龜頭炎(別名：龜頭黏膜炎、陰莖頭炎)
掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：男性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：尿道口有紅斑和水腫
相關(guān)檢查：直接鏡檢、染色檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：克霉唑、益康唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（500-1000元）
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龜頭炎可以自愈嗎
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羅勇
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鹽酸特比萘芬乳膏可以治療霉菌性龜頭炎嗎
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張祥生
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龜頭炎可抹四環(huán)素軟膏嗎
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韓毅力
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霉菌性龜頭炎特效藥
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楊建林
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百多邦能治龜頭炎嗎
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羅勇
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克霉唑軟膏可以治療龜頭炎嗎
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蔡林
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龜頭炎是什么引起的，應(yīng)該怎么治療
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張祥生
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曲咪新乳膏能治龜頭炎嗎
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莫旭威“丁丁”不但容易受到外傷，還容易遭受感染，就比如龜頭炎真菌感染，可以說是男性的常見疾病之一了。不過如果不幸確診，也不用太害怕，輕者局部應(yīng)用抗真菌藥物即可；若病情較重，可口服抗真菌藥物；另外，還應(yīng)針對患者的臨床癥狀對癥用藥。局部用藥清洗局部后，外用無刺激性的抗真菌霜劑或乳膏，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等進(jìn)行抗真菌治療。另外，若局部出現(xiàn)皮疹，且干燥脫屑的患者還可外用糖皮質(zhì)激素霜；有糜爛滲液的患者用3%硼酸液或0.1%雷夫諾爾液濕敷；合并感染時若癥狀較輕可外用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏。全身用藥若病情較重可在局部治療的基礎(chǔ)上，口服抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。若感染明顯伴腹股溝淋巴結(jié)腫大者，可遵醫(yī)囑口服抗生素如慶大霉素。另外，龜頭炎真菌感染的患者除了遵醫(yī)囑積極采取藥物治療外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，盡可能去除易感因素，促進(jìn)身體康復(fù)?！褡⒁馇鍧嵭l(wèi)生，勤洗澡、勤換內(nèi)褲，不穿緊身不透氣的衣褲。●夫婦同時檢查治療，用藥期間禁止性生活，也不要發(fā)生婚外性生活?！褡⒁馇鍧嵭l(wèi)生，避免各種不良刺激。不互穿內(nèi)衣褲，不使用公用的浴盆、浴巾。●忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、洋蔥、花椒、咖喱等。●積極治療全身性疾病，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、糖尿病等，以增加機(jī)體抵抗力，減少再次發(fā)生真菌感染的可能性?！癜み^長的患者，感染治愈后，可遵醫(yī)囑行包皮環(huán)切術(shù)，使龜頭外露，減少再次感染的幾率。參考文獻(xiàn)[1]祝向東.外生殖器皮膚病及相關(guān)疾病臨床診療[M].北京:陽光出版社,2014:75.[2]楊帆.實用皮膚性病臨床診治[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2013:277-278.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 5693
真菌性龜頭炎是感染霉菌引起，多數(shù)為念珠菌性真菌性龜頭炎，常見臨床癥狀為龜頭局部發(fā)紅、潮紅、腫脹，可有瘙癢、皮膚潰爛等。確診后以口服或局部外用抗真菌藥物為主。一、癥狀多表現(xiàn)為龜頭冠狀溝潮紅，表面有紅色小丘疹，或伴有白色奶酪樣附著物，甚至出現(xiàn)膿皰疹和糜爛面，可有黏液樣或膿樣分泌物，患者可伴有瘙癢或灼熱感。也有的表現(xiàn)為小片淺紅斑，伴輕度脫屑，嚴(yán)重時皮損可波及陰莖體、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)及腹股溝等處。反復(fù)發(fā)作者可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。二、治療使用咪唑類藥物治療本病有較好的療效，常用藥物有克霉唑、咪康唑和益康唑等。也可以口服酮康唑或伊曲康唑。同時可外用抗真菌的溶液或乳膏，如聯(lián)苯芐唑乳膏等。以上藥物均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。由于真菌性龜頭可傳染至配偶或者經(jīng)由配偶傳染此病，因此為了完全治愈，治療時需要配偶雙方同時配合治療，除此之外，為促進(jìn)快速治愈和避免復(fù)發(fā)，治療期間還需要注意以下事項：1.盡可能祛除易感因素，不穿緊身不透氣的衣褲。用藥期間禁止性生活，不互穿內(nèi)衣褲；不使用公用的浴盆、浴巾等。2.注重個人衛(wèi)生，每日清洗龜頭和包皮污垢，每日更換內(nèi)褲。3.如有包皮過長或包莖，應(yīng)做包皮環(huán)切術(shù)，以去除誘發(fā)因素。4.飲食應(yīng)清淡，適當(dāng)限制辛辣、油膩等刺激性食物，戒煙限酒。5.避免濫用抗生素，以免造成不良影響。參考文獻(xiàn)[1]王暢.實用皮膚病診療手冊.第5版[M].北京:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2018:620-621.[2]祝向東主編,外生殖器皮膚病及相關(guān)疾病臨床診療[M].銀川:陽光出版社,2014:75-76.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 5579
真菌性龜頭炎好發(fā)于20-50歲的男性，表現(xiàn)為龜頭黏膜上的紅斑、丘疹、膿皰、脫屑，并伴有瘙癢、灼痛等癥狀。導(dǎo)致真菌性龜頭炎的常見病因為不注意個人衛(wèi)生、身體抵抗力下降、醫(yī)源性感染，以及性傳播。不注意個人衛(wèi)生如果男性不經(jīng)常清洗龜頭或不常換洗內(nèi)褲，包皮和龜頭之間的冠狀溝下就會覆蓋一層包皮垢。而包皮垢主要是由龜頭脫落細(xì)胞和尿素組成，可導(dǎo)致細(xì)菌、真菌大量繁殖，進(jìn)而出現(xiàn)真菌性龜頭炎。身體抵抗力下降常見于一些老年體弱的患者，尤其是久病臥床的人，此類人群免疫力較低，很容易受到真菌的感染，出現(xiàn)真菌性龜頭炎。如果存在感冒、發(fā)燒等疾病時由于免疫力低下，也可能會出現(xiàn)真菌性龜頭炎。醫(yī)源性感染常見于做了包皮手術(shù)的人群，如果術(shù)中無菌操作不達(dá)標(biāo)或器械消毒不徹底，也可能會導(dǎo)致局部感染真菌，引起真菌性龜頭炎。性傳播如果性伴侶患有真菌性陰道炎，而同房時有沒有帶避孕套，那么很可能會將這種真菌傳染給男性，在醫(yī)學(xué)上稱為交叉感染，可導(dǎo)致男性出現(xiàn)真菌性龜頭炎。因此，為了避免建議真菌性龜頭炎的發(fā)生，在日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，同房前后也要及時清洗私處。如果患上了真菌性龜頭炎，應(yīng)積極在醫(yī)生指導(dǎo)下局部涂抹抗真菌藥物進(jìn)行治療，如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等，以緩解布局癥狀；還可以口服氟康唑片、制霉菌素片等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。此外，如果男性包皮過長或存在包莖，為降低復(fù)發(fā)幾率，建議及時進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，可防止包皮垢在局部堆積，進(jìn)而降低真菌性龜頭炎的復(fù)發(fā)幾率。參考文獻(xiàn)[1]闞全程，張曉堅主編.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物應(yīng)用叢書.常見疾病臨床藥物應(yīng)用指南/西藥[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2017.01:313.[2]郭亮，張偉主編.臨床常見皮膚性病診斷與治療[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2018.05:122.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4185
龜頭炎是指龜頭部由外傷、刺激或感染等因素引起的炎癥，要想治療龜頭炎，需要先做檢查了解病因或是哪種病原菌引起，之后可以采取藥物治療或手術(shù)治療，對龜頭炎都有較好的治療效果。藥物治療藥物治療為龜頭炎患者的首選治療方式，一般效果較好，但需根據(jù)病原菌種類選擇合適的藥物進(jìn)行治療?？诜幬铮喝缂毙詼\表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療，選擇紅霉素和四環(huán)素；對于滴蟲性包皮龜頭炎，選擇甲硝唑；對于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎，常用曲古霉素或伊曲康唑；對于脂溢性皮炎導(dǎo)致的龜頭炎可口服唑類抗真菌藥物、四環(huán)素和特比萘芬；對于固定性藥疹龜頭炎重者可考慮口服糖皮質(zhì)激素。外用藥物：滴蟲性龜頭炎可用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液，沖洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè)；念珠菌性包皮龜頭炎可用碳酸氫鈉溶液清洗患部或外用咪唑類軟膏，如克霉唑乳膏等；細(xì)菌感染引起的包皮龜頭炎可用3%硼酸水200mL，或0.1%乳酸依沙吖啶溶液外洗患部；漿細(xì)胞性龜頭炎可選擇外用糖皮質(zhì)激素制劑；過敏性龜頭炎可外用1%的丁酸氫化可的松乳膏直至癥狀消失；脂溢性皮炎導(dǎo)致的龜頭炎可以用含弱、中效糖皮質(zhì)激素的抗真菌乳膏；鮑恩樣丘疹病導(dǎo)致的龜頭炎可選用咪喹莫特乳膏或氟尿嘧啶軟膏等。手術(shù)治療對于包皮過長或者包莖引起的龜頭炎，等到急性炎癥控制后需進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，以免復(fù)發(fā)。此外，還應(yīng)注意龜頭炎不能自愈，因此男性朋友患了龜頭炎時，應(yīng)該第一時間到正規(guī)醫(yī)院查明病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，千萬不要不當(dāng)回事。除了遵醫(yī)囑用藥以外，龜頭炎患者還應(yīng)注意保持清潔衛(wèi)生。參考文獻(xiàn)[1]樸永君.皮膚性病學(xué)高級醫(yī)師進(jìn)階.第1版[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2016:354-355.[2]陳廣棟.外科醫(yī)師處方手冊,河南科學(xué)技術(shù)出版社,2020:346-347.[3]劉剛.得了龜頭炎怎么辦[J].中國生殖健康,2018(1):19.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4913
龜頭炎好治，一般經(jīng)過藥物治療 、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整，比如保持外生殖部位清潔衛(wèi)生、穿寬松內(nèi)褲、清淡飲食等，多可治愈，不用過于擔(dān)心。龜頭炎是指龜頭黏膜發(fā)生的炎癥，一般是由病原體如念珠菌、鏈球菌、厭氧菌、金黃色葡萄球菌、陰道毛滴蟲、單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒、生殖器支原體等感染所致。另外，包莖或包皮過長，加之清潔不到位導(dǎo)致包皮垢堆積，以及日常生活中尿液、避孕套、外傷等可對龜頭黏膜造成刺激、摩擦和創(chuàng)傷，加重各種病原菌的感染，從而引起龜頭炎。同時，少部分情況下，患者自身患有免疫性皮膚病和過敏反應(yīng)，如銀屑病、固定性藥疹等也可造成龜頭炎。因此，對于龜頭炎患者主要是采取抗感染藥物治療。比如細(xì)菌感染引起的龜頭炎可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液清洗陰莖龜頭，感染較重時聯(lián)合口服慶大霉素、紅霉素等抗生素；念珠菌性感染所致者可用碳酸氫鈉溶液清洗患部，以及外用硝酸咪康唑軟膏、克霉唑乳膏；滴蟲感染者用乳酸溶液、乙酸溶液或高錳酸鉀溶液，沖洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè)，并酌情口服甲硝唑。另外，對于包莖和包皮過長所致者，可在炎癥控制良好后，進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)；對于自身患有免疫性皮膚病和過敏反應(yīng)所致者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病和對癥治療，如局部給予丁酸氫化可的松乳膏進(jìn)行抗過敏治療。同時治療期間，還應(yīng)保持生殖器的衛(wèi)生與干燥，保持局部清潔，避免性生活、手淫，以及穿寬松、純棉的內(nèi)褲，不穿緊身褲子，適當(dāng)外翻包皮清洗其內(nèi)的包皮垢等。經(jīng)過上述治療和生活處理，絕大多數(shù)的龜頭炎患者可以治愈。治愈后，如再次接觸病原體，本病依舊有復(fù)發(fā)可能。因此，應(yīng)遵醫(yī)囑按時復(fù)診和病情監(jiān)測，若出現(xiàn)排尿瘙癢、刺痛感，及龜頭水腫、紅斑、潰瘍等變化，隨時就醫(yī)復(fù)查。參考文獻(xiàn)[1]陳廣棟.外科醫(yī)師處方手冊[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2020:346.[2]王彬,莫旭威.中醫(yī)男科臨證實習(xí)手冊[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2019:199.
作者：陳鑫 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4036
龜頭炎藥膏是指治療龜頭炎的藥膏，主要是涂抹在病變部位，如包皮和龜頭部位，能夠起到抗菌作用。在外用藥膏之前，還可使用溶液對局部進(jìn)行清洗。在治療期間，也要注意做好日常護(hù)理工作。龜頭炎與多種病原體感染有關(guān)，常見的包括細(xì)菌、真菌、滴蟲等，患者可到男科就診，通過分泌物培養(yǎng)確診以后，在醫(yī)生指導(dǎo)下外用藥物進(jìn)行治療。由于炎癥因子對龜頭局部皮膚造成損傷，需要將這些藥膏涂抹在龜頭以及包皮部位，才能夠起到抗菌、殺菌作用。當(dāng)存在細(xì)菌感染時，可以先使用硼酸溶液對局部進(jìn)行清洗，再外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等藥物。當(dāng)存在真菌感染時，可使用碳酸氫鈉溶液對龜頭部位進(jìn)行清洗，再外用克霉唑軟膏等藥物進(jìn)行治療。對于滴蟲性龜頭炎，可以用低濃度高錳酸鉀溶液進(jìn)行沖洗，再外用甲硝唑乳膏進(jìn)行治療。在治療過程當(dāng)中，患者需要禁止性生活，不要進(jìn)行自慰，并且保持龜頭部位清潔，勤換內(nèi)褲，飲食盡量清淡，少食用辣椒、大蒜等刺激性食物，也不要飲酒、吸煙。
作者：李慎謙 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 閱讀量： 4075
李明川 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"龜頭一搓有白色泥，不癢但是有一些味道，這種情況通常考慮是包皮垢的存在，在臨床上要及時的進(jìn)行清洗，同時可以給予一些抗生素，或者抗真菌...
李明川 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"鹽酸特比萘芬乳膏是一種廣譜的抗真菌藥膏，通常是用于治療皮膚感染等，因此臨床上可以用于治療真菌性的包皮龜頭炎。其含有激素，但是只要不...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
