耵聹栓塞
掛號(hào)科室： 耳科
發(fā)病部位：耳
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：聽(tīng)力下降、耳悶
相關(guān)疾?。?/strong> 外耳道癤 耵聹腺瘤 外耳道炎
相關(guān)檢查：外耳、外耳道檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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耵聹栓塞取的時(shí)候巨疼正常嗎
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宋海濤
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采耳能挖出耵聹栓塞嗎
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馮艷梅
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一側(cè)耳朵悶聽(tīng)力下降是什么原因
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曹鵬宇
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怎么判斷自己耵聹栓塞
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王丹妮
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耳耵聹栓塞怎么取出
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馮艷梅
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耳朵悶自己會(huì)好嗎
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申金霞
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耵聹栓塞自己怎么取出
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劉穹
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恢復(fù)聽(tīng)力的辦法
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龔霞小孩耳朵有臭味，可能是耳道異物、耵聹過(guò)多、耳道濕疹、外耳道炎癥以及化膿性中耳炎引起。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。1、耳道異物：如果小孩比較調(diào)皮，不慎往耳朵內(nèi)塞入異物，比如瓜子、黃豆等物品。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可能會(huì)導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致耳朵有臭味；2、耵聹過(guò)多：如果小孩的耵聹過(guò)多，洗澡、游泳的時(shí)候耳朵進(jìn)了水，水分與耵聹混合在耳道內(nèi)發(fā)酵，可能會(huì)導(dǎo)致耳朵有臭味；3、耳道濕疹：小孩耳道皮膚比較嫩，如果發(fā)生了過(guò)敏或是天氣太熱，可能會(huì)導(dǎo)致耳道里長(zhǎng)濕疹，伴有一些分泌物。這些分泌物在狹窄的耳道里不易清理，聚集過(guò)多就有可能導(dǎo)致耳朵有臭味；4、外耳道炎癥：由于感冒，或挖耵聹造成外耳道創(chuàng)傷，在護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r下，可能會(huì)誘發(fā)炎癥。這些炎癥可能會(huì)產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致耳朵有臭味；5、化膿性中耳炎：由于細(xì)菌等病原體侵入中耳，刺激中耳后，會(huì)產(chǎn)生大量膿性分泌物，出現(xiàn)臭味，并伴有疼痛、聽(tīng)力下降等異常癥狀。
作者：馮艷梅 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 4904
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：該病例中患者因近期外耳道存在瘙癢、堵塞感，同時(shí)伴有輕度聽(tīng)力下降等而到我院進(jìn)行就診，經(jīng)過(guò)門(mén)診詢(xún)問(wèn)患者情況，并結(jié)合相關(guān)檢查后，最終診斷為耵聹栓塞。通過(guò)給予患者使用生理鹽水行外耳道沖洗，治療結(jié)束后患者當(dāng)即便恢復(fù)了正常聽(tīng)力，同時(shí)外耳道堵塞感、瘙癢等癥狀均已消失?！净拘畔ⅰ颗?、31歲【疾病類(lèi)型】耵聹栓塞【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】外耳道沖洗【治療周期】門(mén)診治療1次【治療效果】患者癥狀得到治愈一、初次面診患者王女士在門(mén)診就診時(shí)主訴近期耳朵經(jīng)常出現(xiàn)瘙癢，同時(shí)既往有用挖耳勺掏耳朵的習(xí)慣，直到今天掏耳后不僅沒(méi)有舒服的感覺(jué)，反而有種堵塞感，同時(shí)伴有輕度聽(tīng)力下降。仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者王女士后得知并沒(méi)有耳鳴、眩暈、耳道流水等癥狀，給予額鏡檢查，結(jié)果提示右側(cè)外耳道內(nèi)可見(jiàn)褐色耵聹，為進(jìn)一步確診給予耳內(nèi)鏡檢查，檢查結(jié)果與額鏡檢查結(jié)果一致，最終診斷為耵聹栓塞，與患者王女士進(jìn)行溝通后，隨即進(jìn)行治療。二、治療經(jīng)過(guò)給予患者使用生理鹽水進(jìn)行外耳道沖洗，具體操作包括將生理鹽水放到溫水中加熱，可以避免沖洗時(shí)因溫差刺激鼓膜、前庭，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈，同時(shí)沖洗前向患者解釋沖洗過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性眩暈，但通常4-5分鐘即可好轉(zhuǎn)。給予患者反復(fù)使用生理鹽水沖洗外耳道2-3次，并使用干棉花將外耳道內(nèi)擦拭干凈后，患者自述右耳聽(tīng)力即可恢復(fù)，同時(shí)也沒(méi)有眩暈等感覺(jué)。三、治療效果患者在進(jìn)行生理鹽水沖洗外耳道期間，并未存在有明顯不適，自述僅有輕微瘙癢感，但面部表情并無(wú)變化。經(jīng)過(guò)生理鹽水沖洗外耳道后，再使用耳內(nèi)鏡檢查，顯示患者耳內(nèi)并未存在較大的耵聹，同時(shí)患者在就診前由耵聹栓塞所導(dǎo)致的聽(tīng)力下降、堵塞感、瘙癢等癥狀，均已得到明顯改善，目前患者已經(jīng)恢復(fù)正常聽(tīng)力。四、注意事項(xiàng)看到患者癥狀逐漸減輕，我感到很欣慰，但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項(xiàng)：1、日常生活中需盡量保持外耳道的清潔，避免用手或掏耳工具經(jīng)常掏外耳道，否則容易造成耵聹分泌增加；2、如果自覺(jué)外耳道內(nèi)進(jìn)入水、小昆蟲(chóng)等異物要及時(shí)清理，以避免耵聹排出；3、剛經(jīng)過(guò)外耳道沖洗后，患者飲食需注意清淡，同時(shí)避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性的食物。五、個(gè)人感悟耵聹也就老百姓俗稱(chēng)的耳屎，通常是由外耳道分泌物所組成，可以起到保護(hù)外耳道皮膚，并抑制細(xì)菌生長(zhǎng)等作用。但如果耵聹堆積過(guò)多后阻塞外耳道，便可能會(huì)引起類(lèi)似于該病例中患者的癥狀，出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳道堵塞感、瘙癢、疼痛等。而導(dǎo)致耵聹栓塞的原因很多，較為常見(jiàn)的包括外耳道異物、外耳道受到刺激，甚至是先天性因素，而該病例中的患者則是因經(jīng)常掏耳所致，通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷后，行有效的外耳道沖洗后，患者癥狀便可得到治愈。
作者：劉吉峰 四川大學(xué)華西醫(yī)院 閱讀量： 4646
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：一名28歲男性患者前來(lái)就診，自述聽(tīng)力下降的癥狀，同時(shí)伴有耳朵流膿、瘙癢等癥狀多年，甚至有時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)雙側(cè)外耳道內(nèi)大量耵聹堵塞，為求進(jìn)一步診治前來(lái)就診。入院后給予患者耳部檢查，結(jié)果顯示右側(cè)外耳道見(jiàn)油狀耵聹堵塞，診斷為耵聹栓塞，給予手術(shù)、藥物治療后，聽(tīng)力恢復(fù)正常。【基本信息】男、28歲【疾病類(lèi)型】耵聹栓塞【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】手術(shù)治療（外耳道清理、耵聹取出術(shù)）+口服藥物（阿莫西林克拉維酸鉀片）【治療周期】治療3天【治療效果】聽(tīng)力恢復(fù)正常一、初次面診患者為28歲男性，因聽(tīng)力下降前來(lái)就診。經(jīng)溝通了解到患者3年前無(wú)誘因出現(xiàn)聽(tīng)力下降的癥狀，同時(shí)伴有耳朵流膿、瘙癢等癥狀，甚至有時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，流出的膿液呈黃色，伴有臭味，但由于癥狀始終斷斷續(xù)續(xù)，且患者工作較為繁忙，因此患者一直未進(jìn)行治療。最近1個(gè)月，患者耳部癥狀出現(xiàn)加重，于是前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)患者外耳道內(nèi)大量耵聹堵塞，外耳道清理困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法徹底完成，因此前來(lái)我院就診，以尋求幫助。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，得知患者平日喜歡挖耳，尤其時(shí)洗澡耳朵進(jìn)水后習(xí)慣使用棉簽挖耳，進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)患者雙外耳道狹窄，右側(cè)外耳道內(nèi)見(jiàn)黃褐色油狀耵聹堵塞，鼓膜窺視不清，右側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整，以“耵聹栓塞”收入我院治療。二、治療經(jīng)過(guò)明確診斷后，安撫患者焦慮情緒，告知患者聽(tīng)力下降是因其不良挖耳習(xí)慣使耳屎（耵聹）硬結(jié)，栓塞由于外耳道內(nèi)，加之患者本身外耳道狹窄，大量耵聹堵塞耳道，這才導(dǎo)致出現(xiàn)聽(tīng)力下降，建議行外耳道清理、耵聹取出術(shù)，避免耵聹擠壓到鼓膜，使鼓膜擴(kuò)張、充血對(duì)耳朵造成更嚴(yán)重的危害?；颊弑硎就馐中g(shù)，因此完善術(shù)前相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌證后，在局部麻醉下，實(shí)施外耳道清理、耵聹取出術(shù)。術(shù)后給予患者阿莫西林克拉維酸鉀片，以進(jìn)行抗感染治療，患者恢復(fù)良好，順利出院。三、治療效果患者住院治療3天后，其聽(tīng)力得到明顯改善，暫未出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、眩暈等不適，查體發(fā)現(xiàn)患者外耳道通暢，鼓膜完整，說(shuō)明治療較成功，病情得到明顯改善，于是準(zhǔn)許患者出院休養(yǎng)?；颊呗?tīng)力改善后，心情也逐漸好轉(zhuǎn)，對(duì)于治療效果較為滿(mǎn)意，并表明日后一定改正不良挖耳習(xí)慣，如果再次出現(xiàn)耳部流膿等不適，一定不再拖延，會(huì)及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。四、注意事項(xiàng)很高興，患者經(jīng)過(guò)積極治療，其聽(tīng)力得到恢復(fù)，治療效果較為滿(mǎn)意。但為了患者的身體健康，患者出院后仍需注意以下幾點(diǎn)：1、在生活中，要保持外耳道干燥，洗澡時(shí)要避免進(jìn)水，同時(shí)避免耳外傷，禁止使用堅(jiān)硬物品挖耳。另外，要密切關(guān)注聽(tīng)力變化，如果再次出現(xiàn)聽(tīng)力下降的情況，建議及時(shí)就醫(yī)、治療；2、對(duì)于飲食方面，通常沒(méi)有特殊要求，但建議患者在出院后的早期，盡量減少辛辣刺激性食物的攝入，以免影響病情好轉(zhuǎn)。同時(shí)，多吃新鮮的蔬菜和水果，增加維生素的攝入，提高自身免疫力。五、個(gè)人感悟耵聹栓塞是指油脂、分泌物過(guò)多阻塞外耳道，繼而導(dǎo)致外耳道瘙癢、聽(tīng)力減退等癥狀。對(duì)于耵聹栓塞的治療，應(yīng)以取出耵聹，改善癥狀，避免繼發(fā)感染為目的，治療方法也與耵聹栓塞的具體情況有關(guān)。對(duì)于較小的耵聹，使用鑷子取出即可，對(duì)于鑷子難以去除、質(zhì)地較硬的耵聹，可以使用耵聹鉤勾出。但如果使用上述方法均無(wú)法將耵聹取出時(shí)，可先用碳酸氫鈉注射液滴耳，使耵聹膨脹、變軟，再?zèng)_洗或者抽吸即可。本例患者因耳朵流膿導(dǎo)致出現(xiàn)耵聹栓塞，經(jīng)過(guò)行外耳道清理、耵聹取出術(shù)，以及術(shù)后抗感染治療后，其聽(tīng)力也得到改善，患者對(duì)治療效果較為滿(mǎn)意，這也是我們作為醫(yī)生最希望看到的情況。
作者：劉吉峰 四川大學(xué)華西醫(yī)院 閱讀量： 3465
耳朵耵聹栓塞是由于外耳道耵聹性分泌物，排泄堵塞在外道所形成。治療采取多種方法，比如耳勾把栓塞的耵聹勾出來(lái)，會(huì)很痛，容易損傷外耳道，導(dǎo)致外耳道出血等等。可以用外耳道碳酸氫鈉滴耳液，軟化耵聹，再用吸引器把軟化的耵聹吸引出來(lái)，基本上無(wú)多大疼痛，也不會(huì)造成明顯的損傷。還可以用生理鹽水把耵聹沖洗出來(lái)，如果完全堵塞，沖洗是有一定困難的。治療基本上是以上4種方法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
作者：張秋靜 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 6437
耵聹?zhǔn)怯捎谕獾赖鸟袈溝?，它的分泌物排泄集聚在外耳道里，形成了一些大的硬的團(tuán)塊狀物，完全堵塞了外耳道，我們叫做耵聹栓塞。把這些栓塞的耵聹取出，主要有以下方法：一、用耵聹鉤鉤取，這種方法有可能損傷外耳道的皮膚，而且患者的疼痛感覺(jué)非常明顯，所以我們現(xiàn)在用得很少；二、使用一些藥物軟化耵聹，比如苯酚滴耳液、碳酸氫鈉滴耳液，軟化耵聹之后，可以通過(guò)吸引器把耵聹吸出來(lái)，或者通過(guò)生理鹽水沖洗把它沖洗出來(lái)，主要是這些方法。當(dāng)然，這些方法它的疼痛感很輕微，甚至沒(méi)有疼痛，對(duì)外耳道、鼓膜基本上也不會(huì)造成什么損傷，所以這種方法在我們臨床上使用的最為常見(jiàn)。
作者：張秋靜 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5780
耵聹栓塞根據(jù)耵聹體積的大小，會(huì)引起不同的臨床癥狀。如果耵聹比較小，可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀。耵聹體積逐漸地堆積增大，或者是比較硬已經(jīng)堵塞，或部分堵塞了外耳道會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降、耳悶等臨床癥狀，或者是耳朵瘙癢的癥狀。如果遇到潮濕環(huán)境，比如去游泳，或者是洗澡引起外耳道進(jìn)水之后，有的病人耳朵會(huì)反復(fù)的流水、流膿或者是瘙癢，有的挖耳朵損傷會(huì)激發(fā)耳朵疼痛的癥狀。出現(xiàn)這種情況，一定要到耳鼻喉科做耳鏡的檢查，需要進(jìn)行徹底的耳道清理、沖洗，再檢查耳朵，如果有外耳道炎，再分別進(jìn)行治療就可以了。
作者：劉吉峰 四川大學(xué)華西醫(yī)院 閱讀量： 4122
滕華 副主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
耳鼻喉科
"患者出現(xiàn)耵聹堵塞耳朵的情況時(shí)，常見(jiàn)的處理措施如下：\n1、自行排出：如果只是少量的耵聹碎屑存在于耳道內(nèi)，一般就不需要做過(guò)多的清理，...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
