麻醉
掛號科室: 麻醉醫(yī)學(xué)科
發(fā)病部位:血液
多發(fā)人群:所有人群
治療方法:手術(shù)治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:無遺傳性
相關(guān)癥狀:昏迷
相關(guān)疾?。?/strong> 腦外傷 肝破裂 股骨頭壞死
相關(guān)檢查:血液檢查
相關(guān)手術(shù):腦血腫清除術(shù)
相關(guān)藥品:利多卡因
治療費用:市三甲醫(yī)院約(10000—50000元)
腰麻后最常見的后遺癥
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手術(shù)半麻對脊椎損傷大嗎
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胃腸鏡檢查必須要麻醉嗎
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局部麻醉之后會疼嗎
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腰麻術(shù)后去枕平臥的作用
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什么叫全麻
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手術(shù)麻醉的后遺癥有哪些
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局部麻醉的藥會過敏嗎
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一般麻醉藥物作用時間很短,不會對腎臟有損害。大部分麻醉藥物對腎功能的影響間接、輕微和可逆,只要合理選擇用藥,一般可避免對腎功能的損害。部分藥物通過腎臟代謝,如果患者腎功能正常,通常無較大影響,如果患者腎功能異常,可能會造成損害。具體損害程度有個體差異,麻醉醫(yī)師會選擇代謝和排泄不在腎臟,主要不依賴腎臟的藥物或作用時間短的藥物,避免使用腎毒性藥物,比如靜脈麻醉藥可以首選異丙酚、瑞芬太尼等,吸入麻醉藥可以用異氟烷、恩氟烷、七氟烷,禁忌應(yīng)用有腎毒性的甲氧氟烷,肌松藥可選擇羅庫溴銨、順阿曲庫銨等一類作用時間短、代謝快的藥物。
作者:張利勇 北京天壇醫(yī)院 閱讀量: 4680
麻醉前的用藥一般分為下面幾點:1、抗膽堿類藥物:可減少呼吸道分泌物,保持呼吸通暢,并能防止迷走神經(jīng)興奮,從而避免心動過緩或驟停,常用藥物有阿托品0.5mg和東莨菪堿0.3mg,麻醉前半小時肌注,由于該類藥物能抑制汗腺分泌或影響心血管活動,故對甲亢、高熱、心動過速的患者不宜使用;2、催眠類藥物:有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用,并能防止和治療局部麻藥的中毒反應(yīng),常用苯巴比妥鈉0.1g,麻醉前半小時肌注;3、鎮(zhèn)靜類藥物:使情緒穩(wěn)定,抗焦慮、抗驚厥,并有中樞性肌肉松弛作用,還有一定的抗局部麻藥中毒作用,常用地西泮5-10mg或氟哌啶5mg,術(shù)前半小時肌注;4、鎮(zhèn)痛類藥物:提高痛閾、強化麻醉效果,減少麻藥用量或減輕內(nèi)臟牽拉反應(yīng),常用藥物有嗎啡或哌替啶,采取嗎啡5-1Omg皮下注射,哌替啶50-1OOmg肌注,此類藥物對呼吸中樞有抑制作用,嗎啡作用較強,小兒、老人慎用,孕婦產(chǎn)前禁用。
作者:張利勇 北京天壇醫(yī)院 閱讀量: 10298
腰椎麻醉的常見后遺癥如下:1、頭疼:由于麻醉后腦脊液外滲引起,術(shù)后去枕平臥6小時能夠有效減輕與緩解腰麻術(shù)后頭痛;2、惡心、嘔吐:嚴(yán)重者可對癥使用治療惡心嘔吐藥物;3、穿刺部位疼痛:穿刺引起損傷,如局部韌帶、骨膜損傷,可引起腰部局部疼痛;4、尿潴留:腰麻術(shù)后6小時禁止飲水,預(yù)防尿潴留發(fā)生??偠灾楹筮z癥包括術(shù)后惡心、嘔吐、頭痛、腰痛、肢體活動異常、神經(jīng)損傷,甚至截癱,但普通腰麻后出現(xiàn)后遺癥幾率較小。
作者:黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 7772
體外沖擊波碎石是一種無創(chuàng)傷的治療方法,不需要麻醉,在體外沖擊波碎石的過程中,患者幾乎感覺不到任何疼痛感。但有少部分的結(jié)石患者可能結(jié)石與腰椎的橫突重疊,在碎石的過程中可能會存在輕微的疼痛感。但是經(jīng)過碎石醫(yī)生進行體位調(diào)整以后,都不會存在有很劇烈的疼痛,也不需要任何麻醉?;颊咧恍枰稍隗w外沖擊波碎石機器上,然后經(jīng)過B超或者X線等方式定位,尋找到結(jié)石以后,利用電磁波的能量或者脈沖能量等碎石治療。碎石的過程大約為15分鐘左右,絕大多數(shù)的患者僅僅能感受到一種沖擊感,但不會伴有疼痛感。極少數(shù)的患者可有輕微的疼痛,但是不需要任何麻醉來進行對抗這種疼痛。而且體外沖擊波碎石治療以后,患者可以自行下地行走,不需要住院治療,也不需要麻醉治療。
作者:張曉波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5555
全憑靜脈麻醉在目前臨床工作中應(yīng)用廣泛,全憑靜脈麻醉的優(yōu)勢有以下幾點:1、麻醉鎮(zhèn)痛完全,鎮(zhèn)靜催眠藥對鎮(zhèn)痛協(xié)同和強化作用,鎮(zhèn)痛完善,各種藥物互補都能達到很好作用;2、用藥方便,通過已建立的靜脈通道靜注或輸注,操作方便、迅速、簡單,麻醉深度可控性強、易于掌握;3、誘導(dǎo)迅速平穩(wěn),全麻藥進入血液循環(huán)后即可達到麻醉效果;4、手術(shù)者舒適、無痛感、不緊張,手術(shù)者接受全憑靜脈麻醉后,意識消失快,無掙扎亂動;5、安全系數(shù)大,麻醉藥物血藥濃度可控性強、循環(huán)系統(tǒng)平穩(wěn),對肝腎功能影響較小,手術(shù)中并發(fā)癥較少,給藥方式也很合理,各種藥物對機體的干擾小;6、蘇醒快,手術(shù)后即可蘇醒,即使出現(xiàn)蘇醒不徹底情況,可用拮抗藥逆轉(zhuǎn)和解除麻醉藥物殘留作用,達到催醒,蘇醒和恢復(fù)速度快,術(shù)后躁動等副作用發(fā)生率低,有利于術(shù)者術(shù)后及時出院;7、遺忘性好,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生良好遺忘作用,便于達到麻醉目的,達到消除手術(shù)者清醒狀態(tài)和記憶存在,防止和避免術(shù)中知曉。
作者:張利勇 北京天壇醫(yī)院 閱讀量: 5430
麻醉是手術(shù)最重要的組成部分,絕大多數(shù)手術(shù)離不開麻醉,從專業(yè)來講,一般不說全身麻醉副作用,只能說麻醉風(fēng)險和有可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥。全身麻醉的風(fēng)險主要包括藥物過敏導(dǎo)致嚴(yán)重過敏性休克等,反流誤吸導(dǎo)致呼吸道梗阻、吸入性肺炎或肺部感染,支氣管痙攣導(dǎo)致通氣不足、缺氧及患者術(shù)中出現(xiàn)病情變化引起嚴(yán)重高血壓、低血壓等心腦血管意外。對于老年患者來說,在麻醉和手術(shù)過程中比年輕人更加容易出現(xiàn)原發(fā)疾病的惡化,比如患者會出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,心肌梗死發(fā)生也會比年輕人概率高很多。部分老年患者在經(jīng)歷大手術(shù)后,也有可能會出現(xiàn)術(shù)后認知功能障礙。如果術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥,麻醉醫(yī)生在旁邊會采取相應(yīng)治療措施。
作者:張利勇 北京天壇醫(yī)院 閱讀量: 5715
彭靖 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
"用酒精擦龜頭不可以去敏感,不能產(chǎn)生麻醉作用,反而用酒精擦龜頭會引起龜頭疼痛,像火辣樣的疼痛。酒精沒有麻醉作用,所以不能夠阻斷龜頭的...
張震 主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
普外科
"甲狀腺手術(shù)麻醉后不是讓患者不睡覺,而是在患者出現(xiàn)明顯的窒息、呼吸困難或者鼾聲較重時,需要使患者喚醒,觀察患者有無頸前血腫、壓迫、以...
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三亞市婦幼保健院 麻醉科