懷孕甲亢(別名：孕期甲亢;妊娠期甲亢;妊娠甲亢)
掛號科室： 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾病：
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費用：
一般情況下懷孕期間，尤其是孕早期的第一周出現(xiàn)腹痛，首先需要判斷是生理性的還是病理性腹痛。如果是生理性的，不需要做特殊處理，放松心情，適當(dāng)休息觀察看看。如果是病理性就需要引起重視?！ ∮械脑袐D早期會出現(xiàn)腹痛，輕微的，并且休息或者肚子保暖后癥狀就會明顯緩解或者消失，這個是生理性的。與孕早期體內(nèi)雌孕激素水平變化，子宮體積逐漸增大引起的不舒服有關(guān)系，也是正常的現(xiàn)象，就不需要過分擔(dān)心。如果腹痛呈一陣一陣的，位置接近下腹部，休息后沒有減輕或者疼痛癥狀越來越嚴(yán)重不能忍受，就需要盡快就近到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看醫(yī)生，需要B超和婦科內(nèi)診檢查，考慮有可能是病理性的先兆流產(chǎn)或者異位妊娠。當(dāng)然吃的不合適，腸胃功能不好有可能會引起肚子疼痛不舒服?！ ∷匀绻菓言性缙诔霈F(xiàn)腹痛癥狀，最好不要盲目的在家等待觀察，以免確實是病理性的，延誤治療的時間，危及生命。
作者：屠京慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 23305
懷孕期間的一些甲狀腺疾病可以出現(xiàn)甲狀腺酶抗體升高，沒有甲狀腺疾病的妊娠期婦女也可能出現(xiàn)這些抗體的增高。發(fā)生這種情況，有其特殊的原因，也有其危害性。 妊娠期間母體的生理變化導(dǎo)致復(fù)雜的內(nèi)分泌和免疫反應(yīng)。懷孕早期可以出現(xiàn)甲狀腺體積增大，血清甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸水平升高，而血清促甲狀腺激素水平降低。會導(dǎo)致孕期血液中的甲狀腺素結(jié)合球蛋白以及甲狀腺過氧化物酶升高。身體通過一系列的免疫反應(yīng)產(chǎn)生更多的甲狀腺酶抗體。同樣的原因，在妊娠之前患有甲狀腺疾病的女性，由于甲狀腺素分泌異常，會導(dǎo)致甲狀腺酶抗體升高更為明顯。不管是何種原因出現(xiàn)的孕期甲狀腺酶抗體高，主要是由于發(fā)生了甲狀腺自身免疫因素所導(dǎo)致的?！ ≡谟g婦女中，甲狀腺自身抗體水平相對較高。有證據(jù)表明甲狀腺自身抗體，這可能增加流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險，即使是在甲狀腺功能正常的婦女。也可能由于甲狀腺酶抗體的增高而出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)和低生育率。這主要是由于甲狀腺發(fā)生自身免疫的一種表現(xiàn)。甲狀腺自身免疫也會導(dǎo)致不良的產(chǎn)科和胎兒結(jié)局?！ 〖谞钕倜缚贵w升高是甲狀腺發(fā)生自身免疫導(dǎo)致的一種結(jié)果?？赡鼙徽J(rèn)為是全身自身免疫功能紊亂的標(biāo)志。
作者：關(guān)崧 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 95455
懷孕期間尤其是懷孕初期可因早孕反應(yīng)重，易勞累，情緒緊張，加上體內(nèi)激素水平變化，部分孕母會有煩躁、易怒等性格改變，但一般很少達(dá)暴躁的程度。如果懷孕后出現(xiàn)脾氣暴躁，應(yīng)注意孕婦是否同時伴有急躁、焦慮、多汗、心慌等新陳代謝加快的表現(xiàn)，首先需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，排除內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如：甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）?！ 〖谞钕俟δ軝z查包括血清TSH（促甲狀腺激素）、FT4（游離T4）、TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）測定?！ ∪缪逯蠺SH＜0.1miu/L，F(xiàn)T4正?；蜉p度升高，TPOAb通常陰性，提示亞臨床甲亢，常見病因為妊娠，與孕婦母體內(nèi)HCG（人絨毛膜促性腺激素）增多，過度刺激甲狀腺激素產(chǎn)生有關(guān)，一般在妊娠8-10周出現(xiàn)，孕14-18周甲狀腺激素可以恢復(fù)正常，妊娠期一過性甲亢對妊娠沒有影響?！ ∪缪褐蠺SH＜0.1miu/L，F(xiàn)T4明顯升高，TPOAb陽性，提示臨床甲亢，常見病因為Graves??；病情較輕或經(jīng)治療病情得到控制的臨床甲亢對妊娠影響不大；病情較重或經(jīng)治療不能控制的臨床甲亢易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低體重兒、妊娠期高血壓、甲狀腺危象、孕母充血性心衰等。臨床甲亢常需治療，早孕期首選丙基硫氧嘧啶（PTU），孕中晚期及哺乳期優(yōu)先選擇甲硫咪唑（MMI）?！ 】偠灾?，在懷孕期間出現(xiàn)脾氣暴躁，較非孕期明顯改變，應(yīng)高度警惕甲亢可能，需及時就醫(yī)，明確診斷。
作者：李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 18306
甲狀腺回聲增粗是彩超檢查甲狀腺一個比較常見的現(xiàn)象。通常甲狀腺回聲增粗是由于甲狀腺有炎癥或者是甲狀腺功能亢進(jìn)所引起的，甲狀腺組織的生長退化也能發(fā)現(xiàn)這種變化?！ 〖谞钕倩芈曉龃挚赡苁怯捎谘装Y導(dǎo)致的。這些炎癥可以導(dǎo)致甲狀腺的腺體組織出現(xiàn)異常的密度。炎癥發(fā)生過程中，組織會釋放一些炎性刺激物，導(dǎo)致甲狀腺腺體組織出現(xiàn)密度增高。人體有自我抗炎功能，會不斷地使得炎癥恢復(fù)，不斷地修復(fù)受損的腺體組織，這種恢復(fù)的結(jié)構(gòu)的過程中，會出現(xiàn)腺體組織的增生性病理變化，也能導(dǎo)致甲狀腺的部分區(qū)域出現(xiàn)密度增高。甲狀腺密度增高在彩超的回聲表現(xiàn)中會顯現(xiàn)出回聲增強?！ 〖谞钕俟δ芸哼M(jìn)的過程，其實是甲狀腺腺體細(xì)胞分泌甲狀腺素的能力增強。這主要是由于甲狀腺的濾泡組織發(fā)生了分泌活動增強以及濾泡肥大的變化。這些變化可以出現(xiàn)甲狀腺的密度增高，彩超檢查也會顯示出回聲增強的聲像表現(xiàn)?！ ‰S著年齡的增長，甲狀腺組織的血供、組織代謝可能會受到影響。甲狀腺正常的組織可能被一些纖維組織所代替。產(chǎn)生密度增高的現(xiàn)象。通過彩超檢查也能出現(xiàn)回聲增強?！ 〖谞钕俚幕芈曉鰪姴⒉灰欢ù砑谞钕俚墓δ軙l(fā)生異常，可能并不是一種甲狀腺疾病的表現(xiàn)。只是說甲狀腺可能會存在一些疾病，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。 很多正常生理狀態(tài)下的甲狀腺在彩超檢查表現(xiàn)下，也可以出現(xiàn)回聲增強。如果確實有一些身體的不適感，懷疑甲狀腺發(fā)生了疾病，需要進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。
作者：關(guān)崧 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 86498
打噴嚏是常見的生理現(xiàn)象，懷孕后出現(xiàn)打噴嚏家里人都會很緊張，擔(dān)心影響胎兒。這個要看打的頻率，偶爾一次不會對胎兒有影響。如果頻繁打噴嚏，注意病毒性感冒、過敏性鼻炎等疾病的可能，注意體溫變化結(jié)合自身其他癥狀，必要時到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科進(jìn)行診治 打噴嚏實際上是呼吸道正常的防御反應(yīng)，如果沒有發(fā)燒，感冒癥狀，注意不要受涼，多喝溫水就可以。有感冒癥狀，體溫38.5度可以物理降溫，清淡飲食，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療。自己不要盲目用藥，懷孕初期一定要慎重?！ ☆l繁打噴嚏，明確導(dǎo)致打噴嚏的過敏原，并盡量避免它，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時可以帶口罩。盡量不要到人群密集的地方，以免環(huán)境比較復(fù)雜誘發(fā)打噴嚏。外出回來后及時清洗鼻子。 輕微打噴嚏對胎兒是不會影響的，過頻的打噴嚏有可能導(dǎo)致腹痛，引起先兆流產(chǎn)等，需要引起注意。
作者：屠京慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 55248
促甲狀腺素高說明甲狀腺的功能不佳。會出現(xiàn)一系列的甲狀腺功能減退的危害。主要包括心臟問題、精神健康問題、周圍神經(jīng)病變、生殖健康問題。 心臟問題：可以導(dǎo)致心臟病，甚至是心力衰竭，促甲狀腺素增高往往由甲狀腺激素減少所致，甲狀腺素分泌減少可以導(dǎo)致人體血液中出現(xiàn)低密度脂蛋白增高，這種物質(zhì)可以引起動脈硬化，出現(xiàn)冠心病，心臟供血繼而出現(xiàn)問題，從而導(dǎo)致心臟病的發(fā)生，心臟病不能被有效控制，可以出現(xiàn)心力衰竭。 精神健康問題：這個疾病可以導(dǎo)致人的精神淡漠、嗜睡等問題。長久時間得不到有效矯正，可以出現(xiàn)抑郁癥。抑郁癥可能在甲狀腺功能減退癥的早期發(fā)生，隨著時間的推移可能會變得更加嚴(yán)重。抑郁癥可能會導(dǎo)致人的正常人際交往、工作、學(xué)習(xí)能力喪失。需要長期的心理或者精神藥物治療?！ ≈車窠?jīng)病變：長期不受控制的甲狀腺功能減退癥可能會對周圍神經(jīng)造成傷害。這些神經(jīng)多是人體感覺、運動的傳導(dǎo)通道。這些周圍神經(jīng)發(fā)生損傷，可以導(dǎo)致人體和脊髓以及大腦的聯(lián)系減少或者中斷。能引起病變區(qū)域的麻木、痛覺過敏等問題?！ ∩辰】祮栴}：這種情況會干擾排卵，從而影響生育能力，有可能導(dǎo)致不孕不育。與健康母親所生的嬰兒相比，出現(xiàn)這種情況可以導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至是胎兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、身體器官發(fā)育低下，導(dǎo)致出生的嬰兒智力低下、升高、體重缺陷，可能發(fā)展成為被稱為個子小而矮，智力障礙的“呆小癥”?！ 〈偌谞钕偎馗呤羌谞钕俟δ軠p退的一種反應(yīng)。要注意給予積極地治療，避免這些問題的發(fā)生。
作者：關(guān)崧 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 73267
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