近視
掛號(hào)科室： 眼視光學(xué)科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：物理治療、視力糾正
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：看不清遠(yuǎn)處的食物
相關(guān)疾?。?/strong> 近視眼 視網(wǎng)膜脫落 玻璃體混濁
相關(guān)檢查：視力、屈光、眼底檢查
相關(guān)手術(shù)：準(zhǔn)分子激光治療近視術(shù)
相關(guān)藥品：維生素A、維生素B1
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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近視全飛秒手術(shù)要求有哪些
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李暉
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激光近視手術(shù)好嗎
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王衛(wèi)
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高度近視晶體植入利弊
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黃渝侃
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近視對(duì)眼睛的危害
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伊恩暉
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750度是高度近視嗎
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邸悅
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視力175度算近視嗎
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伊恩暉
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兒童125度近視能恢復(fù)嗎
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伊恩暉
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10歲小孩近視400度怎么調(diào)整回來
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孫鵬銳500度近視能通過一定的措施恢復(fù)正常視力，未成年人通過充分休息、佩戴框架眼鏡、佩戴角膜塑形鏡等，可能會(huì)在一定程度上降低近視度數(shù)，對(duì)于近視的加深有相對(duì)延緩作用，但是并不能完全阻止近視的發(fā)展，也無法根治近視。如果是成年人，可通過激光手術(shù)或者人工晶體植入術(shù)等幫助恢復(fù)。1、充分休息：如果是未成年人近視，因?yàn)樯刑幱谝暳Πl(fā)育期，通過階段性用眼、不瞇眼視物，以及不躺著看書、多做戶外運(yùn)動(dòng)等方式幫助眼睛休息，可能會(huì)恢復(fù)。2、佩戴框架眼鏡：借助球面鏡光學(xué)鏡片對(duì)屈光不正進(jìn)行矯正，以達(dá)到光線進(jìn)入眼球后能聚焦于視網(wǎng)膜，形成清晰的影像?？梢杂行СC正近視屈光不正，恢復(fù)正常視力，預(yù)防斜視、弱視等并發(fā)癥的出現(xiàn)。3、佩戴角膜塑形鏡：未成年人還可以通過角膜塑形鏡來治療，配戴角膜塑形鏡可以逐步改變角膜的弧度，從而降低近視度數(shù)，是提高裸眼視力的一種可逆性非手術(shù)的物理矯形治療方法。這種非手術(shù)的矯治目的是暫時(shí)提高裸眼視力或可逆性降低現(xiàn)有的度數(shù)，并不可治愈近視。4、激光手術(shù)：激光手術(shù)利用激光切削角膜，永久改變角膜弧度而達(dá)到治療近視的效果，此手術(shù)是不可逆的，術(shù)后主要的并發(fā)癥是干眼、度數(shù)回退等。5、人工晶體植入術(shù)：通過在人眼晶狀體前植入矯正近視凹透鏡進(jìn)行治療，達(dá)到良好的裸眼視力。此手術(shù)是可逆的，但由于是內(nèi)眼手術(shù)，可能發(fā)生內(nèi)眼手術(shù)的并發(fā)癥，如人工晶體移位、黃斑水腫等。此外，還可以選擇視力訓(xùn)練、激光角膜屈光手術(shù)等方法處理。成年人近視度數(shù)較為穩(wěn)定，可通過手術(shù)的方式幫助恢復(fù)，未成年人由于還在發(fā)育，無法進(jìn)行手術(shù)，但通過上述部分方式可以恢復(fù)或延緩近視進(jìn)展，但無法根治。
作者：張健 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 5032
激光手術(shù)只能改變手術(shù)當(dāng)時(shí)屈光不正的度數(shù)，但并不能保證以后不再發(fā)生近視。如果術(shù)后依舊是長(zhǎng)時(shí)間、近距離、不健康的用眼，那么近視會(huì)卷土重來，甚至?xí)又?，此時(shí)要看患者個(gè)人需求，可再次行激光手術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)，或給予藥物治療和配鏡矯治，一般可取得較好療效。再次行激光手術(shù)由于個(gè)體差異，角膜基質(zhì)床的不光滑，激光能量波動(dòng)及環(huán)境變化等因素影響，激光手術(shù)有時(shí)不能通過1次治療就達(dá)到最佳視力。有些會(huì)出現(xiàn)再次近視或原有近視加深。對(duì)于又近視的患者在角膜厚度足夠的前提下，可以通過在原角膜瓣下再次行激光手術(shù)而獲得良好的效果。再次手術(shù)時(shí)間宜選擇為屈光度基本穩(wěn)定6個(gè)月以后，對(duì)屈光度不穩(wěn)定者不宜再次手術(shù)。再次手術(shù)一般無不良并發(fā)癥，術(shù)后視力和屈光度基本穩(wěn)定。人工晶狀體植入術(shù)激光手術(shù)后再次近視，因角膜過薄或回退的度數(shù)較高，再次進(jìn)行矯正效果欠佳，而研究表明有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)矯正超高度近視眼的效果明顯且穩(wěn)定，并保留晶狀體調(diào)節(jié)功能及提高術(shù)后的視覺質(zhì)量，是激光手術(shù)的良好補(bǔ)充。故其也可以應(yīng)用于激光手術(shù)后又近視，屈光狀態(tài)具有可預(yù)測(cè)性和可控制性。藥物治療激光術(shù)后因常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素類藥物，可導(dǎo)致眼壓升高，進(jìn)而產(chǎn)生又近視的錯(cuò)覺，可口服復(fù)方?jīng)Q明膠囊改善，它的主要成分有車前子，可利水明目，降低眼壓；五味子則通過使瞳孔收縮來降低眼壓。隨著眼內(nèi)壓力的下降，術(shù)后引起角膜向前膨隆的力量降低，角膜前、后表面曲率小，屈光度低，從而減輕或阻止術(shù)后近視。使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、托吡卡胺滴眼液也有較好效果，具體使用何種藥物，應(yīng)根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。配鏡矯治如果患者不想繼續(xù)做手術(shù)，或激光術(shù)后再次近視度數(shù)較低，并沒有對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，那患者也可以選擇佩戴框架眼鏡或者隱形眼鏡來達(dá)到良好地矯正效果。視力是需要終身維護(hù)的，并不是手術(shù)治療后，就可以隨心所欲了。在日常生活中，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣尤為重要，提高護(hù)眼意識(shí)，才是療效持久的良方妙藥。參考文獻(xiàn)[1]葉宇峰.近視患者都可以做激光手術(shù)嗎？做了激光手術(shù)就能“一勞永逸”了嗎？[J].健康人生,2019(10):37-38.[2]李中文,黃瓊.角膜屈光術(shù)后屈光回退的治療進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(20):3115-3117.
作者：王曉媛 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4542
日常生活中，很多近視患者對(duì)于是否需要配戴眼鏡都不是很了解，還有個(gè)別人認(rèn)為近視度數(shù)低時(shí)配戴眼鏡會(huì)使近視度數(shù)越來越深，其實(shí)不然，近視度數(shù)低同樣需要戴眼鏡?；加薪曆酆蟠餮坨R，除為了矯正屈光，能夠清晰視物外，另一個(gè)重要作用，就是防止造成眼睛的調(diào)節(jié)和集合功能失去平衡，因此即使度數(shù)較低也應(yīng)戴眼鏡，以免調(diào)節(jié)和集合進(jìn)一步失去平衡，久而久之對(duì)眼睛的健康發(fā)育帶來負(fù)面影響。除此之外，在看不清遠(yuǎn)處目標(biāo)時(shí)，大多數(shù)人會(huì)下意識(shí)瞇著眼，利用小孔成像的原理可知，人在瞇眼后看東西會(huì)更加清楚，但是經(jīng)常瞇眼會(huì)對(duì)眼睛造成不良后果，不僅會(huì)造成視覺疲勞，還會(huì)引起眼肌對(duì)眼球的壓迫，使眼軸增加，導(dǎo)致近視度數(shù)進(jìn)一步增長(zhǎng)，甚至還有發(fā)展成高度近視的可能。而配戴上合適的眼鏡能一方面可以使視物更加清晰，另一方面可以防止睫狀肌過度勞累，有利于緩解眼睛疲勞、保護(hù)眼睛，合適的功能鏡片還能延緩近視的增長(zhǎng)速度，因此，近視度數(shù)低同樣需要戴眼鏡。不過低度近視可以不用經(jīng)常戴眼鏡，上課、看電視的時(shí)候就需要了，平時(shí)是可以選擇不戴眼鏡的，另外需要注意的是，戴了眼鏡后需要注意用眼衛(wèi)生、看書寫字時(shí)保持良好的坐姿、一次用眼時(shí)間不要太長(zhǎng)、注意眼睛的勞逸結(jié)合等，以控制近視度數(shù)的發(fā)展。需要提醒的是，眼鏡不是治療近視的工具，配戴眼鏡的目的是視物清晰、減緩近視的發(fā)展，因此建議在每6~12個(gè)月定期檢查一次，若有度數(shù)變化應(yīng)及時(shí)更換眼鏡。參考文獻(xiàn)[1]龐東渤,劉欣然.請(qǐng)家長(zhǎng)注意這些配鏡誤區(qū)[J].健康向?qū)?2019,25(4):18-19.[2]誰說低度近視不用戴眼鏡[J].中國(guó)眼鏡科技雜志,2017(16):141.
作者：王曉媛 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4107
重影指的多是視物重影，即復(fù)視，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，降低人們的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至因視物重影而引發(fā)各種危險(xiǎn)。那么重影到底是散光還是近視呢？其實(shí)散光和近視均可能引起重影。其中，近視在當(dāng)今社會(huì)較為常見，低度近視也往往得不到足夠的重視。因此若近視后，不佩戴矯正眼鏡長(zhǎng)時(shí)間做近距離的工作，常常就會(huì)發(fā)生調(diào)節(jié)與集合平衡失調(diào)，出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心、視物重影等視覺疲勞癥候群。除此之外，當(dāng)雙眼近視度數(shù)相差較大時(shí)，導(dǎo)致雙眼無法互相適應(yīng)，則有可能會(huì)產(chǎn)生雙眼物像不等，從而出現(xiàn)看東西有重影的不舒適的視覺體驗(yàn)。而散光的主要表現(xiàn)為視力模糊、視力疲勞等，其中視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、眼疲勞和視力模糊；有嚴(yán)重散光眼的人視物不清和扭曲，看遠(yuǎn)看近都不很清楚，近距離工作時(shí)間稍長(zhǎng)即眼脹頭痛、閱讀竄行或有重影。無論是散光引起的重影還是近視引起的重影，均需要引起我們足夠的重視，在生活中可以通過以下幾點(diǎn)來保護(hù)我們的眼睛：●注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，在看書或是使用電子產(chǎn)品的時(shí)候注意保持良好的坐姿，閱讀距離要與閱讀物保持30~35cm?！裼醚?0分鐘后遠(yuǎn)眺5分鐘緩解眼部疲勞，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間、近距離的閱讀、看電視、電腦等?！癖苊庠谶^強(qiáng)或是過暗的環(huán)境下用眼，更不要經(jīng)常用手去揉搓眼睛，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。另外，若發(fā)現(xiàn)看東西出現(xiàn)重影時(shí)，應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因后及時(shí)治療，以免延誤病情，造成難以挽回的后果。參考文獻(xiàn)[1]胡廣芹主編.大學(xué)生輕松學(xué)養(yǎng)生[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2014:155-157.[2]眼睛散光的癥狀有哪些?[J].中國(guó)眼鏡科技雜志,2016(20):178.
作者：王曉媛 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4083
現(xiàn)如今近視手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了微創(chuàng)、無瓣、安全的全飛秒時(shí)代，手術(shù)快速、高效、無需住院，看到這里可能有人就會(huì)問了，那做完近視手術(shù)后是不是能喝酒。答案當(dāng)然是否定的！雖然近視手術(shù)是一個(gè)相對(duì)較小的手術(shù)，多數(shù)患者可在術(shù)后1天內(nèi)恢復(fù)正常視力，但在手術(shù)過程中，角膜組織仍然受到了輕微損傷，這個(gè)損傷需要一定的時(shí)間才能完全恢復(fù)。術(shù)后喝酒酒精可能會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓升高、血流加速等，因此會(huì)對(duì)傷口恢復(fù)造成一定的影響，特別是術(shù)后早期患者更應(yīng)避免大量飲酒。除此之外，喝酒后酒精可損害大腦，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，并使得小腦受累，進(jìn)而小腦無法發(fā)揮保持人體平衡的作用，則影響人體平衡能力，產(chǎn)生走路不穩(wěn)的癥狀，此種情況極易造成眼部外傷。而近視手術(shù)后，患者角膜較為薄弱，容易由于外傷引發(fā)角膜破裂，造成不可挽回的視力和視功能損傷。因此，在做完近視手術(shù)后，為了傷口的恢復(fù)和安全著想，是不可以喝酒的，而且也不要吃刺激性較強(qiáng)的食物，如煙、檳榔、辣椒等。除不可以喝酒外，為了傷口能夠較好的恢復(fù)，在手術(shù)后當(dāng)天應(yīng)注意回家閉眼休息，當(dāng)天盡量減少外出，避免到人多、空氣污濁的地方；盡量不讓臟水進(jìn)入眼睛，避免沖涼、洗頭、洗臉等行為，以防止感染；禁止揉搓、碰撞眼睛，防止角膜移位。多數(shù)患者手術(shù)后的第二天就可以正常生活，但剛做完近視手術(shù)眼睛容易疲勞，建議少看電視、電腦及手機(jī)，避免過度用眼及熬夜，如果感到眼睛疲勞，最好閉目養(yǎng)神或遠(yuǎn)眺。還需要注意的是，做完手術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查。若眼睛出現(xiàn)疼痛或有其他異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不可疏忽大意，以免延誤診斷和治療，影響手術(shù)效果。參考文獻(xiàn)[1]裴惠主編.眼科基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)[M].廣州:華南理工大學(xué)出版社,2018:152-154.[2]近視手術(shù)后對(duì)眼睛的護(hù)理[J].人人健康,2021(14):24.
作者：王曉媛 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4825
隨著社會(huì)的發(fā)展，手機(jī)以及電腦等產(chǎn)品的使用時(shí)間增多，近視眼的概率也逐年增加。那怎么準(zhǔn)確知道自己的近視度數(shù)呢？很簡(jiǎn)單，進(jìn)行專業(yè)的視力檢測(cè)，而測(cè)近視度數(shù)的方法主要分為主觀檢查法和客觀檢查法。主觀檢查法指以被檢者自己的主觀感覺判斷為準(zhǔn)，常用的有插片法。插片法就是醫(yī)生根據(jù)被檢查者的視力變化情況，不斷地更換鏡片，使其達(dá)到最佳矯正視力，這時(shí)所加鏡片的度數(shù)，就是近視的度數(shù)?？陀^檢查法指檢查者利用儀器檢查，以客觀實(shí)際進(jìn)行判斷，常見的有檢影驗(yàn)光、散瞳驗(yàn)光、電腦驗(yàn)光?！駲z影驗(yàn)光是目前認(rèn)定的一種較準(zhǔn)確的測(cè)量屈光不正的檢查手段。其原理為以視網(wǎng)膜黃斑部與該眼遠(yuǎn)點(diǎn)作為一對(duì)共軛點(diǎn)，檢查者檢影鏡下觀察視網(wǎng)膜影動(dòng)進(jìn)而判定被眼遠(yuǎn)點(diǎn)，以此確定該眼屈光類型與異常度數(shù)。最大特點(diǎn)是無需患者主訴，非常適合小孩、聾啞、精神遲鈍患者。●散瞳驗(yàn)光是用來檢查眼睛的屈光狀態(tài)。散瞳驗(yàn)光一般使用藥物來完全麻痹眼睛睫狀肌，使其失去了調(diào)節(jié)作用之后進(jìn)行驗(yàn)光。之所以使用這種方法是因?yàn)榍嗌倌甑难劬τ兄^強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力，如果不麻痹睫狀肌，就不能夠剔除假性近視的成分，進(jìn)而會(huì)影響到驗(yàn)光結(jié)果?！耠娔X驗(yàn)光原理與檢影驗(yàn)光相似，另外采用紅外線光源及自動(dòng)霧視裝置達(dá)到放松眼球調(diào)節(jié)的目的，采用光電技術(shù)及自動(dòng)控制技術(shù)檢查屈光度，并可自動(dòng)顯示及打印出近視度數(shù)，此法操作簡(jiǎn)單，速度快，使用時(shí)可不必對(duì)患眼進(jìn)行散瞳處理。參考文獻(xiàn)[1]王寶石.兒童近視眼散瞳檢影驗(yàn)光方法的探討[J].健康大視野,2018(20):227.[2]徐常山,梅小飛.成人近視不同驗(yàn)光方法的差異和相關(guān)因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(32):6261.
作者：王曉媛 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3711
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上海市第六人民醫(yī)院 眼科
