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眼壓與青光眼

眼壓的定義：眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力?！　≌Ｑ蹓海骸　?、從臨床角度，正常眼壓的定義應(yīng)該是不引起視神經(jīng)損害的眼壓范圍。 正常人眼壓平均值為16mmHg(1mmHg=0.133kPa)，標(biāo)準(zhǔn)差3mmHg。從統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，將正常眼壓定義在10～21mmHg，但實(shí)際上正常人群眼壓并非呈正態(tài)分布。因此，不能機(jī)械地把眼壓>21mmHg認(rèn)為是病理值?！　?、正常眼壓不僅反映在眼壓的絕對(duì)值上，還有雙眼對(duì)稱，晝夜壓力相對(duì)穩(wěn)定等特點(diǎn)。正常人一般雙眼眼壓差異不應(yīng)＞5mmHg，24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍不應(yīng)＞8mmHg?！　「哐蹓喊Y和正常眼壓青光眼：高眼壓并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼?！　?、高眼壓癥：有些患者眼壓雖已超越統(tǒng)計(jì)學(xué)正常上限，但長(zhǎng)期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害；　　2、正常眼壓青光眼：部分患者眼壓在正常范圍，卻發(fā)生了典型青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損。　　此外，也有部分患者在眼壓得到控制后，視神經(jīng)萎縮和視野缺損仍然進(jìn)行性發(fā)展，提示除眼壓外，還有其他因素參與青光眼的發(fā)病。 種族、年齡、近視眼及家族史，以及任何可引起視神經(jīng)供血不足的情況，如心血管疾病、糖尿病、血液流變學(xué)異常，也都可能是青光眼的危險(xiǎn)因素。　　實(shí)驗(yàn)性青光眼和繼發(fā)性青光眼的病理過(guò)程都證實(shí)眼壓升高是引起視神經(jīng)、視野損害的重要因素。眼壓越高，高眼壓持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，導(dǎo)致視神經(jīng)損害的危險(xiǎn)性越大。而且，對(duì)于青光眼的治療，目前眼壓仍是最確切可控制的危險(xiǎn)因素；同時(shí)，眼壓控制后多數(shù)青光眼患者視神經(jīng)損害的發(fā)展得到減緩也反證了高眼壓的危害性。因此，認(rèn)識(shí)正常眼壓及病理眼壓，對(duì)青光眼的診斷和治療都有重要意義。

作者：陳國(guó)玲 山東大學(xué)第二醫(yī)院 閱讀量： 65526