甲癬(別名：灰指甲)
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：手/足
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：皮膚紅腫、積膿、壓痛
相關(guān)檢查：組織病理檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：特比萘芬片、伊曲康唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-5000元）
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什么是甲癬
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冉立偉
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真菌性甲癬怎么治療
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冉立偉
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甲癬能治好嗎
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冉立偉
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甲癬可以自愈嗎
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冉立偉
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足癬和甲癬是一樣的嗎
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冉立偉
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指甲發(fā)黑是什么病癥
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拇指指甲凹陷是什么病
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腳小拇趾趾甲很厚該怎么辦
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倫文輝手指甲易斷、易裂、起層，可能是外傷、甲癬、營養(yǎng)不良等原因造成，患者要注意手指甲部位的衛(wèi)生、清潔，如果手指甲易斷、易裂、起層的現(xiàn)象持續(xù)存在，要根據(jù)不同原因在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、外傷：如果手指甲遭到外傷，會因?yàn)橹讣讚p傷而引起甲板形態(tài)異常，比如易斷、易裂、起層，嚴(yán)重時還會使甲板全部脫落。如果長期接觸刺激性洗劑，可能由于化學(xué)物質(zhì)長期刺激，導(dǎo)致手指甲部位組織發(fā)生異常改變，表現(xiàn)為手指甲易斷、易裂、起層；2、甲癬：皮膚癬菌侵犯甲板、甲床，可導(dǎo)致指甲病變，如甲癬，如果患者不注意手指甲衛(wèi)生，會感染病原菌，在病原菌刺激下會出現(xiàn)手指甲形態(tài)改變，表現(xiàn)為手指甲易斷、易裂、起層；3、營養(yǎng)不良：如果患者長期缺乏維生素A，可能會導(dǎo)致手指甲營養(yǎng)不良，指甲沒有充足的營養(yǎng)，可能會導(dǎo)致手指甲形態(tài)改變，嚴(yán)重時會出現(xiàn)易斷、易裂、起層的現(xiàn)象。
作者：楊鎵寧 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 閱讀量： 5023
指甲里有細(xì)小短黑線，可能是異物、皮下出血導(dǎo)致，也可能是甲癬、甲母痣導(dǎo)致。建議及時就診，明確具體的原因后，根據(jù)原因進(jìn)行治療。1、異物：可能是指甲表面有異物或者有細(xì)微的發(fā)絲嵌入等導(dǎo)致，建議進(jìn)行清洗，并且清理指甲縫隙，一般可得到改善。2、皮下出血：由于指甲部位毛細(xì)血管通透性較大，受到擠壓或外傷時，容易發(fā)生皮下出血，當(dāng)出血量較多時，可造成局部紫黑色淤血斑，出現(xiàn)指甲里有細(xì)小短黑線的情況。此時應(yīng)該保護(hù)好指甲部位，多進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，一般隨著時間的推移，淤血可以逐漸吸收或者消散，指甲里有細(xì)小短黑線的情況能夠逐漸改善；3、甲癬：當(dāng)真菌感染到甲板時，可能會對甲板造成損耗，出現(xiàn)指甲里有細(xì)小短黑線的情況，此時可以遵醫(yī)囑應(yīng)用抗真菌藥物進(jìn)行治療，如酮康唑片、硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑膠囊等;4、甲母痣：甲母痣為色素痣，可能會隨著指甲的生長，會帶出一定的黑色素，出現(xiàn)指甲里有細(xì)小短黑線的情況。如果黑線一直沒有變化，并且長時間固定存在，多數(shù)為良性病變，一般不需要特殊治療，如果影響美觀可通過手術(shù)切除，如果小黑線存在變大、變寬、顏色加深等情況，應(yīng)該及時就醫(yī)，明確甲母痣性質(zhì)，必要時進(jìn)行手術(shù)切除。
作者：張桂英 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 5859
灰指甲在臨床上稱為甲癬，甲癬甲床都壞了是否還能長，具體需要根據(jù)甲床損壞的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析。如果甲床損壞程度并不是特別嚴(yán)重，通常還能長。但如果甲床損壞程度較嚴(yán)重，有可能不會再長。1、能長：如果患上了甲癬，甲床壞了，但受損程度比較輕微，大部分甲床保留比較完整，沒有損傷到甲根部位或甲根受損較輕，可以對局部進(jìn)行修復(fù)，在修復(fù)之后指甲還有可能長出來，甲床也會慢慢恢復(fù)；2、不能長：如果長時間受到真菌感染，甲癬患者的甲床壞得比較嚴(yán)重，損傷到甲根部位，甲母質(zhì)被破壞，很可能會影響到指甲的生長，導(dǎo)致指甲不能夠再長出來。如果自身患上了甲癬，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，配合醫(yī)生選擇使用抗真菌的藥物治療，如鹽酸阿莫羅芬搽劑，必要時也可以口服伊曲康唑膠囊、氟康唑片等藥物治療。
作者：孔慶濤 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 4081
寶寶小腳趾指甲厚厚一坨，可能是缺鈣、甲癬、厚甲癥等病變所導(dǎo)致。寶寶出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，建議家長及時帶其前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因后根據(jù)情況采取針對性治療。平時應(yīng)注意寶寶腳部清潔，勤換洗寶寶的鞋襪和衣物等，減少出現(xiàn)相關(guān)癥狀的可能。1、缺鈣：如果寶寶平時過于挑食，體內(nèi)攝入的鈣量相對較少，可能會對指甲生長造成影響，引起腳部指甲異常，出現(xiàn)寶寶小腳趾指甲厚厚一坨的現(xiàn)象，可能還會伴有貧血、厭食等癥狀。此時需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用醋酸鈣顆粒、乳酸鈣顆粒等藥物進(jìn)行治療；2、甲癬：如果家長患有甲癬，平時不注意清潔，寶寶接觸到后，可能會引發(fā)寶寶腳部真菌感染，真菌大量在寶寶小腳趾指甲上繁殖，分泌大量白色物質(zhì)，在此堆積可造成寶寶小腳趾指甲厚厚一坨，并可伴有瘙癢、紅腫等癥狀。此時可考慮遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏，或者是復(fù)方聚維酮碘搽劑等藥物進(jìn)行治療；3、厚甲癥：通常是遺傳因素導(dǎo)致外胚胎葉發(fā)生缺陷所引起，也可能與穿鞋子過緊等因素有關(guān)，可使甲板明顯肥厚性增大，引起寶寶小腳趾指甲厚厚一坨的現(xiàn)象，并伴有變脆、失去光澤等癥狀。此時可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏，或者是維A酸乳膏等藥物進(jìn)行治療。
作者：楊鎵寧 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 閱讀量： 4467
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者李阿姨53歲，深受甲癬困擾很多年，之前腳上有腳氣沒太在意，可過了幾個月后，趾甲開始變脆、變黃，有時候會有粉狀的脫屑，剛開始是一個趾甲，時間長了其他趾甲也被傳染上了，于是來醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，甲皮屑真菌陽性，診斷為甲癬合并足癬，予口服抗真菌藥以及外涂藥水、藥膏后甲癬治愈?！净拘畔ⅰ颗?、53歲【疾病類型】甲癬合并足癬【就診醫(yī)院】馬鞍山十七冶醫(yī)院【就診時間】2022年2月【治療方案】藥物治療（伊曲康唑膠囊+硝酸舍他康唑乳膏+復(fù)方土槿皮酊)【治療周期】門診治療4個月【治療效果】甲癬治愈，趾甲恢復(fù)光澤，甲皮屑真菌鏡檢陰性一、初次面診患者李阿姨來院就診，表示幾年前腳上出現(xiàn)水泡脫皮，有些瘙癢，自己沒太在意，經(jīng)常用手去摳，后來腳趾甲也開始出現(xiàn)增厚、變白、發(fā)黃，還有粉狀脫屑，剛開始只有大拇趾，后來其他趾甲也出現(xiàn)癥狀。來院后做甲皮屑真菌鏡檢后，結(jié)果顯示可見孢子及菌絲，診斷為甲癬合并足癬。二、治療經(jīng)過隨后給患者檢查肝功能，結(jié)果均正常，于是給予口服抗真菌藥物伊曲康唑膠囊，及外涂藥物硝酸舍他康唑乳膏、復(fù)方土槿皮酊治療。治療后第1個月，沒有明顯效果，但腳上水泡、脫屑癥狀消退了，后來2-3個月時生長出來新趾甲，基本上為正常趾甲，病變趾甲逐漸脫落。第4月趾甲恢復(fù)了光澤，檢查甲皮屑真菌鏡檢結(jié)果為陰性?；颊?次復(fù)診檢查肝功能均正常，未造成肝功能損傷。外用藥物前囑患者將過厚的甲皮屑用銼刀清除，然后再涂藥，這樣可以提高療效。三、治療效果伊曲康唑膠囊是常用的抗真菌藥物，對甲癬、足癬等皮膚真菌都有良好抗菌作用，但也有副作用，部分患者服用后會引起肝酶升高。因此用藥前后需要檢查肝功能。所幸患者治療過程中檢查肝功能未造成肝酶升高。經(jīng)過4個月伊曲康唑膠囊口服配合硝酸舍他康唑乳膏、復(fù)方土槿皮酊外涂治療，患者趾甲恢復(fù)光澤，甲皮屑真菌鏡檢為陰性，腳上水泡脫皮的癥狀也消退。四、注意事項(xiàng)很欣慰經(jīng)過積極治療，患者的疾病得到治愈。甲癬治療通常需要3-4個月，一定要堅(jiān)持使用堅(jiān)持治療，這樣才能夠治愈甲癬。由于甲癬具有傳染性，因此不能和家人混穿鞋襪，鞋襪也要勤洗、勤曬，修剪趾甲時，趾甲刀需要消毒，防止傳染給其他趾甲，也要注意防止趾甲受傷，趾甲受到外傷時容易繼發(fā)真菌感染。另外口服抗真菌藥物可能會引起肝酶升高，用藥前后一定要注意檢查肝功能。五、個人感悟甲癬具有傳染性，不僅會傳染自己也會傳染家人，如果不治療，可能會引起下肢細(xì)菌感染，如甲溝炎、丹毒等皮膚問題。甲癬主要是由于真菌感染蔓延而來，所以有腳氣時一定要及時治療。甲癬的治療周期需要3-4個月，一定要堅(jiān)持治療才能治愈。口服抗真菌藥可能對肝功能有一定影響，所以要及時復(fù)診，定期做肝功能檢查。
作者：潘廷猛 馬鞍山十七冶醫(yī)院 閱讀量： 3805
當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腳趾甲黑了一塊，可能與甲下出血、甲癬、甲母痣、肢端雀斑樣黑色素瘤有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷后進(jìn)行對癥處理：一、甲下出血：腳趾甲內(nèi)因出血過多且無氧氣，致使血液淤積看似發(fā)黑，肉眼可見腳趾甲黑。1、淤血：因?yàn)橥鈧蛘唛L期進(jìn)行跑步等運(yùn)動造成甲下有淤血，境界清楚，可不規(guī)則，經(jīng)一段時間即可自愈；2、出血性疾?。狠^少見，可能由具有出血傾向的疾病引起甲下出血，如暴發(fā)性紫瘢、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及血液性疾病。二、甲癬：出現(xiàn)甲板感染后局部可能形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色，顯示為腳趾甲黑。常由真菌感染引起，居住環(huán)境過于潮濕溫暖、個人生活衛(wèi)生不佳也可誘發(fā)甲癬。另外，甲癬具有傳染性，可直接或間接傳染給他人，故也可能由甲癬患者傳染所致。三、甲母痣：甲母痣最常見癥狀是甲黑線，可能會讓指甲完全變黑。甲母痣有很小的幾率發(fā)生癌變，需要前往醫(yī)院進(jìn)行鑒別。四、肢端雀斑樣黑色素瘤：可見于遺傳因素或紫外線照射，促使黑色素細(xì)胞轉(zhuǎn)變成非典型性黑色素細(xì)胞或黑色素瘤，常見于甲下等肢端部位，發(fā)生在甲床，呈棕色或黑色，可能顯示為腳趾甲黑。
作者：王曉彥 北京天壇醫(yī)院 閱讀量： 5443
劉洪君 主任醫(yī)師
沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
皮膚科
甲癬屬于真菌感染整個指甲部位以后導(dǎo)致的一種指甲損傷，可能會出現(xiàn)一些空心改變或者是粉末性損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致整個指甲完全脫落。這種癥狀建...
劉洪君 主任醫(yī)師
沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
皮膚科
民間流傳著很多治療灰指甲的方案，其中用大蒜泡醋以后浸泡指甲也是一種比較流行的治療方案，這種情況選擇使用醋泡的話，確實(shí)有可能抑制住整個...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 皮膚性病科
