遠(yuǎn)視
掛號(hào)科室： 眼視光學(xué)科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：小兒
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：看遠(yuǎn)模糊
相關(guān)疾?。?/strong> 斜視 弱視 遠(yuǎn)視眼
相關(guān)檢查：視力檢查、超聲檢查
相關(guān)手術(shù)：激光屈光性角膜切削術(shù)
相關(guān)藥品：珍視明滴眼液
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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八歲孩子還有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備嗎
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孫鵬銳
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4歲小朋友遠(yuǎn)視700度怎么辦
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眼睛遠(yuǎn)視是怎么回事
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3歲遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值多少正常
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5歲孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是多少度
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兒童眼睛遠(yuǎn)視怎么治療
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4歲半400度遠(yuǎn)視怎么辦
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遠(yuǎn)視的原因
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湯霞靖遠(yuǎn)視可以遺傳媽媽，也可以遺傳爸爸，可能會(huì)對(duì)視物情況造成影響，建議積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，避免遠(yuǎn)視持續(xù)加重，以免對(duì)日常生活造成影響。遠(yuǎn)視是一種屈光不正，是指平行進(jìn)入眼睛的光線在眼部調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，無法在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，而是被聚焦在了視網(wǎng)膜之后。遠(yuǎn)視一般表現(xiàn)為患者看遠(yuǎn)處模糊、看近處更不清等，還會(huì)伴有嚴(yán)重的視物疲勞。臨床上發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視有一定的遺傳性，多數(shù)遠(yuǎn)視的患者都有家族聚集現(xiàn)象，如果媽媽或者爸爸一方有遠(yuǎn)視，通過基因遺傳給下一代，會(huì)導(dǎo)致子代的遠(yuǎn)視風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。如果媽媽和爸爸雙方都存在遠(yuǎn)視，遺傳幾率還會(huì)顯著上升。出現(xiàn)遠(yuǎn)視時(shí)可以在醫(yī)院眼科完善檢查，如視力檢測(cè)、色覺檢查、視敏度測(cè)試等。輕度遠(yuǎn)視即度數(shù)小于300度一般不需矯正，中度遠(yuǎn)視即度數(shù)在325-500度，建議佩戴適合的眼鏡。如果遠(yuǎn)視度數(shù)在500度以上，則屬于高度近視，患者可以在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下做表層角膜鏡片術(shù)、準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)等手術(shù)治療，也可以改善遠(yuǎn)視的情況。
作者：周欣榮 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院 閱讀量： 5165
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：一位28歲女性患者前來就診，患者自述小時(shí)候便確診為遠(yuǎn)視，一直配戴遠(yuǎn)視鏡進(jìn)行矯正，效果較好，但最近看物的時(shí)候沒有以前不清晰，而且越來越嚴(yán)重，同時(shí)存在視疲勞的癥狀，嚴(yán)重影響正常工作，因此前來就診。給予患者完善檢查，顯示遠(yuǎn)視350度，診斷為中度遠(yuǎn)視。因此給予患者更換眼鏡，以及藥物對(duì)癥治療，最終癥狀緩解?！净拘畔ⅰ颗?8歲【疾病類型】視力障礙（遠(yuǎn)視）【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】更換眼鏡+外用藥物（玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液）【治療周期】門診更換眼鏡，3天后復(fù)診【治療效果】癥狀緩解一、初次面診一位28歲女性患者前來就診，詢問其病情，患者自述小時(shí)候便確診為遠(yuǎn)視，一直配戴遠(yuǎn)視鏡進(jìn)行矯正，效果較好，未影響正常工作、看物。但最近自覺看物的時(shí)候沒有以前不清晰，而且越來越嚴(yán)重，同時(shí)存在視疲勞的癥狀，如眼睛發(fā)干、澀，甚至發(fā)癢，嚴(yán)重影響正常工作，因此前來就診。根據(jù)患者癥狀及病史，初步判斷是遠(yuǎn)視度數(shù)增高，隨即完善相關(guān)檢查。給予視力檢查，患者右眼0.6，矯正后1.0，左眼0.5，矯正后1.0。右眼眼壓17.3mmHg，左眼18.3mmHg，其余未見異常。眼底檢查提示雙眼視乳頭邊、色、凹正常，眼底動(dòng)脈與靜脈管徑比例正常，黃斑中心凹反光可見，雙眼視網(wǎng)膜未見明顯異常。二、治療經(jīng)過隨后給予患者進(jìn)行驗(yàn)光，結(jié)果為雙眼+3. 50DS，即遠(yuǎn)視350度，較以前明顯增長，無散光、斜視癥狀，右眼眼軸25. 6mm，左眼眼軸25. 5mm。根據(jù)患者病史，以及檢查結(jié)果，明確診斷為雙眼中度遠(yuǎn)視。明確診斷后，告知患者其遠(yuǎn)視度數(shù)已經(jīng)增長，如果繼續(xù)配戴以前的眼鏡，不僅矯正視力比較差，而且還會(huì)出現(xiàn)視疲勞等癥狀，建議更換眼鏡，患者表示了解并同意更換眼鏡。因此，在根據(jù)患者目前的度數(shù)給予眼鏡試戴，患者并未出現(xiàn)不適癥狀，于是給予更換遠(yuǎn)視眼鏡，并給予玻璃酸鈉滴眼液改善眼睛干、澀癥狀，以及左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。三、治療效果患者治療3天后前來復(fù)診，患者自述更換眼鏡后視力恢復(fù)，視物模糊癥狀消失。同時(shí)，在使用玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液滴眼后，眼睛干、澀的癥狀消失，說明治療有效。另外，給予視力檢查，顯示患者雙眼矯正視力達(dá)到1.2，較未治療前提升，患者恢復(fù)正常工作生活，情緒改善，同時(shí)對(duì)治療效果較為滿意。四、注意事項(xiàng)很高興，患者經(jīng)過積極治療，其視力得到提升，但為了防止患者度數(shù)繼續(xù)增長，因此囑患者日常生活中注意以下幾點(diǎn)：1、在日常生活中，患者要合理用眼，避免長時(shí)間看電子產(chǎn)品。在戶外活動(dòng)時(shí)，要注意保護(hù)眼睛免受陽光直射，可以配戴有矯正功能的墨鏡。另外，患者要定期復(fù)查視力，避免遠(yuǎn)視狀態(tài)繼續(xù)進(jìn)展，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)視度數(shù)增加，及早更換眼鏡，避免視疲勞；2、在飲食上，建議患者多吃富含維生素的蔬菜、水果，以及富含維生素A的蛋類、魚類，有利于視力恢復(fù)。五、個(gè)人感悟遠(yuǎn)視屬于屈光不正的一種，通過配戴眼鏡可以得到有效矯正。而遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)隨著年齡增長而加深，如果原有的眼鏡無法為其提供較好的矯正效果，會(huì)導(dǎo)致患者視力下降，出現(xiàn)視疲勞等不適癥狀，而本例患者便是如此，因此定期檢測(cè)視力，更換眼鏡較為重要。如果給予配戴眼鏡后，患者視力仍然無法得到矯正，還可以選擇行角膜屈光手術(shù)，以改善視物模糊的癥狀。
作者：榮軍博 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3380
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因最近眼睛很難看到很遠(yuǎn)的地方來醫(yī)院就診，檢查顯示患者雙眼結(jié)膜慢性充血，散瞳矯正視力1.0，右眼眼壓12mmHg，左眼眼壓11mmHg，診斷為雙眼屈光不正（遠(yuǎn)視），配合凸透鏡進(jìn)行了復(fù)光術(shù)，加用玻璃酸鈉滴眼液，患者視野變得清晰，無眼痛、不適、頭暈、嘔吐等并發(fā)癥。【基本信息】男、16歲【疾病類型】屈光不正（遠(yuǎn)視）【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】驗(yàn)光配鏡+外用藥物（玻璃酸鈉滴眼液）【治療周期】門診治療1天，定期隨訪【治療效果】患者視野清晰，無并發(fā)癥狀一、初次面診患者寫作業(yè)的姿勢(shì)一直都不太好，經(jīng)常用手機(jī)、筆記本，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)總是離電視機(jī)很近，最近眼睛很難看到較遠(yuǎn)的地方，因此來醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)患者裸眼視力右眼0.3，左眼0.5，于是以屈光不正收入院進(jìn)行治療。為了進(jìn)一步明確病情，給患者進(jìn)一步做相關(guān)檢查，檢查顯示患者雙眼結(jié)膜慢性充血，散瞳矯正視力1.0，左眼+0.5DS/+0.75DC×112，右眼+0.5DS/+2.5DC×62，右眼眼壓12mmHg，左眼眼壓11mmHg，雙眼屈光不正（遠(yuǎn)視）明確。二、治療經(jīng)過兒童遠(yuǎn)視可以通過戴凸透鏡矯正、屈光手術(shù)等方法來解決，配戴凸透鏡能夠使平行光線透過凸片來提高屈光度，從而在視網(wǎng)膜上調(diào)整影像，讓我們能清楚地看見物體。在目前的情況下，應(yīng)該選擇使用凸透鏡進(jìn)行矯形，在征得患者和家人的同意后，用玻璃酸鈉滴眼液，緩解干眼，并配合凸透鏡進(jìn)行了復(fù)查驗(yàn)光。三、治療效果在接受了配鏡及用藥后，患者的雙眼通過凸透鏡片而矯正至1.0，視物變得清晰，遠(yuǎn)處和近處的視物均較為清晰，沒有眼痛、不適、頭暈、嘔吐等現(xiàn)象，雙眼結(jié)膜慢性充血消失，患者心理狀態(tài)良好，腸胃功能良好，無任何異常癥狀。隨訪結(jié)果顯示患者病情未見惡化，生活和學(xué)業(yè)狀況基本恢復(fù)。四、注意事項(xiàng)經(jīng)過積極治療，患者視物變得清晰，我由衷為患者感到高興。為了患者的用眼健康，叮囑患者日常應(yīng)在光線充足、柔和的地方讀書，保持良好的坐姿，不要長時(shí)間看書、看手機(jī)、電腦等，適當(dāng)通過眼保健操來減輕眼睛疲勞，同時(shí)還要注重手部和眼部的清潔。同時(shí)，患者要保持良好的作息，做到早睡早起，多休息，避免熬夜和過度用眼。平時(shí)還要多做一些鍛煉，不僅可以減輕疾病的加重，而且還可以增強(qiáng)身體素質(zhì)。日常生活中多食用蔬菜、水果、蛋類、魚類等，避免食用高糖、油炸、辛辣、刺激的食品。五、個(gè)人感悟遠(yuǎn)視是一種屈光不正的狀態(tài)，即在調(diào)整松弛的時(shí)候，由于眼睛的屈光力不夠或眼軸長短不夠所致，視力下降、視疲勞為其常見的臨床表現(xiàn)。本病例患者由于用眼不當(dāng)而導(dǎo)致遠(yuǎn)視，部分人也是這樣，當(dāng)年紀(jì)較小時(shí)，如果存在遠(yuǎn)視但度數(shù)不高，視物時(shí)常會(huì)動(dòng)用其眼睛額外的調(diào)節(jié)能力，以增加眼的屈度，來達(dá)到看清楚的目的，但由于過量調(diào)整，往往會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)視患者眼睛更加疲倦。其后當(dāng)患者年紀(jì)增長時(shí)，其調(diào)整范圍會(huì)變小，所以由其本身的調(diào)控所產(chǎn)生的遠(yuǎn)視就會(huì)慢慢地顯現(xiàn)，最終表現(xiàn)為遠(yuǎn)視。因此，在長久用眼后，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行休息，緩解眼部疲勞。
作者：榮軍博 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4239
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：4歲女孩，入園體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)視力差，于是前往我院就醫(yī)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼遠(yuǎn)視，給予散瞳驗(yàn)光后，明確診斷為遠(yuǎn)視，伴有散光、弱視。告知患兒家長情況后，給予配鏡矯正視力，聯(lián)合弱視訓(xùn)練。3個(gè)月后復(fù)查，患兒雙眼矯正視力和裸眼視力均提高，未發(fā)生視力進(jìn)一步下降的情況?！净拘畔ⅰ颗?歲【疾病類型】遠(yuǎn)視，伴有散光、弱視【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年5月【治療方案】散瞳驗(yàn)光（硫酸阿托品眼用凝膠）+配鏡+弱視訓(xùn)練【治療周期】門診驗(yàn)光配鏡，3個(gè)月后復(fù)查【治療效果】矯正視力提高，裸眼視力提高一、初次面診患兒女，4歲，在幼兒園體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼視力不達(dá)標(biāo)，于我院就診。體格檢查：雙眼眼位正，眼球運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。視力右眼0.3，左眼0.3。雙眼前節(jié)及眼底未見明顯異常，右眼眼壓13mmHg，左眼眼壓12mmHg。復(fù)方托吡卡胺散瞳驗(yàn)光：右眼+3.00DS/-2.50DC×160=0.5，左眼+3.00DS/-2.00DC×180=0.5，雙眼前節(jié)及眼底未見明顯異常，初步診斷為遠(yuǎn)視，伴有散光、弱視。 二、治療經(jīng)過根據(jù)患兒的視力結(jié)果及驗(yàn)光結(jié)果，結(jié)合眼球解剖結(jié)構(gòu)的情況，目前遠(yuǎn)視，伴有散光、弱視的診斷明確?；純簭奈打?yàn)光，也未曾屈光矯正，因此雙眼即使矯正，視力也不能達(dá)到同齡患兒的正常水平，為保證屈光矯正的準(zhǔn)確性，給予硫酸阿托品眼用凝膠充分散瞳，用藥5天后復(fù)查驗(yàn)光。5天后門診復(fù)查，硫酸阿托品眼用凝膠散瞳驗(yàn)光，右眼+5.00DS/-2.75DC×160=0.5，左眼+4.50DS/-2.25DC×180=0.5。遂給予患兒配鏡：右眼+1.25DS/+2.75DC×70；左眼+1.25DS/+2.25DC×90。建議聯(lián)合弱視訓(xùn)練，每天2次，3個(gè)月后復(fù)查。三、治療效果首次就診3個(gè)月后門診復(fù)查，患兒眼位正位，平時(shí)主動(dòng)要求戴鏡，配合良好，堅(jiān)持訓(xùn)練，雙眼矯正視力右眼0.8+，左眼0.6+。又經(jīng)3個(gè)月復(fù)查，雙眼矯正視力右眼0.8+，左眼0.8+，矯正視力提高。硫酸阿托品眼用凝膠散瞳驗(yàn)光：右眼+4.00DS/-2.25DC×160=0.8+，左眼+4.00DS/-2.25DC×178=0.8，裸眼視力提高，建議堅(jiān)持每半年復(fù)查。四、注意事項(xiàng)很欣慰患兒能早期發(fā)現(xiàn)視力下降的情況并給予及時(shí)矯正，需要家屬提醒并幫助患兒養(yǎng)成全天戴鏡的習(xí)慣，習(xí)慣一旦養(yǎng)成，戴鏡視力提高后，患兒會(huì)主動(dòng)尋找眼鏡戴，從而形成良性循環(huán)，利于遠(yuǎn)視的矯正和弱視的治療。此外，在視力提高的過程中，由于調(diào)節(jié)的恢復(fù)，患兒可能出現(xiàn)戴鏡時(shí)正位，去掉眼鏡時(shí)出現(xiàn)內(nèi)斜視的情況，這種情況是正常的，隨著遠(yuǎn)視度數(shù)的逐漸降低，多數(shù)會(huì)逐漸緩解，不用過度擔(dān)心。五、個(gè)人感悟本例患兒就診時(shí)年齡不大，可塑性強(qiáng)，但屈光不正程度較深，所以需要耐心驗(yàn)配，爭取最大限度開發(fā)患兒的視力和視功能。遠(yuǎn)視多數(shù)會(huì)隨著年齡增長逐漸減退，散光多數(shù)是天生的，一般終生變化不大。早期的屈光矯正對(duì)于弱視治療非常重要，患兒和家長一定要重視。
作者：榮軍博 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4878
遠(yuǎn)視和老花雖然矯正方式都是用凸透鏡來矯正，但是有三方面的不同，具體如下：1、原因不同：遠(yuǎn)視是由于眼軸過小，或者眼球里鏡頭的曲折能力不夠，使得焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜的后方。老花的原因是由于晶狀體隨著年齡的增長彈性下降，晶狀體的調(diào)節(jié)能力下降。換句話來說，就是照相機(jī)的鏡頭的調(diào)焦能力下降了，所以在看近物的時(shí)候不能夠看得很清楚；2、臨床表現(xiàn)不同：遠(yuǎn)視主要表現(xiàn)為看遠(yuǎn)看近都不清楚，散瞳后看遠(yuǎn)看近的視力都不能達(dá)到正常，尤其是看近的視力會(huì)更差。老花的人如果排除了原有的屈光不正的情況下，只是在看近的時(shí)候，只是在閱讀、看書、看報(bào)，或者縫東西的時(shí)候才出現(xiàn)視力或視覺的障礙；3、治療也不盡相同：遠(yuǎn)視一般如果進(jìn)入中度以上遠(yuǎn)視，年輕人如果調(diào)節(jié)能力不太好，全天主張戴鏡，而老花的人如果沒有屈光不正，只是看近的時(shí)候才需要戴老花鏡。
作者：陳佳佳 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6254
遠(yuǎn)視600度屬于高度遠(yuǎn)視，一般會(huì)引起弱視。首先滴睫狀肌麻痹劑，散瞳驗(yàn)光后再配戴合適的遠(yuǎn)視眼鏡。雙眼視力相差不多時(shí)，交替遮蓋雙眼，加強(qiáng)視力訓(xùn)練，可以進(jìn)行視覺刺激儀訓(xùn)練、精細(xì)訓(xùn)練，如描紅、描圖畫，穿針、穿珠子等等。如果是旁中心注視，可以用海丁格刷法或者后像療法、紅色濾光片法等，將其轉(zhuǎn)換為中心注視，再進(jìn)行遮蓋療法。對(duì)于4歲以上患者，當(dāng)雙眼視力相等，并且大于等于0.6時(shí)，進(jìn)行雙眼視覺的訓(xùn)練，以鞏固弱視的訓(xùn)練。
作者：陳佳佳 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4516
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西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 眼科
