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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
睪丸炎(別名：子癰;外腎癰;子癰病;附睪-睪丸炎)
掛號(hào)科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：男性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：疼痛、腫脹
相關(guān)檢查：B超檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：青霉素、慶大霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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睪丸有硬塊是怎么回事
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王英磊睪丸包裹在陰囊內(nèi)，因此睪丸上長(zhǎng)了一個(gè)硬硬的小肉球，一方面可能是陰囊表面清潔不到位引起的毛囊炎，或蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)的局部腫塊。另一方面，性行為傳播的疾病以及睪丸或附睪疾病也可引起上述癥狀：1、毛囊炎：由于陰囊位于人體私密部位，長(zhǎng)時(shí)間包裹在衣物內(nèi)部，因此很容易清潔不當(dāng)造成細(xì)菌滋生、感染，引起局部毛囊炎。一般表現(xiàn)為紅腫、壓痛的硬結(jié)，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)化膿、變軟、破潰引起嚴(yán)重的疼痛或感染。建議患者保持局部衛(wèi)生，通過(guò)涂抹莫匹羅星軟膏、克林霉素凝膠等藥物治療，對(duì)于存在化膿情況者，可能需要切開(kāi)引流；2、蚊蟲(chóng)叮咬：臟亂的環(huán)境或夏季高溫常蚊蟲(chóng)眾多，由于天氣炎熱使患者一般穿著清涼，很容易受到蚊蟲(chóng)叮咬。蚊蟲(chóng)叮咬人體時(shí)常釋放有毒蟻酸或其他唾液物質(zhì)，造成機(jī)體免疫反應(yīng)，引起局部表皮腫塊，形似質(zhì)地較硬的肉球，同時(shí)可伴有癢感。一般通過(guò)局部涂抹爐甘石洗劑、地塞米松乳膏等能夠緩解；3、性疾?。喝缑范韭菪w感染引起的梅毒或人乳頭瘤病毒感染引起的尖銳濕疣等，常在男性生殖器附近出現(xiàn)疹子或小顆粒，起初可能僅出現(xiàn)幾個(gè)，質(zhì)地較硬，但隨病情發(fā)展可呈現(xiàn)增多、增大的改變，引起患者瘙癢、疼痛、性交不適等癥狀，常通過(guò)性行為傳播，患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院，明確病因后積極治療，并避免傳播給其他人；4、睪丸炎：常見(jiàn)細(xì)菌、支原體、衣原體等感染引起，也可能與性傳播疾病有關(guān)。主要表現(xiàn)為單側(cè)陰囊內(nèi)疼痛、腫大，而慢性睪丸炎呈彌漫性增大，質(zhì)地硬，因此從皮膚表面觀察像局部長(zhǎng)出了硬硬的肉球。睪丸炎還可能引起睪丸炎性息肉，需要進(jìn)一步診斷治療。睪丸炎由于致病菌不同，存在一定的治療差異，需根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如頭孢、紅霉素等；5、附睪炎：常與細(xì)菌感染、性傳播、外傷等多種因素相關(guān)，急性附睪炎表現(xiàn)為一側(cè)陰囊腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等，而慢性附睪炎病情發(fā)展或病程延長(zhǎng)可能會(huì)引起沒(méi)有壓痛的硬結(jié)。可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，如頭孢類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)藥物；6、附睪囊腫：常與輸精管堵塞、附睪或睪丸的慢性感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為無(wú)痛或輕微疼痛，附睪或陰囊部墜脹不適，可觸及圓形腫塊。無(wú)明顯癥狀者，可以先不用治療，隨訪觀察即可，但是如果疼痛明顯或伴有其他癥狀，建議積極就醫(yī)，行手術(shù)治療，同時(shí)可給予布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等緩解疼痛癥狀；7、睪丸鞘膜積液：常繼發(fā)于睪丸炎、附睪炎等疾病，或由于創(chuàng)傷、炎癥引起的鞘膜慢性炎癥，當(dāng)積液較少的時(shí)候常無(wú)明顯癥狀，隨積液增多可出現(xiàn)陰囊包塊、牽扯痛等癥狀。治療上需根據(jù)睪丸鞘膜積液具體的病情、患者年齡等，由醫(yī)生評(píng)估選擇保守治療亦或是手術(shù)治療；8、睪丸結(jié)核：患者常有肺結(jié)核病史，除全身乏力、低熱外，可伴有睪丸腫大、疼痛，偶有結(jié)節(jié)存在。治療上以抗結(jié)核為主，同時(shí)如果睪丸病變嚴(yán)重，甚至存在壞死，需行手術(shù)切除治療。睪丸疾病的患者，除抗菌治療外可能需要進(jìn)行手術(shù)引流、減壓或切除病變組織，因此建議患者及時(shí)就診，避免病情繼續(xù)發(fā)展。
作者：王偉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 16024
睪丸是男性特有的生殖器官，正常男性有兩個(gè)睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)。睪丸呈卵圓形，色灰白。成人睪丸長(zhǎng)3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米，睪丸隨性成熟而迅速生長(zhǎng)，主要作用是產(chǎn)生精子以及分泌雄激素。 正常成人男性如果到了性成熟期如果睪丸偏小，在治療前，需要先明確睪丸偏小的原因，比如睪丸發(fā)育不良、睪丸炎癥、外傷、隱睪等，或者是老年男性隨著性功能的衰退，睪丸也會(huì)出現(xiàn)萎縮，從而引起睪丸體積偏小。另外需要檢查激素水平以及精液常規(guī)。如果只是睪丸體積偏小而激素水平、精液質(zhì)量正常，可以暫時(shí)不需要做特殊處理，臨床觀察，定期復(fù)查彩超了解睪丸大小變化就可以了。但是如果是由于某些疾病的愿因引起了睪丸萎縮，睪丸的分泌雄激素的功能、以及產(chǎn)生精子的功能下降，則需要明確具體原因來(lái)做出針對(duì)性的治療?！ 【C上所述，如果出現(xiàn)了睪丸偏小需要了解引起的具體原因，以及是否伴有睪丸功能下降的情況來(lái)做出針對(duì)性的治療。
作者：張曉威 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 110255
睪丸炎和睪丸癌的區(qū)別：1、從疾病的性質(zhì)上，睪丸炎是良性疾病，是完全可以治愈的一種疾病。而睪丸癌是惡性腫瘤，不能夠被完全徹底治愈，只能達(dá)到臨床緩解。2、從癥狀上，睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸急性腫脹和疼痛，同時(shí)可伴有局部皮溫升高、陰囊紅腫或者體溫升高等改變。而睪丸癌一般不會(huì)出現(xiàn)急性腫脹、疼痛，疼痛的程度要比睪丸炎輕微，而且不會(huì)出現(xiàn)陰囊皮膚紅腫或者體溫升高等。3、從治療方式上，睪丸炎需要進(jìn)行藥物保守治療，常選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療即可治愈。而睪丸癌需要進(jìn)行手術(shù)治療，需要切除一側(cè)的全部睪丸并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，手術(shù)治療完畢以后還需要輔助放療、化療或者長(zhǎng)期的臨床隨訪和觀察等治療。
作者：李楊樂(lè) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5230
三金片不能應(yīng)用于治療睪丸炎，三金片主要是減輕感染所致的尿路刺激癥狀，也就是減輕因?yàn)楦腥舅斐傻哪蝾l、尿急的癥狀，對(duì)睪丸炎沒(méi)有任何治療作用。睪丸炎是睪丸發(fā)生了炎癥而導(dǎo)致體積增大，或者導(dǎo)致睪丸實(shí)質(zhì)破壞而出現(xiàn)睪丸區(qū)域的疼痛，同時(shí)可伴有滲出增多而造成睪丸鞘膜積液，這時(shí)需要進(jìn)行抗感染或者抗病毒治療，需要進(jìn)一步的檢查睪丸炎的病因。如果男性存在腮腺炎，腮腺炎病毒可以感染睪丸而出現(xiàn)睪丸炎，需要進(jìn)行積極的抗病毒治療。如果是因?yàn)榧?xì)菌感染可以出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛的炎癥表現(xiàn)，需要進(jìn)行抗菌素抗感染治療。三金片既不能抗病毒也不能抗感染，所以不能應(yīng)用于睪丸炎的患者，但是對(duì)于炎癥存在尿路刺激的癥狀，口服三金片可以緩解尿的刺激，減輕尿頻、尿急或者排尿疼痛的癥狀，配合抗生素起到協(xié)同治療的作用。
作者：羅杰坤 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5209
一側(cè)睪丸總是隱隱作痛到底是怎么回事呢？其實(shí)根本不神秘。也不是處在什么“換蛋期”，就是單純的睪丸受到外力創(chuàng)傷或者被附睪炎、精索靜脈曲張、附睪結(jié)核等疾病所影響，從而出現(xiàn)了隱痛。外傷：在運(yùn)動(dòng)或日常生活中，若一側(cè)陰囊曾受到過(guò)直接外力撞傷，如被球打到或者撞到桌角，當(dāng)下的劇烈疼痛過(guò)后，就會(huì)出現(xiàn)一側(cè)睪丸隱隱疼痛，可能還伴有睪丸腫脹的癥狀。附睪炎：附睪炎多發(fā)生在單側(cè)，除了一側(cè)睪丸總是隱隱作痛，還會(huì)出現(xiàn)患側(cè)附睪腫大、疼痛，部分患者還可見(jiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。附睪結(jié)核：附睪結(jié)核也可導(dǎo)致一側(cè)睪丸隱隱作痛，同時(shí)患側(cè)的睪丸還會(huì)逐漸增大，呈現(xiàn)出程度不一的觸痛或自發(fā)疼痛感覺(jué)。精索靜脈曲張：精索靜脈曲張一般是由長(zhǎng)期站立、靜脈回流障礙、靜脈瓣膜功能不全等原因所導(dǎo)致，患者患側(cè)會(huì)出現(xiàn)陰囊增大，并伴有墜脹感、隱痛等癥狀，長(zhǎng)期站立或步行時(shí)癥狀會(huì)加重。睪丸對(duì)男性的重要性不言而喻，而一側(cè)睪丸總是隱隱作痛是很明顯的睪丸不適征象，需要注意觀察，一旦疼痛出現(xiàn)，無(wú)論伴不伴有發(fā)紅、腫脹等癥狀，都建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)檢查和治療。參考文獻(xiàn)[1]是明啟.睪丸疼痛原因多 及時(shí)檢查是關(guān)鍵[J].開(kāi)卷有益:求醫(yī)問(wèn)藥,2006(2):47-47.
作者：吳天鵬 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5592
附睪炎如果經(jīng)過(guò)積極治療，在急性期就明確病因，使用藥物進(jìn)行抗感染治療，7-10天即可達(dá)到治愈效果。但如果病情有所耽擱或者拖延、治療不及時(shí)，可能會(huì)造成慢性附睪炎，形成附睪結(jié)節(jié)，間斷會(huì)出現(xiàn)陰囊脹痛不適，或者在免疫力降低、飲酒、勞累等后出現(xiàn)陰囊脹痛不適，可遷延數(shù)月甚至數(shù)年以上。附睪炎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即進(jìn)行積極有效的治療，防止治療不及時(shí)轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。對(duì)于已經(jīng)形成的慢性附睪炎，如果頻繁反復(fù)發(fā)作，造成附睪反復(fù)感染，可以考慮擇期行附睪切除手術(shù)，切除附睪及附睪瘢痕結(jié)節(jié)，可以有效減少?gòu)?fù)發(fā)。
作者：陳敏豐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4698
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 泌尿外科
