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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
甲癬(別名：灰指甲;甲真菌病;甲真菌感染;鵝爪風(fēng))
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：手/足
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：皮膚紅腫、積膿、壓痛
相關(guān)檢查：組織病理檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：特比萘芬片、伊曲康唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-5000元）
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真菌性甲癬怎么治療
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冉立偉光、滑、粉、嫩，咱們正常的指甲樣子，但是某些情況下，指甲也會(huì)生病——白甲癥。白甲癥，它是由指甲蓋或下方的甲床發(fā)生變化引起的，這些白點(diǎn)、斑片或條紋就像是在指甲上做了一場(chǎng)“微型雪降”。這些“雪跡”的原因五花八門，從微小的創(chuàng)傷到遺傳問題都有可能。1、點(diǎn)狀白甲由微小的傷口引起的點(diǎn)狀白甲，這種白點(diǎn)在指甲上不規(guī)則地出現(xiàn)，像星星點(diǎn)點(diǎn)的雪花。2、線狀白甲和部分白甲線狀白甲和部分白甲則是由其他疾病引起的，像是橫向或縱向的白色條紋，或者指甲的一部分變白。3、全白甲更神奇的是全白甲，這種白甲會(huì)讓整個(gè)指甲都變白。這通常和遺傳有關(guān)，雖然少見，但卻非常獨(dú)特。4、明顯白甲這種白甲透過透明的指甲蓋可以看出白色來，但當(dāng)你按壓指甲蓋之后，白色就會(huì)消退。通常是由甲床水腫引起的，可能與內(nèi)科疾病有關(guān)系。溫馨小貼士大部分的白甲其實(shí)并不會(huì)對(duì)人體造成影響，只不過會(huì)影響美觀罷了。如果你覺得無所謂，那么就讓它這樣也沒問題~但是，如果是由其他潛在的原發(fā)病導(dǎo)致的白甲，那就需要重視原發(fā)病了，那么去醫(yī)院是必須的。建議先來咱們皮膚科，醫(yī)生會(huì)為你進(jìn)行排除。如果有內(nèi)科疾病，那么轉(zhuǎn)內(nèi)科，醫(yī)生會(huì)評(píng)估、診斷并攻克原發(fā)疾病。
作者：劉洪君 沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 2329
手指甲易斷、易裂、起層，可能是外傷、甲癬、營(yíng)養(yǎng)不良等原因造成，患者要注意手指甲部位的衛(wèi)生、清潔，如果手指甲易斷、易裂、起層的現(xiàn)象持續(xù)存在，要根據(jù)不同原因在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、外傷：如果手指甲遭到外傷，會(huì)因?yàn)橹讣讚p傷而引起甲板形態(tài)異常，比如易斷、易裂、起層，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使甲板全部脫落。如果長(zhǎng)期接觸刺激性洗劑，可能由于化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期刺激，導(dǎo)致手指甲部位組織發(fā)生異常改變，表現(xiàn)為手指甲易斷、易裂、起層；2、甲癬：皮膚癬菌侵犯甲板、甲床，可導(dǎo)致指甲病變，如甲癬，如果患者不注意手指甲衛(wèi)生，會(huì)感染病原菌，在病原菌刺激下會(huì)出現(xiàn)手指甲形態(tài)改變，表現(xiàn)為手指甲易斷、易裂、起層；3、營(yíng)養(yǎng)不良：如果患者長(zhǎng)期缺乏維生素A，可能會(huì)導(dǎo)致手指甲營(yíng)養(yǎng)不良，指甲沒有充足的營(yíng)養(yǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致手指甲形態(tài)改變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)易斷、易裂、起層的現(xiàn)象。
作者：楊鎵寧 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 閱讀量： 5962
灰指甲在臨床上稱為甲癬，甲癬甲床都?jí)牧耸欠襁€能長(zhǎng)，具體需要根據(jù)甲床損壞的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析。如果甲床損壞程度并不是特別嚴(yán)重，通常還能長(zhǎng)。但如果甲床損壞程度較嚴(yán)重，有可能不會(huì)再長(zhǎng)。1、能長(zhǎng)：如果患上了甲癬，甲床壞了，但受損程度比較輕微，大部分甲床保留比較完整，沒有損傷到甲根部位或甲根受損較輕，可以對(duì)局部進(jìn)行修復(fù)，在修復(fù)之后指甲還有可能長(zhǎng)出來，甲床也會(huì)慢慢恢復(fù)；2、不能長(zhǎng)：如果長(zhǎng)時(shí)間受到真菌感染，甲癬患者的甲床壞得比較嚴(yán)重，損傷到甲根部位，甲母質(zhì)被破壞，很可能會(huì)影響到指甲的生長(zhǎng)，導(dǎo)致指甲不能夠再長(zhǎng)出來。如果自身患上了甲癬，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，配合醫(yī)生選擇使用抗真菌的藥物治療，如鹽酸阿莫羅芬搽劑，必要時(shí)也可以口服伊曲康唑膠囊、氟康唑片等藥物治療。
作者：孔慶濤 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 4904
當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腳趾甲黑了一塊，可能與甲下出血、甲癬、甲母痣、肢端雀斑樣黑色素瘤有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷后進(jìn)行對(duì)癥處理：一、甲下出血：腳趾甲內(nèi)因出血過多且無氧氣，致使血液淤積看似發(fā)黑，肉眼可見腳趾甲黑。1、淤血：因?yàn)橥鈧蛘唛L(zhǎng)期進(jìn)行跑步等運(yùn)動(dòng)造成甲下有淤血，境界清楚，可不規(guī)則，經(jīng)一段時(shí)間即可自愈；2、出血性疾?。狠^少見，可能由具有出血傾向的疾病引起甲下出血，如暴發(fā)性紫瘢、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及血液性疾病。二、甲癬：出現(xiàn)甲板感染后局部可能形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色，顯示為腳趾甲黑。常由真菌感染引起，居住環(huán)境過于潮濕溫暖、個(gè)人生活衛(wèi)生不佳也可誘發(fā)甲癬。另外，甲癬具有傳染性，可直接或間接傳染給他人，故也可能由甲癬患者傳染所致。三、甲母痣：甲母痣最常見癥狀是甲黑線，可能會(huì)讓指甲完全變黑。甲母痣有很小的幾率發(fā)生癌變，需要前往醫(yī)院進(jìn)行鑒別。四、肢端雀斑樣黑色素瘤：可見于遺傳因素或紫外線照射，促使黑色素細(xì)胞轉(zhuǎn)變成非典型性黑色素細(xì)胞或黑色素瘤，常見于甲下等肢端部位，發(fā)生在甲床，呈棕色或黑色，可能顯示為腳趾甲黑。
作者：王曉彥 北京天壇醫(yī)院 閱讀量： 6155
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者李阿姨53歲，深受甲癬困擾很多年，之前腳上有腳氣沒太在意，可過了幾個(gè)月后，趾甲開始變脆、變黃，有時(shí)候會(huì)有粉狀的脫屑，剛開始是一個(gè)趾甲，時(shí)間長(zhǎng)了其他趾甲也被傳染上了，于是來醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，甲皮屑真菌陽(yáng)性，診斷為甲癬合并足癬，予口服抗真菌藥以及外涂藥水、藥膏后甲癬治愈。【基本信息】女、53歲【疾病類型】甲癬合并足癬【就診醫(yī)院】馬鞍山十七冶醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年2月【治療方案】藥物治療（伊曲康唑膠囊+硝酸舍他康唑乳膏+復(fù)方土槿皮酊)【治療周期】門診治療4個(gè)月【治療效果】甲癬治愈，趾甲恢復(fù)光澤，甲皮屑真菌鏡檢陰性一、初次面診患者李阿姨來院就診，表示幾年前腳上出現(xiàn)水泡脫皮，有些瘙癢，自己沒太在意，經(jīng)常用手去摳，后來腳趾甲也開始出現(xiàn)增厚、變白、發(fā)黃，還有粉狀脫屑，剛開始只有大拇趾，后來其他趾甲也出現(xiàn)癥狀。來院后做甲皮屑真菌鏡檢后，結(jié)果顯示可見孢子及菌絲，診斷為甲癬合并足癬。二、治療經(jīng)過隨后給患者檢查肝功能，結(jié)果均正常，于是給予口服抗真菌藥物伊曲康唑膠囊，及外涂藥物硝酸舍他康唑乳膏、復(fù)方土槿皮酊治療。治療后第1個(gè)月，沒有明顯效果，但腳上水泡、脫屑癥狀消退了，后來2-3個(gè)月時(shí)生長(zhǎng)出來新趾甲，基本上為正常趾甲，病變趾甲逐漸脫落。第4月趾甲恢復(fù)了光澤，檢查甲皮屑真菌鏡檢結(jié)果為陰性。患者4次復(fù)診檢查肝功能均正常，未造成肝功能損傷。外用藥物前囑患者將過厚的甲皮屑用銼刀清除，然后再涂藥，這樣可以提高療效。三、治療效果伊曲康唑膠囊是常用的抗真菌藥物，對(duì)甲癬、足癬等皮膚真菌都有良好抗菌作用，但也有副作用，部分患者服用后會(huì)引起肝酶升高。因此用藥前后需要檢查肝功能。所幸患者治療過程中檢查肝功能未造成肝酶升高。經(jīng)過4個(gè)月伊曲康唑膠囊口服配合硝酸舍他康唑乳膏、復(fù)方土槿皮酊外涂治療，患者趾甲恢復(fù)光澤，甲皮屑真菌鏡檢為陰性，腳上水泡脫皮的癥狀也消退。四、注意事項(xiàng)很欣慰經(jīng)過積極治療，患者的疾病得到治愈。甲癬治療通常需要3-4個(gè)月，一定要堅(jiān)持使用堅(jiān)持治療，這樣才能夠治愈甲癬。由于甲癬具有傳染性，因此不能和家人混穿鞋襪，鞋襪也要勤洗、勤曬，修剪趾甲時(shí)，趾甲刀需要消毒，防止傳染給其他趾甲，也要注意防止趾甲受傷，趾甲受到外傷時(shí)容易繼發(fā)真菌感染。另外口服抗真菌藥物可能會(huì)引起肝酶升高，用藥前后一定要注意檢查肝功能。五、個(gè)人感悟甲癬具有傳染性，不僅會(huì)傳染自己也會(huì)傳染家人，如果不治療，可能會(huì)引起下肢細(xì)菌感染，如甲溝炎、丹毒等皮膚問題。甲癬主要是由于真菌感染蔓延而來，所以有腳氣時(shí)一定要及時(shí)治療。甲癬的治療周期需要3-4個(gè)月，一定要堅(jiān)持治療才能治愈?？诜拐婢幙赡軐?duì)肝功能有一定影響，所以要及時(shí)復(fù)診，定期做肝功能檢查。
作者：潘廷猛 馬鞍山十七冶醫(yī)院 閱讀量： 4006
通常情況下，指甲掉了在3-6個(gè)月左右可以完全長(zhǎng)出來。但由于損傷原因不同，可能會(huì)存在個(gè)體差異。 如果指甲是受到外傷導(dǎo)致脫落，損傷到甲母質(zhì)和甲床，則指甲很難再長(zhǎng)出來。如果甲母質(zhì)和甲床沒有受到損傷，指甲還可以繼續(xù)生長(zhǎng)，但是耗時(shí)較長(zhǎng)，通常需要3-6個(gè)月的時(shí)間，并且腳趾甲相對(duì)于手指甲恢復(fù)要慢一些。對(duì)于感染而出現(xiàn)的指甲脫落，如真菌或細(xì)菌感染，則及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療后指甲有繼續(xù)生長(zhǎng)的可能，但具體時(shí)間因治療情況而異，無法具體明確。 此外，在指甲生長(zhǎng)期間要注意患者不要讓指甲面接觸腐蝕性、刺激性的物品，防止長(zhǎng)出的指甲出現(xiàn)畸形，也要防止尖銳利器損傷到甲床。
作者：曹廣 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 15048
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