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    眼眶腫瘤

    就診指南


    掛號(hào)科室: 眼眶及眼腫瘤科

    發(fā)病部位:

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無(wú)傳染性

    是否遺傳:無(wú)遺傳性

    相關(guān)癥狀:眼眶疼痛、突眼癥

    相關(guān)疾?。?/strong> 眼眶淋巴管瘤 眼眶海綿狀血管瘤 眼眶炎癥

    相關(guān)檢查:眼球及眼眶檢查法

    相關(guān)手術(shù):X線穿透放射療法

    相關(guān)藥品:環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(5000-10000元)

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    眼眶腫瘤危害知多少?

    眼眶腫瘤,由于其所處的特殊位置,無(wú)論良惡性都會(huì)給患者的容貌和視力帶來(lái)很大影響,惡性腫瘤更是直接威脅生命。  1、影響容貌  眼球的“家”,也就是眼眶的容積是有限的。當(dāng)發(fā)生眼眶腫瘤時(shí),會(huì)不斷侵占本來(lái)屬于眼球的地盤(pán)。當(dāng)腫瘤比較小時(shí),外觀還看不出異常,但隨著腫瘤逐漸長(zhǎng)大,會(huì)把眼球往外推擠,外觀就會(huì)看出眼球突出、移位,眼皮抬不起來(lái),給患者帶來(lái)很大困擾?! ?、損傷功能  和外觀比起來(lái),更嚴(yán)重的影響是損傷了眼睛的功能。一些眼眶腫瘤長(zhǎng)的比較大,或者位置特別深,會(huì)壓迫視神經(jīng),造成視力下降甚至失明。還有的壓迫到了眼眶的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng),造成眼球運(yùn)動(dòng)障礙、斜視、疼痛等等?! ?、威脅生命  一些眼眶腫瘤是惡性的,會(huì)向鄰近組織比如大腦、鼻竇侵犯,也會(huì)轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨等遠(yuǎn)處器官,給患者的生命帶來(lái)了威脅?! ‘?dāng)斷不斷,反受其亂。當(dāng)發(fā)現(xiàn)罹患眼眶和腫瘤,無(wú)論良惡性,還是盡早治療為上。

    作者:宋欣 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量: 5227

    眼眶腫瘤

    一、眼眶怎么也會(huì)得腫瘤?我們說(shuō)眼睛是心靈的窗口,大家對(duì)眼球都非常熟悉,那么對(duì)眼眶這個(gè)名詞呢,就覺(jué)得非常陌生了。在狹義的角度來(lái)講呢,我們講眼眶的眶壁。人是有兩個(gè)眼眶,這兩個(gè)眼眶實(shí)際上是很多骨壁組成的一個(gè)腔;那么這個(gè)腔起到什么作用呢,它起到一個(gè)容納眼球還有眼球后面軟組織、神經(jīng)、血管的作用,它里面有很多脂肪,很軟。假如眼球受到外傷以后呢,就像一個(gè)運(yùn)動(dòng)員從撐竿跳時(shí)跳到一個(gè)軟墊子上,它起到一個(gè)保護(hù)的作用。我們把這個(gè)眼眶中所有發(fā)生的腫瘤,都叫眼眶腫瘤,就是說(shuō)除了眼球上的,包括發(fā)生在眼球后面跟眼眶骨壁之間的腫瘤,這里面含有肌肉、神經(jīng)、脂肪,都可以發(fā)生腫瘤。二、眼眶為什么會(huì)生腫瘤呢?眼眶腫瘤發(fā)生的原因有多種,有的人是先天性的,還有的是有一些免疫異常,另外有遺傳的因素,更多見(jiàn)的是一個(gè)基因的變異,原因還是比較復(fù)雜的。三、眼眶腫瘤都有哪些?眼眶腫瘤可分成兩大類,一類就是良性的,一類是惡性的。1、良性腫瘤:只是一個(gè)膨脹性的生長(zhǎng),從小到大增長(zhǎng)的過(guò)程。如果從體積上,從個(gè)頭上比較大的話,就會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)、血管和肌肉,如果壓迫我們視神經(jīng),這個(gè)患者可能就會(huì)失明了,這是良性的病變,常見(jiàn)的有海綿狀血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、淚腺多形性腺瘤等。2、惡性腫瘤:惡性腫瘤它可以向周圍生長(zhǎng),比如說(shuō)它向周圍的這些孔隙來(lái)生長(zhǎng),還有眼眶深部;甚至可以往腦子里生長(zhǎng),甚至可以順血流生長(zhǎng),就可以直接危及生命。常見(jiàn)的眼眶惡性腫瘤有成人的淋巴瘤、淚腺多形性腺癌,小孩的橫紋肌肉瘤等。四、眼眶腫瘤患者有哪些感覺(jué)和表現(xiàn)?眼眶腫瘤剛開(kāi)始時(shí)一般病人沒(méi)有什么異常感覺(jué),只有腫瘤發(fā)展到一定程度才發(fā)現(xiàn)。有些時(shí)候病人如果感覺(jué)有眼睛的脹痛,甚至頭暈、頭痛的感覺(jué),或者發(fā)現(xiàn)一些眼睛的腫脹、眼球輕度的突出,或者視力模糊、視物重影,這個(gè)時(shí)候還是要重視起來(lái),最好到醫(yī)院去查一下。老年人如果覺(jué)得有視力下降了,可能以為是白內(nèi)障什么的,沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院去看,那么如果年輕人發(fā)生視力不好,有時(shí)候覺(jué)得是工作辛苦、勞累了,容易忽略這些癥狀。眼眶腫瘤早期典型癥狀:1、外形:眼球突出;2、感覺(jué):眼部腫脹、頭痛頭暈;3、視物:重影或模糊;4、自檢:摸到腫塊。五、醫(yī)生如何確定患者得了眼眶腫瘤?有時(shí)候眼眶腫瘤在早期的時(shí)候,它長(zhǎng)的并不是很大,它沒(méi)有壓迫眼球,也沒(méi)有壓迫視神經(jīng),可能眼球突出的癥狀不是很明顯,視力下降的情況也不是很明顯,是比較隱秘的。如果腫瘤慢慢長(zhǎng)大了,壓迫了眼球了,使眼球變形了,可能造成眼底水腫,造成視物變形的情況,或者壓迫了視神經(jīng),視力下降。那么怎么去判斷它呢,做一些檢查就可以明確是不是得了眼眶腫瘤,我們可以做眼眶的B超、核磁共振、CT檢查,通過(guò)這些影像學(xué)的檢查可以判斷有還是沒(méi)有眼眶的腫瘤。六、患者如何自測(cè)得了眼眶腫瘤?如果出現(xiàn)了眼眶腫瘤的早期表現(xiàn),就需要格外注意。七、還有哪些病很像眼眶腫瘤?我們已經(jīng)知道眼眶腫瘤最常出現(xiàn)眼球的突出。當(dāng)然,除了眼眶腫瘤以外,有很多疾病也會(huì)出現(xiàn)眼球的突出,比如淚腺炎、甲亢性突眼、眼眶炎性假瘤等眼眶的炎癥;另外,眼眶還會(huì)有寄生蟲(chóng)、細(xì)菌的感染,有的時(shí)候還會(huì)有眼眶的血管變異,這些時(shí)候同樣也有眼球突出。不過(guò),通過(guò)前面提到的影像學(xué)檢查可以判斷是腫瘤還是其它毛病。八、眼眶腫瘤有哪些治療方法?一旦發(fā)現(xiàn)眼眶長(zhǎng)了腫瘤了,應(yīng)該是手術(shù)切除,但也不是一概而論的,還有眼眶深部的腫瘤,它和神經(jīng)、血管粘連的非常緊密,若初步判斷是良性的,那么也可以不及時(shí)去手術(shù)。大部分的眼眶的腫瘤都需要手術(shù)去治療,對(duì)于有些腫瘤,特別是惡性的眼眶腫瘤做完手術(shù)以后要進(jìn)行后續(xù)的放療或者化療,進(jìn)一步地殺死腫瘤細(xì)胞。九、如何恰當(dāng)?shù)倪x擇一個(gè)眼眶腫瘤患者的治療措施?一般發(fā)現(xiàn)了眼眶腫瘤,應(yīng)該盡快做手術(shù),要在全身情況允許的情況下做手術(shù)。

    作者:張幼梅 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 6577

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