霍奇金淋巴瘤(別名：霍奇金病;何杰金病;淋巴網(wǎng)狀細胞肉瘤;霍奇金氏病;何杰金氏病;何杰金氏淋巴瘤)
掛號科室： 腫瘤內(nèi)科
發(fā)病部位：淋巴系統(tǒng)
多發(fā)人群：青年人
治療方法：手術治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：淋巴結腫大
相關檢查：X線、CT、MRI檢查
相關手術：自體造血干細胞移植術
相關藥品：氮芥、長春新堿
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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非霍奇金淋巴瘤預后
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兒童霍奇金淋巴瘤分型重要嗎
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霍奇金淋巴瘤治療方案
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霍奇金淋巴瘤的分類
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朱芳摘要：本病例中患者為40歲女性，無明顯誘因感到胸悶、氣短，故來我院就診。行胸部CT、頸胸腹增強CT、頸部淋巴結穿刺活檢等檢查后，明確診斷為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤—結節(jié)硬化型。為控制病情進展，采取化療4個周期聯(lián)合放療2個周期的治療方式?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，恢復良好?！净拘畔ⅰ颗?0歲【疾病類型】經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院【就診時間】2019年4月【治療方案】化療（注射用鹽酸多柔比星、注射用鹽酸博來霉素、注射用硫酸長春新堿、注射用達卡巴嗪）+放療（3000cGy/15Fx）【治療周期】4個周期化療+2個周期放療【治療效果】病情穩(wěn)定一、初次面診患者是一名40歲的女性，患者自述平時無抽煙、喝酒等不良生活習慣，近期無明顯誘因感到胸悶、氣短，故來我院就診。經(jīng)詢問得知，患者無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰等癥狀，但近3個月體重大幅減輕。完善胸部CT，結果提示縱隔占位；為進一步明確腫物性質(zhì)，并了解頸部、腹腔有無腫大淋巴結，再次讓患者行頸胸腹增強CT，結果提示：雙側(cè)鎖骨下區(qū)及縱隔多發(fā)腫大淋巴結，部分融合，初步考慮為淋巴瘤。為求進一步明確病因以及治療，經(jīng)患者及其家屬同意后，將患者收治入院。二、治療經(jīng)過患者入院后，為尋求病因，囑患者行頸部淋巴結穿刺活檢病理結合免疫組化，提示：經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，結節(jié)硬化型。結合患者病史及相關檢查、化驗結果，最終診斷為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（結節(jié)硬化型II期），有預后不良因素，因患者有體重減輕，因此根據(jù)指南，建議ABVD方案（注射用鹽酸多柔比星、注射用鹽酸博來霉素、注射用硫酸長春新堿、注射用達卡巴嗪）4周期化療，化療結束后繼續(xù)給予局部放療（3000cGy/15Fx）2周期進行鞏固，治療結束后需定期復查。三、治療效果患者在化療2周期時，頸部及縱隔腫物縮小，臨床不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，化療4周期后病灶再度縮小，完善PET-CT提示腫瘤完全緩解，無陽性淋巴結。繼續(xù)給予局部放療，放療結束1月后復查仍未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結，現(xiàn)病情穩(wěn)定，三個月后復查仍未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結，提示病情已得到控制。四、注意事項患者放化療后身體恢復良好，看到患者高興的笑容，我也感到十分欣慰，同時不忘囑咐患者以下兩點：1、建議患者化療期間每周復查兩次血常規(guī)，一次肝腎功能。若在出院休養(yǎng)時間段中出現(xiàn)身體異常，應及時給予對癥治療防止副反應加重影響繼續(xù)治療，要知道有時嚴重的骨髓抑制伴感染可能會危及患者生命，需格外重視自身變化；2、在日常生活方面，飲食上建議患者適當食用高蛋白食物，同時清淡飲食，少食多餐，同時還應保證充足的休息時間和睡眠時間，以利于身體恢復。五、個人感悟目前，ABVD化療方案（注射用鹽酸多柔比星、注射用鹽酸博來霉素、注射用硫酸長春新堿、注射用達卡巴嗪）是霍奇金淋巴瘤的一線治療方案，如本例患者一樣，大部分患者經(jīng)一線化療后可以獲得長期生存。在臨床中可以詳細將這些情況講給患者聽，以保證患者積極地配合治療，要知道患者積極的心態(tài)對于疾病的治療也有很大的幫助。
作者：崔雙林 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 5105
霍奇金淋巴瘤患者的存活時間，與其病理類型和臨床分期密切相關，同時不同個體之間也存在一定的差異?！ ∪绻窃缙陬A后良好霍奇金淋巴瘤，通過化療和放療可能獲得治愈，患者的存活時間跟正常人沒有明顯差異，壽命基本不受影響。但是，如果是晚期或預后差的淋巴瘤，治療效果差，生存時間會明顯縮短，一般生存達到三年的患者不超過50%，大部分患者會在三年左右死亡?！ ∷砸坏z查發(fā)現(xiàn)霍奇金淋巴瘤，需要立刻到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進行治療，同時保持樂觀的心態(tài)，要積極的面對病情，相信醫(yī)生，配合治療。
作者：張在云 山東大學第二醫(yī)院 閱讀量： 7622
王艷軍 副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
血液腫瘤科
霍奇金淋巴瘤是目前是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，其臨床常見的癥狀就是，頸部或者是鎖骨上出現(xiàn)無痛性進行性增大的淋巴結，腋窩和腹股溝也可以出...
王艷軍 副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
血液腫瘤科
霍奇金淋巴瘤早期的癥狀是，無痛性頸部或者是鎖骨上淋巴結進行性腫大，占到70%左右。其次為腋下淋巴結腫大。腫大的淋巴結可以活動，也可相...
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中山大學附屬第七醫(yī)院 血液內(nèi)科
