繼發(fā)性癲癇(別名：癥狀性癲癇)
掛號科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：青壯年之后
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：面色青紫、尿失禁
相關(guān)疾?。?/strong> 顳葉癲癇 外傷性癲癇 小兒癲癇
相關(guān)檢查：腦電圖、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：癇病灶切除術(shù)
相關(guān)藥品：苯妥英鈉、撲癇酮
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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李春香部分繼發(fā)性癲癇患者能夠治愈。繼發(fā)性癲癇是指繼發(fā)于顱腦器質(zhì)性損傷之后出現(xiàn)的癲癇。顱腦器質(zhì)性損傷的病因有很多，例如甲亢、甲減、電解質(zhì)紊亂、腎臟或心臟疾病、腦出血、腦腫瘤、自身免疫性腦炎等。當(dāng)顱腦發(fā)生器質(zhì)性損傷時，局部病灶引起大腦皮層異常放電，即可誘發(fā)癲癇。對于繼發(fā)性癲癇的治療，通常采取藥物或者手術(shù)的治療方法，從而控制癲癇發(fā)作。例如甲亢、甲減、電解質(zhì)紊亂誘發(fā)的癲癇，積極控制相關(guān)癥狀，癲癇會隨之得到改善，甚至治愈；如果是腎臟或心臟疾病引發(fā)的癲癇發(fā)作，控制好相關(guān)的腎臟疾病和心臟疾病，也能夠有效的治療癲癇；如果是腦出血，應(yīng)采取鉆孔引流術(shù)或者開顱血腫清除術(shù)的方法清除血腫，遵醫(yī)囑給予抗癲癇的藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺等，即可控制癲癇發(fā)作，且治愈率較高。但對于一些嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性癲癇，例如腦腫瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移或自身免疫性腦炎等，這類患者癲癇的治愈率較低，預(yù)后相對較差，可給予手術(shù)、放化療治療以及免疫治療，盡量提高治療效果。因此繼發(fā)性癲癇能否治愈，與具體病因有關(guān)。在臨床上，如果癲癇患者在5年以上沒有癲癇發(fā)作，且在此期間反復(fù)做腦電圖、長程腦電圖，結(jié)果完全正常，則可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥，直到停藥。如果停藥后還是沒有癲癇發(fā)作，則說明癲癇已經(jīng)治愈。
作者：國紅 北京醫(yī)院 閱讀量： 5470
繼發(fā)性癲癇又稱為癥狀性癲癇，由各種明確的或可能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起，如先天性畸形、顱腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、腦腫瘤、腦血管病、神經(jīng)變性病等導(dǎo)致的癲癇，其治療與其他病因所致癲癇一致，包括藥物治療和手術(shù)治療。 藥物治療仍是目前的主要治療方法，當(dāng)患者癲癇的診斷成立后應(yīng)在專業(yè)的神經(jīng)科大夫指導(dǎo)下，根據(jù)患者癲癇的病因、年齡和發(fā)作形式選用合適的藥物治療。治療過程中要注意定期復(fù)查，檢測藥物的療效及毒副作用，達(dá)到長期控制后可在醫(yī)師指導(dǎo)下減藥及停藥?！ ∪艋颊卟捎靡?guī)范藥物治療無效，或者患者腦內(nèi)有明確的致病灶以及手術(shù)風(fēng)險較小時，綜合評估后可采用手術(shù)治療控制癲癇發(fā)作。手術(shù)方式包括切除術(shù)、姑息性手術(shù)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)等，應(yīng)根據(jù)患者的病情選取合適的手術(shù)方式。此外，癲癇治療中生活方式干預(yù)也非常重要，既要按時按量服藥，也要保持健康的作息習(xí)慣，避免勞累、饑餓、情緒激動或感染等情況發(fā)生，最大程度控制癲癇發(fā)作。 綜上所述，繼發(fā)性癲癇的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，同時注意生活方式調(diào)節(jié)以追求最佳治療效果。
作者：劉建明 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 閱讀量： 64327
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
