lái)摸一摸，一般找專科醫(yī)生，會(huì)摸得比較清楚，可能會(huì)懷疑有一個(gè)腫塊。這種情況下我們一般會(huì)建議患者做一個(gè)彩超，彩超對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有個(gè)很好的評(píng)估，包括在比較專業(yè)的情況下，這個(gè)結(jié)節(jié)有沒(méi)有鈣化灶，有沒(méi)有血流信號(hào)，邊緣是不是很清楚，再就是縱橫比多少等，特別是細(xì)小的鈣化灶尤其要注意，還有一個(gè)很重要的隨訪過(guò)程，看這個(gè)腫塊是不是長(zhǎng)大了。所以通過(guò)這些方面醫(yī)生就會(huì)給一個(gè)很好的判斷。如果可能是一個(gè)甲狀腺癌，像這種情況會(huì)建議病人做一個(gè)細(xì)胞學(xué)的穿刺，但是目前為止穿刺應(yīng)該來(lái)說(shuō)是手術(shù)前診斷甲狀腺癌最好的辦法，也是最簡(jiǎn)單的辦法，準(zhǔn)確率也是特別高。當(dāng)然還有一個(gè)辦法，就是通過(guò)術(shù)中快檢，也可以診斷甲狀腺癌，還有一部分患者手術(shù)中我們都很難判斷，手術(shù)以后常規(guī)病檢是可以診斷出來(lái)。所以總的來(lái)說(shuō)通過(guò)手術(shù)前的檢查、治療前的檢查或者手術(shù)中、手術(shù)后的檢查都可以能夠把甲狀腺癌診斷出來(lái)。
作者：李小燕 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4560
甲狀腺乳頭狀癌，治療需要分情況討論，具體如下：1、早期甲狀腺癌：像單側(cè)腺體的腫瘤，早期甲狀腺癌的手術(shù)治療還是首選，手術(shù)建議即一次切除腫瘤，或者是甲狀腺全切；2、頸部淋巴結(jié)處理：有頸部淋巴結(jié)陽(yáng)性者，可以做頸部淋巴結(jié)清掃；3、相對(duì)晚期甲狀腺癌：比如有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果身體條件能允許，建議手術(shù)，手術(shù)切掉甲狀腺之后，術(shù)后再輔以放射性碘治療和其它治療。目前總的來(lái)說(shuō)，甲狀腺乳頭狀癌的治療，還是以手術(shù)為首選。
作者：蔡毅 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5902
若甲狀腺乳頭狀癌處于疾病早期，通?？梢赃_(dá)到臨床治愈效果，如果病情持續(xù)進(jìn)展到中晚期，一般難以治愈。患者應(yīng)配合醫(yī)生采取放療、手術(shù)等措施改善病情，盡可能延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。甲狀腺癌包含乳頭狀癌、濾泡狀癌等類型，上述疾病與遺傳、高碘飲食、放射線照射等情況有關(guān)。當(dāng)患者處于病情早期，病變處癌細(xì)胞體積一般不大、侵襲范圍相對(duì)較小。對(duì)周邊器官、組織損害相對(duì)較輕，此時(shí)病變處相對(duì)局限，沒(méi)有周邊器官轉(zhuǎn)移，可能沒(méi)有明顯不適感，或僅有輕微聲音發(fā)啞、咽部異樣感等不良現(xiàn)象。若自身體質(zhì)也較好，聽從醫(yī)生建議使用放療、一側(cè)甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除術(shù)等措施治療，通常可以殺滅癌細(xì)胞并抑制其生長(zhǎng)，達(dá)到臨床治愈，預(yù)后較好，不用太過(guò)擔(dān)心。若病情已經(jīng)處于晚期，癌變范圍相對(duì)較大，對(duì)周圍組織、器官產(chǎn)生損害較重，一般會(huì)伴隨吞咽困難、呼吸不暢等現(xiàn)象，可能還會(huì)存在周邊或更遠(yuǎn)器官淋巴轉(zhuǎn)移。即便采取上述處理措施，也無(wú)法保證能完全殺滅癌細(xì)胞，且癌組織還具有再發(fā)的特點(diǎn)。所以，此時(shí)甲狀腺乳頭狀癌患者通常無(wú)法治愈，且復(fù)發(fā)率較高。因此患者應(yīng)按時(shí)前往甲狀腺外科進(jìn)行甲狀腺功能檢查、超聲檢查等，了解疾病進(jìn)展，飲食應(yīng)清淡，減少含碘食物的攝入，并按時(shí)休息。
作者：張秋靜 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 7074
甲狀腺乳頭狀癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，存活的時(shí)比較長(zhǎng)，甲狀腺卵巢狀癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年生存率可以達(dá)到80%以上。乳頭狀甲狀腺癌最大的特點(diǎn)，即使在早期也容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只要及時(shí)的采取甲狀腺癌的根治性手術(shù)，并做中央?yún)^(qū)或頸部周圍淋巴結(jié)的徹底清掃，存活的時(shí)間相對(duì)于其他惡性腫瘤有明顯提高。術(shù)后要定期的進(jìn)行復(fù)查，結(jié)合病理情況，適當(dāng)給予碘-131放療，都有助于提高甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后的生存時(shí)間，提高患者的治愈率，應(yīng)該終身服用甲狀腺片或優(yōu)甲樂(lè)，抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。
作者：梁帥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5650
甲狀腺癌的術(shù)前準(zhǔn)備，主要包括幾方面：1、醫(yī)生：首先，進(jìn)行術(shù)前的常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌，其次，明確病變的位置、病變的性質(zhì)，進(jìn)而確定手術(shù)方案；2、患者：首先，手術(shù)之前的時(shí)候患者還需要做心理準(zhǔn)備，心情平和、心情放松，不要讓手術(shù)的恐懼心理占了上風(fēng)。其次，患者飲食的術(shù)前準(zhǔn)備，甲狀腺手術(shù)術(shù)前需要低脂或者無(wú)脂飲食，至少術(shù)前1-2天開始低脂飲食。最后，手術(shù)之前，要常規(guī)的術(shù)前禁食、禁飲；3、患者家屬：護(hù)士醫(yī)生會(huì)對(duì)患者及其家屬做一些術(shù)前的告知，除了心理準(zhǔn)備之外，還有一些術(shù)后的，比如術(shù)后的按摩，術(shù)后的一些觀察項(xiàng)目，這些都需要做好準(zhǔn)備。以上準(zhǔn)備好之后，手術(shù)即水到渠成。
作者：黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5313
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西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 普通外科
