便血(別名：大便帶血;血便)
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
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服鹽酸左氧氟沙星片會(huì)便血嗎
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劉月
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唐湘蓮5歲小孩大便后滴鮮血，首先考慮可能與大便干燥，摩擦腸道、肛門有關(guān)，若癥狀輕微可自行愈合。但若較為嚴(yán)重，應(yīng)積極前往醫(yī)院就診。此外，還可能與肛裂、痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉、直腸癌五種原因有關(guān)。建議5歲小孩出現(xiàn)該癥狀后，家長及時(shí)帶小孩前往醫(yī)院就診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1、肛裂：肛裂可能是機(jī)械性因素引起，還有可能是因?yàn)楦毓塥M窄或者是細(xì)菌感染的原因造成?；疾∫院髸?huì)出現(xiàn)局部疼痛、瘙癢以及大腿內(nèi)側(cè)放射性疼痛，當(dāng)出現(xiàn)排便困難時(shí)可能會(huì)引發(fā)大便后出現(xiàn)滴鮮血的癥狀，需要通過肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)治療；2、痔瘡：痔瘡?fù)ǔ？紤]與肛墊下移以及靜脈曲張等因素有關(guān)，5歲小孩患病后可能會(huì)出現(xiàn)肛門瘙癢、疼痛等癥狀，吃辛辣刺激性食物時(shí)可能會(huì)造成便后滴血，需要使用痔瘡膏以及痔瘡栓治療；3、潰瘍性結(jié)腸炎：潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，可能與環(huán)境因素、免疫因素以及遺傳等因素有關(guān)，5歲小孩可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹部疼痛以及食欲減退等癥狀，當(dāng)腹瀉嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成出血現(xiàn)象?？梢宰襻t(yī)囑服用膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療；4、直腸息肉：直腸息肉可能是飲食習(xí)慣不良引起的，也有可能是因?yàn)檫z傳因素造成的，或者是受到病原體感染的原因，會(huì)出現(xiàn)里急后重、息肉脫出等，息肉脫出嚴(yán)重時(shí)會(huì)摩擦腸道黏膜，導(dǎo)致黏膜破損出血，需要通過微創(chuàng)手術(shù)治療；5、直腸癌：直腸癌是一種惡性腫瘤，發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是遺傳因素以及飲食不當(dāng)引起的，或者是接觸化學(xué)致癌物質(zhì)導(dǎo)致，但通常對(duì)于5歲小孩而言，發(fā)病可能性并不大。如果發(fā)生，5歲小孩可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、排便次數(shù)增加以及下腹部疼痛等，當(dāng)排便次數(shù)增加，不及時(shí)治療時(shí)會(huì)摩擦腸道黏膜導(dǎo)致出血，需要通過開腹手術(shù)治療，術(shù)后還需要通過化療輔助治療，化療使用的藥物包括順鉑注射液、注射用氟尿嘧啶等。此外，還可能與消化道結(jié)構(gòu)異常、凝血功能異常有關(guān)，在治療期間要定期去醫(yī)院復(fù)診，隨時(shí)觀察5歲小孩的病情。日常生活中注意清淡、營養(yǎng)飲食，避免吃辛辣、刺激、過硬類食物。可適量活動(dòng)但注意避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)，以免癥狀加重。
作者：劉華衛(wèi) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4573
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者反復(fù)大便帶血1年余，加重1個(gè)月，入院時(shí)頭暈、乏力明顯，呈貧血貌，既往有痔瘡史，考慮痔瘡引起便血，失血量較大導(dǎo)致重度貧血所致頭暈、乏力等不適。治療予止血基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證考慮腸道濕熱，經(jīng)地榆散加減以清熱化濕，涼血、止血治療10天后便血恢復(fù)，血色素升高，貧血貌恢復(fù)?！净拘畔ⅰ颗?2歲【疾病類型】便血【就診醫(yī)院】南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年12月【治療方案】中藥辨證治療（地榆、茜草炭、枳殼、黃芩、黃柏、赤芍、當(dāng)歸、黃芪）【治療周期】住院治療10天，1個(gè)月門診隨訪【治療效果】病情已得到控制，血常規(guī)明顯改善一、初次面診患者因反復(fù)大便帶血1年余，加重1個(gè)月入院，1年余前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為痔瘡出血，給予內(nèi)科止血治療后癥狀好轉(zhuǎn)，1年間癥狀時(shí)有反復(fù)，1個(gè)月前辛辣飲食后再次出現(xiàn)大便帶血，呈鮮紅色，血量較前增加，有腹痛腹脹，感神疲乏力、頭暈明顯，頸肩部酸脹痛，雙上肢偶有麻木感，無畏寒發(fā)熱，無黃疸，為求中西醫(yī)結(jié)合治療，門診擬便血收入院?；颊咦园l(fā)病來精神欠佳，睡眠正常，食欲正常，小便正常，體重?zé)o明顯下降，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)，血常規(guī)顯示血紅蛋白56g/L，呈貧血貌，肝、脾不大，其余陰性。二、治療經(jīng)過治療予止血基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證考慮腸道濕熱，治法是清熱化濕、涼血止血，采用地榆散加減，處方為地榆、茜草炭、枳殼、黃芩、黃柏、赤芍、當(dāng)歸、黃芪?；颊呤橙齽┖笪丛俪霈F(xiàn)便血，感大便較前爽快，每日一次。三診時(shí)患者大便已正常，原方續(xù)服至10劑后復(fù)查血常規(guī)明顯改善，患者出院。隨訪1個(gè)月余，患者血常規(guī)已恢復(fù)健康，可以上班工作，囑其清淡飲食后未再復(fù)發(fā)。三、治療效果患者便血色鮮紅，多屬近血，近血多屬飲食不節(jié)，酗酒、嗜辛辣炮炙食物過度，以致胃腸蘊(yùn)積濕熱，熱灼絡(luò)脈，血溢脈外，血隨便下，故其色鮮紅，治當(dāng)清熱祛濕、和營止血，方如槐花散、地榆散，或二方合用。近血多與痔疾、肛裂等病有關(guān)，如則應(yīng)與外科合治，效果更佳，該患者考慮近期辛辣飲食史，暫予內(nèi)科止血對(duì)癥治療并中藥辨證治療，效果顯著。四、注意事項(xiàng)很高興經(jīng)過治療患者病情已得到控制，血常規(guī)明顯改善，患者發(fā)現(xiàn)便血，往往會(huì)情緒緊張，擔(dān)心直腸癌等腸道腫瘤，也有不少直腸癌早期患者因誤以為痔瘡而延誤治療，其實(shí)不必過于擔(dān)心，亦不可掉以輕心，可以通過觀察出血的狀態(tài)加以鑒別，痔瘡血多鮮紅，便后紙巾滴血或呈噴射狀，而直腸癌多呈暗紅，呈黏液狀或線條狀血絲，很少滴血，往往沒有明顯肛門灼痛感，此時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)行肛門指診或腸鏡進(jìn)一步確診。出院后應(yīng)注意飲食起居，盡量不熬夜，禁煙、酒，忌食辛辣食物，多飲水，多食蔬菜水果，做到定期排便，切勿久坐久蹲，保持肛門清潔，保持心情舒暢，防止復(fù)發(fā)，出現(xiàn)便血切莫恐慌，做到科學(xué)預(yù)防，科學(xué)應(yīng)對(duì)。五、個(gè)人感悟痔瘡和直腸癌均可引起便血，但結(jié)合患者飲食情況及通過觀察便血的顏色及狀態(tài)均可加以辨別，痔瘡便血的發(fā)生往往和近期辛辣飲食有一定關(guān)系，便后多有明顯灼熱疼痛感，若清淡飲食后仍便血不止，或像該患者一樣反復(fù)地便血，并出現(xiàn)明顯的乏力、頭暈等貧血狀態(tài)，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，一者避免失血導(dǎo)致休克，二者排除腫瘤的必要性。飲食上便血濕熱型多由于飲食不節(jié)，長期酗酒、嗜食辛辣刺激食物致濕熱下注腸道所致，在平常生活中應(yīng)多食粗纖維食物，避免熬夜，并注意控制排便時(shí)間的長短。
作者：黃強(qiáng) 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3588
小孩便血是怎么回事？小孩便血最常見的原因就是肛裂，有時(shí)候小孩比如便秘或者是腹瀉，都可能會(huì)引起肛門口的破潰，這是最常見的便血的原因。當(dāng)然也可能有一部分長期便秘會(huì)導(dǎo)致痔瘡，引起便血，還有一部分是因?yàn)橄赖幕?，比如說胃腸道的出血，里面有息肉或者長了腫瘤、胃潰瘍，都可能引起大便里邊有血，就是我們所說的便血。當(dāng)然比較嚴(yán)重的是腸道內(nèi)的腫瘤這種惡性病變；還有一部分先天的畸形比較常見，叫梅克爾憩室，梅克爾憩室這個(gè)病變就很容易發(fā)生便血，而且叫無痛性肉眼血便，它可以有大量的排血，但是肚子不疼；也有一部分是腸道的息肉或者腫瘤；還有一部分是因?yàn)槭橙氲氖澄?，比如說有的小孩可能愛吃血豆腐或者動(dòng)物肝臟，這種情況排出的大便也可以看到是黑褐色的，類似于血便，做大便檢查的話潛血也是陽性的，這種通常也會(huì)誤認(rèn)為是血便。還有食物過敏或者牛奶蛋白過敏導(dǎo)致的結(jié)腸直腸炎引起便血?？傮w來講，實(shí)際上血便有很多種可能性，個(gè)別的比較少見的也會(huì)有口腔的出血，比如說鼻部的出血叫鼻衄，咽入到體內(nèi)也可以導(dǎo)致血便。所以整體的血便的可能性也可以從口腔、鼻腔咽入，也可以從消化道病變排出。當(dāng)然也可能有肛門口的病變?cè)斐裳悖员阊目赡苄允呛芏嗟?，如果一旦發(fā)生便血要及時(shí)的就診，明確診斷，找出病因，及時(shí)治療。
作者：晁占湖 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4243
孕早期便血是否會(huì)影響胎兒應(yīng)根據(jù)便血多少而定，如果孕早期便血量比較少，通常不會(huì)影響胎兒；如果孕早期便血量比較多，可能會(huì)引起孕婦貧血，進(jìn)而影響胎兒。孕早期便血通常與胎兒不斷發(fā)育、子宮增大有關(guān)，增大的子宮對(duì)大腸造成壓迫，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，造成大腸蠕動(dòng)減慢，進(jìn)而影響排便功能，出現(xiàn)大便干結(jié)、排出困難，繼而誘發(fā)痔瘡、肛裂等疾病發(fā)作或者加重癥狀，可引起孕早期便血。如果孕早期便血量比較少，表現(xiàn)為擦拭紙帶血或者滴血，肛門沒有墜脹感，便完后出血就會(huì)停止，通常不會(huì)對(duì)胎兒造成影響?？刹蛔鎏厥馓幚?，日常多休息，放松心情，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，遵醫(yī)囑定期做孕檢，監(jiān)測(cè)胎兒心率即可。如果出血孕早期便血量較多，且持續(xù)時(shí)間長，可能會(huì)引起孕婦貧血，則可對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。若同時(shí)伴有肛門墜脹感、陰道流血等，需及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確導(dǎo)致便血的原因，進(jìn)行針對(duì)性治療，必要時(shí)需進(jìn)行保胎治療，以免發(fā)生先兆流產(chǎn)。反復(fù)便血，自行處理無法緩解，建議醫(yī)院就診。
作者：屠京慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 4606
老是便血是痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道腫瘤等疾病導(dǎo)致的，具體如下：1、痔瘡的患者在出現(xiàn)便秘時(shí)，由于糞便會(huì)對(duì)靜脈團(tuán)造成擠壓，因此會(huì)引起靜脈團(tuán)破裂而出現(xiàn)出血現(xiàn)象，但是患者的血液是新鮮的，部分人會(huì)出現(xiàn)噴射性出血；2、肛裂是由于肛門口撕裂引起的，在出血的同時(shí)會(huì)伴隨有劇烈的肛門疼痛，并且持續(xù)時(shí)間比較長，部分人還會(huì)形成陳舊性肛裂；3、直腸息肉患者在出現(xiàn)大便過于干燥時(shí)，就會(huì)對(duì)息肉造成刺激，導(dǎo)致息肉破裂出血，因此會(huì)引起便血現(xiàn)象，并且只要息肉一直存在，便血現(xiàn)象就會(huì)反復(fù)發(fā)作；4、部分人經(jīng)常便血是由于腸道腫瘤疾病導(dǎo)致的，這種疾病不僅會(huì)影響到腸道功能，同時(shí)在進(jìn)入中晚期時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致局部組織糜爛、腐敗，從而引起滲血現(xiàn)象。
作者：張煒 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4227
便血有可能是癌，但不一定是癌，便血有很多疾病可以導(dǎo)致，比如消化道潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，結(jié)腸病變包括痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、消化道腫瘤等。通常情況下便血大多數(shù)來自下消化道，也就是結(jié)腸、直腸、肛門病變。然而上消化道出血，如果出血量比較大，也可引起便血。為了明確病因，應(yīng)該完善胃腸鏡檢查，以最終確診是什么疾病導(dǎo)致。如果在便血的同時(shí)伴有消瘦、納差、乏力、體力下降、貧血等等癥狀，一定要高度警惕癌的可能，癌可能來自上消化道如胃，也有可能來自結(jié)腸等等。
作者：張煒 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4490
曹廣 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
"便血是常見的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致便血的原因是較多的，比如息肉、痔瘡、腫瘤等等，均可以有便血的臨床表現(xiàn)。痔瘡是由于局部的血管病變，血管團(tuán)出...
丁建華 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
兒內(nèi)科
"小孩便血的原因有以下這些：\n第一、有便秘，大便比較干燥，然后用力過度，把肛門撐破了就會(huì)出現(xiàn)便血。\n第二、有腸炎、急性腸炎，寶寶...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 藥劑科
