淋巴結(jié)炎
掛號(hào)科室： 普外科
發(fā)病部位：淋巴系統(tǒng)
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：紅、腫、熱、痛
相關(guān)檢查：血常規(guī)、超聲檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：阿莫西林、蒲地藍(lán)
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-2000元）
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李欣淋巴細(xì)胞是血常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一，淋巴細(xì)胞偏高通常是指成人外周血液淋巴細(xì)胞稍高于4.0×10^9/L、4歲以上的兒童稍高于7.2×10^9/L、4歲以下的兒童大于9.0×10^9/L。兒童淋巴細(xì)胞數(shù)偏高可能是生理性原因?qū)е?，也可能是病理性原因?qū)е?，常?jiàn)的有病毒感染、結(jié)核感染。一、生理性原因1-4歲的兒童淋巴細(xì)胞數(shù)本身會(huì)存在偏高的情況，此時(shí)屬于正常情況。當(dāng)趨于正常水平時(shí)，則不會(huì)再增長(zhǎng)。因此當(dāng)兒童出現(xiàn)淋巴細(xì)胞數(shù)輕度偏高時(shí)，并沒(méi)有伴隨不適癥狀時(shí)，不必過(guò)于擔(dān)心，一般屬于正常生理現(xiàn)象。二、病理性原因1、病毒感染：如果兒童受到病毒感染，進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出淋巴細(xì)胞數(shù)的異常偏高，常見(jiàn)的有呼吸道感染，并伴隨有咳嗽、發(fā)熱等不適。建議患兒在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿昔洛韋顆粒或者鹽酸伐昔洛韋顆粒等，日常生活中，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；2、結(jié)核感染：由于兒童體內(nèi)受到結(jié)核分枝桿菌感染，常見(jiàn)的感染部位是肺部，主要是引起肺結(jié)核，導(dǎo)致出現(xiàn)淋巴細(xì)胞數(shù)明顯偏高，并伴隨有低熱、咳嗽、午后潮熱盜汗等不適，建議兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用異煙肼顆粒、利福平顆粒等，同時(shí)進(jìn)行隔離，避免傳染。此外，如果1-4歲兒童患有急性白血病，會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等血液細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，此時(shí)需與正常生理情況進(jìn)行區(qū)分。如果有發(fā)熱、咳嗽等不適，建議及時(shí)到醫(yī)院的兒科就診、治療。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 9771
腋下長(zhǎng)包可能與淋巴結(jié)炎有關(guān)，也有可能是皮脂腺囊腫、副乳引起的。建議到皮膚科進(jìn)行體格檢查以及胸片、超聲等影像學(xué)檢查來(lái)確診，再進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。1、淋巴結(jié)炎：通常是指淋巴結(jié)的良性病變，主要是由病菌感染所致，比如溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌，感染后會(huì)造成淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)腋下長(zhǎng)包的情況，并且導(dǎo)致疼痛、紅腫的現(xiàn)象。一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用抗生素類藥物治療，常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等，必要時(shí)也可以遵醫(yī)囑應(yīng)用注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療；2、皮脂腺囊腫：一般是皮脂逐漸淤積所形成的良性病變，主要與局部皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，如果汗腺或毛囊被污垢堵塞，可能會(huì)引起皮脂腺管口的狹窄，導(dǎo)致分泌物不斷積聚形成囊腫，即腋下長(zhǎng)包。對(duì)于非感染期的皮脂腺囊腫，一般無(wú)需特殊處理，如果伴發(fā)感染，需要遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染藥物治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等，也可外科手術(shù)切除治療；3、副乳：可能與先天發(fā)育異常有關(guān)，也有可能是后期內(nèi)衣穿戴不正確所致，副乳增生后會(huì)導(dǎo)致腋下或腋前出現(xiàn)隆起的包塊組織，即腋下長(zhǎng)包。該情況通常沒(méi)有自覺(jué)癥狀，建議生活中注意佩戴更合適的內(nèi)衣，避免將胸部勒得過(guò)緊。如果副乳比較大，可能需要采取手術(shù)切除治療。
作者：簡(jiǎn)丹 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6208
腸系膜淋巴結(jié)炎的飲食主要原則是要吃一些清淡、易消化的食物，在忌口方面，要注意不要食用辛辣、生冷、油膩的食物增加胃腸的負(fù)擔(dān)，特別是對(duì)于一些大便干燥的孩子，要做到多吃蔬菜，控制肉、蛋、奶的攝入。同時(shí)腸系膜淋巴結(jié)炎應(yīng)注意飲食的規(guī)律性，不能夠暴飲暴食，在平常保持大便通常才能夠減少腸系膜淋巴結(jié)的發(fā)炎的發(fā)病。在腸系膜淋巴結(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下禁食、補(bǔ)液。
作者：費(fèi)健 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 4871
頸部淋巴結(jié)炎可分為急性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎，急性淋巴結(jié)炎多數(shù)是因?yàn)樯虾粑栏腥荆蛘弑馓殷w的發(fā)炎、齲齒、咽炎、口腔炎，或外耳道的炎癥所引起來(lái)的，病原菌以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌居多。而慢性淋巴結(jié)炎多數(shù)是因?yàn)榧毙粤馨徒Y(jié)炎治療不夠徹底，或者原發(fā)的病灶沒(méi)有獲得有效的治療而導(dǎo)致的。在這樣的時(shí)候我們要根據(jù)原發(fā)病灶的不同，來(lái)制定相應(yīng)的治療的措施。如果原發(fā)的病灶是自限性的病毒感染所導(dǎo)致的，我們需要做更多的工作。如果原發(fā)的病灶是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗菌藥物的治療，而如果原發(fā)的病灶再通過(guò)藥物治療以后仍然不能好轉(zhuǎn)，有的時(shí)候會(huì)需要外科手術(shù)的治療。
作者：費(fèi)健 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 5248
通常情況下，腋下淋巴結(jié)炎多久自愈需要根據(jù)患者自身?xiàng)l件以及疾病發(fā)展決定，不可一概而論。由于淋巴結(jié)發(fā)炎為機(jī)體的免疫反應(yīng)，人體出現(xiàn)炎癥入侵時(shí)，可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)發(fā)炎腫大。若患者癥狀輕微，無(wú)明顯疼痛癥狀，身體抵抗力較好，一般炎癥得到控制后淋巴結(jié)炎癥便會(huì)消失，大約7天左右即可自愈。若患者局部炎癥比較重，通常不能自愈，建議及時(shí)到醫(yī)院外科門(mén)診就診，做詳細(xì)檢查并進(jìn)行對(duì)癥治療。此外，腋下淋巴結(jié)炎患者禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，避免熬夜，不要進(jìn)食刺激性食物，可多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)身體免疫力。
作者：費(fèi)健 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 3967
因?yàn)閷?dǎo)致淋巴結(jié)炎的因素多種多樣，所以淋巴結(jié)炎的病情嚴(yán)重程度也是多種多樣的。有的淋巴結(jié)炎是自限性的，也就是不經(jīng)過(guò)治療就可以好轉(zhuǎn)。比如巨細(xì)胞病毒感染引起的淋巴結(jié)炎，EB病毒感染引起的淋巴結(jié)炎，風(fēng)疹病毒感染引起的淋巴結(jié)炎都是自限性的。也有的淋巴結(jié)炎經(jīng)過(guò)及時(shí)、有效的治療后可以獲得康復(fù)、痊愈，比如細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎，可以通過(guò)及時(shí)的抗細(xì)菌治療而獲得好轉(zhuǎn)。結(jié)核菌感染引起的淋巴結(jié)炎，經(jīng)過(guò)規(guī)律的、比較長(zhǎng)療程的抗結(jié)核治療也可以好轉(zhuǎn)。但是有的淋巴結(jié)炎病情很重、感染很重，其他臟器也可能合并有病變，這時(shí)比較嚴(yán)重。
作者：梁明 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4911
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北京大學(xué)第三醫(yī)院 普通外科
