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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 骨腫瘤科
發(fā)病部位：骨髓
多發(fā)人群：兒童及青少年
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：軟骨內(nèi)骨化 、骨膜增厚
相關(guān)疾?。?/strong> 骨瘤 骨化性纖維瘤 軟骨肉瘤
相關(guān)檢查：X線、MRI
相關(guān)手術(shù)：骨軟骨瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：阿莫西林、布洛芬
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-20000元）
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骨軟骨瘤和軟骨瘤區(qū)別
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陳飚（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本文介紹了一例年輕女性患者因外生骨疣住院手術(shù)治療的過(guò)程?；颊?7歲，因“運(yùn)動(dòng)增多后內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯不適，休息后未緩解”就醫(yī)。在明確診斷為外生骨疣后給予手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)患者的需求給予疤痕膏預(yù)防瘢痕過(guò)度增生，效果良好。【基本信息】女、17歲【疾病類型】外生骨疣【就診醫(yī)院】新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年2月【治療方案】手術(shù)治療（骨軟骨瘤切除術(shù)）+藥物治療（葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、硅凝膠）【治療周期】住院3天，定期復(fù)查【治療效果】切口愈合良好，恢復(fù)正常體育鍛煉一、初次面診患者為17歲女孩，跟隨父親一同前來(lái)就診，自訴無(wú)意間發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)包塊多年，因不痛不癢，也不影響運(yùn)動(dòng)，一直未做處理。3天前，患者運(yùn)動(dòng)增多后感覺(jué)內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)不適，尤其是上下樓梯及蹲起時(shí)內(nèi)側(cè)酸困不適明顯，休息未完全緩解，對(duì)近期的體育鍛煉影響較大，于是患者的父親帶女兒前往附近醫(yī)院拍片檢查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)竟有一個(gè)3cm的骨瘤，患者的父親急忙帶女兒來(lái)我院面診。查體的情況：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮下腫物，大小2.5cmx3cm，形態(tài)不規(guī)則，基底寬，邊緣清楚，無(wú)活動(dòng)度，局部輕壓痛，皮膚顏色正常，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常。右股骨髁內(nèi)側(cè)外生性骨軟骨瘤，即外生骨疣，將患者收治入院。二、治療經(jīng)過(guò)手術(shù)前對(duì)患者及患者家屬做了詳細(xì)的科普宣教，詳細(xì)介紹了骨軟骨瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)及預(yù)后，消除患者及家屬“談瘤色變”的心理狀態(tài)。因?yàn)榛颊呙髂晷枰獏⒓痈呖俭w育考試，后續(xù)還要繼續(xù)體育鍛煉，推薦患者手術(shù)治療。骨軟骨瘤切除手術(shù)選擇腰麻，持續(xù)20分鐘，由基底部完整切除瘤體，仔細(xì)止血，加壓包扎。術(shù)后局部冷敷治療，減輕炎性反應(yīng)及疼痛，因無(wú)菌手術(shù)，未使用抗生素。針對(duì)患者穿裙子的美觀要求，術(shù)后給予美容縫合，硅凝膠輔助減輕疤痕。同時(shí)給予補(bǔ)液治療（葡萄糖氯化鈉注射液＋氯化鉀注射液）24小時(shí)。早期循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，尤其要避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致皮下血腫或者過(guò)度腫脹。三、治療效果術(shù)后恢復(fù)情況良好，術(shù)區(qū)切口瘢痕輕微，住院3天后準(zhǔn)許出院；術(shù)后4周，患者切口愈合，未出現(xiàn)感染、流膿等表現(xiàn)，功能恢復(fù)良好；術(shù)后8周，患者開始正常蹲起及上下樓梯等動(dòng)作，無(wú)其他不適；術(shù)后12周，患者恢復(fù)正常體育鍛煉。手術(shù)前后通過(guò)X線片對(duì)比，手術(shù)效果滿意，患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示感謝。四、注意事項(xiàng)術(shù)后通過(guò)隨訪復(fù)查，看到年輕的患者恢復(fù)了健康，可以正常進(jìn)行體育鍛煉，我也為她感到開心。但在日常生活中，患者需要注意以下事項(xiàng)：1、傷口愈合過(guò)程中，大概術(shù)后4-6周，手術(shù)切口纖維組織增生，瘢痕會(huì)變大、變硬，隨著時(shí)間推移，軟組織二次修復(fù)重建，局部逐漸軟化，因此出現(xiàn)此種癥狀后患者不用過(guò)于焦慮；2、定期門診復(fù)診或者電話、微信等多平臺(tái)隨訪復(fù)診，3個(gè)月復(fù)查X線片，術(shù)后常規(guī)通過(guò)運(yùn)動(dòng)情況的動(dòng)態(tài)記錄了解術(shù)后的恢復(fù)狀態(tài)；3、均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)恢復(fù)。五、個(gè)人感悟本例病患為年輕女孩，初次聽(tīng)到骨軟骨瘤的診斷時(shí)心情瞬間緊張起來(lái)，在告知患者骨軟骨瘤為良性后，患者又對(duì)術(shù)后疤痕比較在意。實(shí)際上在現(xiàn)今的醫(yī)療技術(shù)條件下，很多疾病都有了相對(duì)清晰的認(rèn)識(shí)，診斷和治療過(guò)程都屬于規(guī)范和程序化的過(guò)程，但不同患者又會(huì)有不同的治療需求，比如該患者對(duì)術(shù)區(qū)美觀的要求，因此這就要求在規(guī)范化治療的過(guò)程中給予個(gè)體化的治療。
作者：劉鵬程 新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 4733
骨軟骨瘤是一種常見(jiàn)的由軟骨細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的良性腫瘤，無(wú)癥狀者可以不手術(shù)，定期觀察即可。但在有些情況下建議進(jìn)行手術(shù)治療，如包塊持續(xù)生長(zhǎng)、多發(fā)性骨軟骨瘤。1、包塊持續(xù)生長(zhǎng)：如果在成年后包塊繼續(xù)生長(zhǎng)，出現(xiàn)局部明顯疼痛，影響關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，壓迫周圍神經(jīng)或血管，甚至發(fā)生骨折或者懷疑有惡變者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，發(fā)生惡變，縮短患者的生存期；2、多發(fā)性骨軟骨瘤：如果是多發(fā)性的骨軟骨瘤，惡變可能性相對(duì)較高，建議患者盡早到醫(yī)院骨科就診，進(jìn)行X線、CT等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。如果手術(shù)治療，可能需要分多次進(jìn)行。術(shù)后患者需要進(jìn)行定期復(fù)查，檢查病情進(jìn)展及有無(wú)復(fù)發(fā)。此外，骨軟骨瘤的患者在日常生活中，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)鈣，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收，增加骨密度。宜多進(jìn)食含鈣高和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品、豆類等。
作者：何偉 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū) 閱讀量： 5395
骨軟骨瘤是一種常見(jiàn)的由軟骨細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的良性腫瘤，無(wú)癥狀者可以不手術(shù)，定期觀察即可。但在有些情況下建議進(jìn)行手術(shù)治療，如未成年發(fā)病、包塊持續(xù)生長(zhǎng)、多發(fā)性骨軟骨瘤等。1、未成年發(fā)?。阂话阈∮?5-18歲的未成年患者需要手術(shù)治療，因?yàn)槲闯赡晏幱谏L(zhǎng)期，骨軟骨瘤會(huì)影響肢體發(fā)育，導(dǎo)致肢體畸形；2、包塊持續(xù)生長(zhǎng)：如果在成年后包塊繼續(xù)生長(zhǎng)，出現(xiàn)局部明顯疼痛，影響關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，壓迫周圍神經(jīng)或血管，甚至發(fā)生骨折或者懷疑有惡變者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，發(fā)生惡變，縮短患者的生存期；3、多發(fā)性骨軟骨瘤：如果是多發(fā)性的骨軟骨瘤，惡變可能性相對(duì)較高，建議患者盡早到醫(yī)院骨科就診，進(jìn)行X線、CT等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。如果手術(shù)治療，可能需要分多次進(jìn)行。術(shù)后患者需要進(jìn)行定期復(fù)查，檢查病情進(jìn)展及有無(wú)復(fù)發(fā)。除以上情況建議手術(shù)治療外，在脊柱、骨盆及髖關(guān)節(jié)周圍的骨軟骨瘤有惡變的可能，也最好手術(shù)切除。骨軟骨瘤的患者在日常生活中，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)鈣，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收，增加骨密度。宜多進(jìn)食含鈣高和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品、豆類等。
作者：朱紅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5660
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