甲狀腺濾泡狀癌
掛號(hào)科室： 腫瘤內(nèi)科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：40-60歲
治療方法：手術(shù)治療、放療、化療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：癌塊一般較大
相關(guān)疾病： 轉(zhuǎn)移癌 甲減 甲狀腺炎
相關(guān)檢查：B超、放射性核素檢查
相關(guān)手術(shù)：甲狀腺全切除術(shù)
相關(guān)藥品：甲狀腺素片、碘131
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（70000-90000元）
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什么是甲狀腺濾泡狀腺癌
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魏運(yùn)輝
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甲狀腺濾泡旁細(xì)胞病變?cè)趺崔k
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王學(xué)杰
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甲狀腺濾泡旁細(xì)胞病變嚴(yán)重嗎
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彭寶虹甲狀腺濾泡狀癌的確診首先醫(yī)生會(huì)有一個(gè)簡(jiǎn)單的體檢和詢問(wèn)病史，并通過(guò)彩超血清學(xué)檢驗(yàn)等輔助診斷。根據(jù)彩超結(jié)節(jié)的狀態(tài)就能大致判斷結(jié)節(jié)良惡性。比如結(jié)節(jié)有鈣化灶，邊緣也不清楚，縱橫比也是大于1，有明顯的血流信號(hào)，會(huì)高度懷疑它是一個(gè)甲狀腺癌。還有一種情況就是這個(gè)病灶長(zhǎng)得比較快。對(duì)疑似甲狀腺癌的患者，一般會(huì)建議做一個(gè)細(xì)胞學(xué)的穿刺。在手術(shù)前做一個(gè)細(xì)胞學(xué)穿刺，95%應(yīng)都會(huì)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然還有一種最可靠的辦法，手術(shù)中來(lái)做甲狀腺病理快速的切片，術(shù)中快檢是一個(gè)很有效的辦法。最準(zhǔn)確的是手術(shù)以后常規(guī)的病檢，這部分病人也可以把它診斷出來(lái)。
作者：張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5434
甲狀腺濾泡狀癌的治療跟乳頭狀癌是一樣的，也是四個(gè)辦法：第一個(gè)就是手術(shù)，病人身體狀況允許的情況下，我們會(huì)強(qiáng)烈建議手術(shù)，手術(shù)完了以后有一部分病人，會(huì)建議他們做碘131的治療；第二個(gè)，通過(guò)手術(shù)以后評(píng)估有沒(méi)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，我們一般是分成三種，有高危的、中危的和低危的，一般來(lái)說(shuō)高危的患者我們會(huì)建議做碘131的治療；第三個(gè)治療方法要終生的服藥，我們現(xiàn)在吃得最多的就是左甲狀腺素鈉片，一個(gè)替代治療或者是抑制治療，它主要是要抑制促甲狀腺激素水平，來(lái)達(dá)到減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。第四個(gè)還有現(xiàn)在用的也比較多的，對(duì)比較麻煩的，對(duì)比較晚期的病人用靶向藥物的治療，現(xiàn)在也是用的越來(lái)越多了。
作者：張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5205
甲狀腺濾泡狀癌跟乳突狀癌一樣，早期應(yīng)該是沒(méi)什么感覺(jué)，也沒(méi)有什么癥狀，這種病人大部分是因?yàn)槠詹榛蛘呤亲鲶w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。病人一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何不適，就是所有的有癥狀的，可能是有些病人心理方面癥狀。或者陪別人來(lái)的時(shí)候，覺(jué)得不舒服來(lái)查的時(shí)候，往往是因?yàn)檫@個(gè)病人有其他的，比如說(shuō)有淋巴結(jié)炎，或者是有咽炎，來(lái)檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)甲狀腺濾泡狀癌，但是這個(gè)癥狀與甲狀腺濾泡癌本身的癥狀沒(méi)有什么關(guān)系。所以早期的濾泡狀癌應(yīng)該是沒(méi)有什么感覺(jué)，也沒(méi)什么癥狀。
作者：張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5130
甲狀腺癌的濾泡狀癌的手術(shù)治療應(yīng)該來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單，一般來(lái)說(shuō)有兩個(gè)治療方法，有兩種治療方式，一個(gè)是甲狀腺的全切，一個(gè)是甲狀腺側(cè)葉加峽部的切除。另外一個(gè)原發(fā)灶切除的同時(shí)還要切除它的甲狀腺轉(zhuǎn)移灶，有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)要做一個(gè)淋巴結(jié)的清掃。當(dāng)然氣管旁的淋巴結(jié)或者中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)，一般手術(shù)中是常規(guī)要做淋巴結(jié)的清掃。其他的要是有出現(xiàn)孤立的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，比如說(shuō)是孤立的肺轉(zhuǎn)移，孤立的骨頭轉(zhuǎn)移也可以考慮用手術(shù)來(lái)切除，這部分手術(shù)以后也可以達(dá)到非常好的效果。
作者：劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3510
甲狀腺濾泡狀癌手術(shù)以后，就是說(shuō)能夠生存狀況，我們是根據(jù)病人的分期來(lái)的。要是一般來(lái)說(shuō)大家可能也知道，越早期應(yīng)該生存時(shí)間越長(zhǎng)，越晚期生存時(shí)間越短。對(duì)早期的病人，特別是一期到二期的病人，我們十年生存率應(yīng)該是非常非常高的，達(dá)到95%以上，二十年生存率也可以達(dá)到78%左右，就是說(shuō)它對(duì)這部分早期病人，手術(shù)以后生活質(zhì)量應(yīng)該影響不是很大，但是對(duì)一些晚期的病人，生活時(shí)間就要大打折扣。根據(jù)每個(gè)病人狀況不一樣，這一般來(lái)說(shuō)比較難評(píng)估。
作者：朱志 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4529
甲狀腺濾泡狀癌是甲狀腺癌病人里第二多的一種癌，病人數(shù)量?jī)H僅少于乳頭狀癌，它是來(lái)源于甲狀腺濾泡細(xì)胞，在顯微鏡下看起來(lái)都是一個(gè)個(gè)濾泡，所以我們叫它濾泡狀癌。甲狀腺濾泡狀癌跟乳頭狀癌都稱為分化型的甲狀腺癌，因?yàn)榇祟惏┌Y屬于治療效果比較好、惡性程度比較低的一種癌，所以我們叫它甲狀腺濾泡狀癌。此外，由于甲狀腺濾泡狀癌發(fā)展比較快，需引起重視，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，可以取得較好的預(yù)后。
作者：黃東海 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4821
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 普通外科醫(yī)學(xué)部
