足癬(別名：香港腳、腳氣、腳癬)
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：手/足
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：水泡、糜爛、鱗屑角化
相關(guān)檢查：真菌直接鏡檢
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：水楊酸、復方苯甲酸
治療費用：市三甲醫(yī)院約（2000-5000元）
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楊敏腳氣臨床稱為足癬，是由皮膚癬菌引起的一種真菌性皮膚病，臨床多表現(xiàn)為皮膚蛻皮、干裂、潰爛等癥狀。一般可以通過一般治療和藥物治療進行緩解。1、一般治療：足癬腳趾縫潰爛與日常不注意腳部的皮膚清潔衛(wèi)生有關(guān)系，如洗腳后不擦干凈腳趾縫，腳趾縫長期處于濕潤狀態(tài)，有利于真菌繁殖。因此應該要做到保持局部清潔干燥，如每天養(yǎng)成洗腳的好習慣，并擦干水分，選擇穿透氣性比較好的鞋子、襪子，并每天換襪子，以及注意鞋襪的清洗消毒；2、藥物治療：足癬腳趾縫潰爛，說明真菌感染比較嚴重，需要在醫(yī)生指導下，通過使用抗真菌的藥物來治療，比如遵醫(yī)囑使用克霉唑軟膏、復方硝酸咪康唑軟膏、復方酮康唑軟膏、鹽酸特比萘芬乳膏等，以上這幾種藥物都具有抗真菌的作用，有利于改善真菌感染引起的疼痛、瘙癢、潰爛等癥狀，具體用藥可咨詢醫(yī)生。足癬也會存在一定的傳染性，所以在恢復的過程當中，盡量不要和家人共同使用洗腳盆或者是共用拖鞋、襪子等，避免傳染給家人。
作者：蘇亞平 中南大學湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 6450
摘要：本篇病例患者為27歲青年男性，因反復出現(xiàn)足癬，且藥物治療不佳來我院就診。就診后完善了相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床確定診斷為足癬。于是予以患者苯甲酸鈉聯(lián)合水楊酸外涂進行治療，同時囑患者做好皮膚護理。經(jīng)治療后，患者足癬明顯好轉(zhuǎn)，病情得以控制?！净拘畔ⅰ磕?、27歲【疾病類型】足癬【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院【就診時間】2020年5月【治療方案】外用藥物（苯甲酸鈉、水楊酸）+皮膚護理（保持足部皮膚清潔、穿透氣的鞋子、勤換襪子）【治療周期】居家治療2周【治療效果】患者病情得到控制一、初次面診患者男，27歲，就診時他表示近幾年反復出現(xiàn)足癬，并伴有瘙癢，曾使用過硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬片、環(huán)吡酮胺乳膏等藥物進行治療，但治療效果不佳，足癬消退不明顯。因癥狀嚴重影響日常生活，故來我院就診，希望得到有效的治療。體格檢查：患者足部有片狀丘疹，表面有角質(zhì)生成，邊界清晰，皮損處可見抓痕。進一步予以患者真菌鏡檢查，結(jié)果提示真菌陽性。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床可診斷為足癬。二、治療經(jīng)過明確診斷后與患者進行溝通，根據(jù)患者用藥史，考慮治療足癬的一線及二線藥物治療效果不佳，于是我建議患者采用二線以下的治療方案。患者表示愿意積極配合治療。于是我給予患者苯甲酸鈉、水楊酸配伍的藥物進行治療。其中苯甲酸鈉為一種有機物，作用在皮膚表面有著殺菌、消毒的功效，可有效緩解足癬所引起的癥狀。而水楊酸為一種脂溶性有機酸，與苯甲酸鈉配合使用，可溶解皮膚角質(zhì)，促進皮膚恢復。我向患者介紹完藥物用法后，囑其做好皮膚護理，保持足部皮膚清潔，平時穿透氣的鞋子，勤換襪子，以促進病情恢復。三、治療效果居家治療2周，我與患者進行電話隨訪?；颊弑硎居盟?周后，足部片狀丘疹開始逐漸消退，角質(zhì)層變軟，瘙癢消失，未出現(xiàn)其他不適癥狀。截至電話隨訪時間，患者已經(jīng)居家治療2周，現(xiàn)其足部片狀丘疹基本消退，無其他特殊癥狀，治療效果十分理想，遂囑其停止用藥，但仍需繼續(xù)做好皮膚護理。四、注意事項患者經(jīng)過治療后，病情得以控制，對此我十分開心。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：1、平時做好皮膚管理，穿著舒適透氣的鞋子，勤換襪子，不與他人共用拖鞋；2、苯甲酸鈉、水楊酸配伍的藥物刺激性較大，因此如果在使用過程中出現(xiàn)了不適反應，要及時停藥，并來院復診；3、遵醫(yī)囑用藥，不要私自加藥、停藥，以免影響治療效果；4、平時應勤洗腳，洗完后要及時擦干，以促進病情恢復；五、個人感悟足癬為臨床常見的皮膚病，該病主要因真菌感染引起，可使患者足部皮膚出現(xiàn)丘疹、角化、瘙癢等情況，嚴重影響患者生活質(zhì)量。臨床上治療該病的方案有很多，但如果一線及二線治療，均無法起到較好的療效時，可使用二線以下的治療方案。本例患者采用的是苯甲酸鈉、水楊酸配伍的藥物，用藥后，其不適癥狀緩解，病情得以改善。
作者：劉志罡 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 4920
摘要：患者是一位男性，因腳部脫屑嚴重，并伴有劇烈瘙癢，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可診斷其為足癬。于是給予患者萘替芬酮康唑乳膏進行治療，因治療效果不佳，又為其更換為苯甲酸鈉、水楊酸軟膏進行治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀逐漸消失，治療效果十分理想?！净拘畔ⅰ磕?、38歲【疾病類型】足癬【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院【就診時間】2022年6月【治療方案】外用藥物（萘替芬酮康唑乳膏、苯甲酸鈉、水楊酸軟膏）【治療周期】居家治療3周【治療效果】不適癥狀消失，病情得到控制一、初次面診患者是一位38歲男性，面帶愁容地走進診室。我請患者坐下后，開始詢問病情。得知患者是一名銀行職員，因工作需要長期穿著皮鞋，有足癬病史。本次就診是因腳部脫屑嚴重，并伴劇烈的瘙癢癥狀，曾自行使用藥物治療（具體不詳），但癥狀不見好轉(zhuǎn)。為求進一步治療，遂來我院就診。我為患者進行查體，見其雙腳散在分布多處干燥脫屑，刮取碎屑進行真菌鏡檢查，結(jié)果提示皮膚癬菌（紅色毛癬菌）陽性。結(jié)合患者的臨床癥狀，以及真菌鏡檢查結(jié)果，可明確診斷為足癬。二、治療經(jīng)過明確患者診斷后，我與其進行溝通，建議進行藥物治療，患者表示同意。遂首先給予患者萘替芬酮康唑乳膏，囑其將藥物涂抹在腳部脫屑處，能夠起到抑制真菌生長的作用，患者表示之前未使用過該藥物。治療1周后，患者主訴不適癥狀未有好轉(zhuǎn)。考慮到一線藥物治療效果不佳，遂給予患者更換為廣譜抗微生物試劑苯甲酸鈉，以及角質(zhì)剝脫劑水楊酸軟膏進行治療，二者配合使用可以增強殺菌能力。給患者講解用藥方法、頻次后，囑其居家進行治療，如有不適及時隨診。三、治療效果患者在使用萘替芬酮康唑乳膏進行治療后，不適癥狀未見明顯緩解，提示治療效果欠佳。給予患者更換藥物后，其不適癥狀逐漸緩解。居家治療3周，患者回院復查，自訴雙腳瘙癢癥狀基本消失。我為患者進行查體，見其雙腳干燥脫屑的癥狀基本消失，且用藥期間未出現(xiàn)不良反應?；颊叩牟∏樽兓f明該治療方案效果較好，考慮到患者病情得到控制，遂囑其停藥。四、注意事項患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時向患者強調(diào)生活中還需注意以下事項：1、做好個人防護，不與他人共用拖鞋、洗腳盆、毛巾，以免繼發(fā)感染，影響治療效果；2、遵醫(yī)囑用藥，不可因癥狀的好轉(zhuǎn)或加重而自行調(diào)整藥量，以免影響治療效果，導致疾病遷延不愈；3、做好雙腳的衛(wèi)生清潔，回家后及時洗腳，出現(xiàn)瘙癢癥狀后，不要用手去抓撓腳部，以免導致皮膚破潰。五、個人感悟足癬是臨床較為常見的皮膚感染性疾病，以腳部皮膚增厚、干燥、脫屑、瘙癢、皸裂等為主要癥狀，具有傳染性。該病的發(fā)生除了與穿著不透氣的鞋子有關(guān)以外，還與使用公用物品，如拖鞋、毛巾等有關(guān)，在此提醒大家，要注意個人防護。本文患者經(jīng)治療后，不適癥狀消失，但也需要加強護理，避免疾病復發(fā)。
作者：劉志罡 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 3272
腳底有小坑像蜂窩一樣，考慮可能是由足癬、窩狀角質(zhì)松解癥或者是跖疣等導致。一般是真菌感染所致，可以局部使用碘伏消毒進行處理，生活中注意腳部護理，穿寬松舒適透氣的鞋襪，飲食以清淡為主，多吃新鮮的水果蔬菜。1、足癬：通常由真菌感染引起，具有一定的傳染性。主要是局部汗腺較發(fā)達，且不透氣，長時間腳底處于潮濕環(huán)境中，就可能引起真菌繁殖?？杀憩F(xiàn)為腳底起水皰、脫皮，長時間刺激局部皮膚，就可能導致腳底有小坑像蜂窩一樣。一般可使用水楊酸軟膏等藥物，促使局部皮膚軟化，再使用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等治療。2、蜂窩狀角質(zhì)松解癥：一般是由腳底皮膚受到細菌感染所致，主要與居住環(huán)境、生活習慣及免疫能力低下有關(guān)。好發(fā)于跖部及跖以下，在負重區(qū)域癥狀尤為顯著，淺表的窩狀角質(zhì)可出現(xiàn)皮損，也可表現(xiàn)為腳底有小坑像蜂窩一樣，還可能伴有多汗、惡臭等癥狀?？梢酝ㄟ^外用紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠或者夫西地酸乳膏等藥物治療，平時還應注意局部衛(wèi)生清潔，預防再次感染。3、跖疣：通常是由人乳頭瘤病毒引起的足跖部位皮膚增生，腳底長期受到摩擦、免疫力低下、光腳在公共區(qū)域行走、足部皮膚損傷，均可誘發(fā)該疾病。一般會在足跖受到壓迫部位出現(xiàn)淡黃色或者褐黃色斑塊，開始時表現(xiàn)出細小發(fā)亮的丘疹，逐漸增大至黃豆大小或者更大，也可出現(xiàn)腳底有小坑像蜂窩一樣的情況。一般可以自行消退，部分患者可能出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，可以通過外用水楊酸軟膏、維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物治療，也可配合口服西咪替丁片等藥物治療。
作者：張靜 中南大學湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 6138
腳氣一般指足癬。在臨床上，哺乳期女性足癬很嚴重，現(xiàn)在都爛了，通常需要配合醫(yī)生及時進行治療。需要保持局部清潔、避免長時間行走，以預防病情進一步加重；遵醫(yī)囑選擇外用、口服藥物，還需要改善飲食，以控制病情發(fā)展。1、保持局部清潔：足癬通常是由真菌感染所引起，可能會導致腳部皮膚出現(xiàn)瘙癢或者是糜爛等現(xiàn)象。哺乳期女性要注意做好局部的護理措施，盡量穿透氣性較好的鞋襪并勤換洗，減少腳上出汗以及保持腳部的清潔干燥，能夠預防病情加重。2、避免長時間行走：哺乳期女性足癬很嚴重，需要避免長時間行走，會導致腳部出汗增多，刺激本就爛了的皮膚，不利于病情恢復，建議多注意休息。3、外用藥物：通?？梢允褂猛颠蛉楦嗟人幬镞M行治療，可以起到抗真菌的作用，對于改善瘙癢、糜爛能夠起到一定的效果。而且該藥物的副作用相對較小，能夠減少對寶寶的影響。4、口服藥物：如果病情較嚴重，哺乳期女性可以遵醫(yī)囑結(jié)合口服藥物的方法進行治療，如服用伊曲康唑膠囊等。但需注意的是，伊曲康唑可分泌到母乳中，因此服用此藥物期間應暫停哺乳。5、改善飲食：這段時間需要注意避免吃辛辣、刺激性的食物，如麻辣燙、麻辣火鍋等，建議飲食清淡，保持營養(yǎng)均衡。此類女性日常需要單獨使用腳盆、毛巾、拖鞋等生活物品，避免傳染給家人、朋友。
作者：簡丹 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4071
腳氣在臨床上稱為足癬?；颊哂凶惆_時，不可以用84消毒液兌水洗腳。84消毒液是一種強氧化劑，具有較強的腐蝕作用，一般用于物體表面以及環(huán)境的消毒，可以殺滅細菌以及病毒等，起到預防疾病擴散的作用。但84消毒液對于人體皮膚具有一定的危害，可能會對腳部皮膚產(chǎn)生腐蝕作用，引起紅腫、瘙癢等不適。而有足癬的患者多是由真菌感染導致，腳部可能會有瘙癢、干裂等癥狀，如果在洗腳水中兌點84消毒液，可能會導致癥狀加重。有足癬的患者可以在平時使用溫熱水泡腳，有利于軟化角質(zhì)層，并使用刮刀等工具將軟化后的角質(zhì)層刮落，對疾病的恢復有一定促進作用。如果足癬較嚴重，可以在醫(yī)生指導下外用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等藥物治療。必要時可以口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物進行治療，以緩解疾病引起的不適癥狀。
作者：簡丹 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5161
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院
皮膚科
"手足癬是最常見的淺部真菌性皮膚病，臨床上表現(xiàn)多樣，主要可以分為以下三種類型：\n1、水皰鱗屑型手足癬，好發(fā)于足底、掌心，剛開始是針...
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院
皮膚科
足癬使用抗真菌藥，通常效果都很快、很好。足癬也叫腳癬，是由皮膚癬菌感染腳部的皮膚所引起的常見的真菌性皮膚病，俗稱腳氣。可有多種臨床類...
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北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 皮膚科
