卵巢癌(別名：卵巢惡性腫瘤)
掛號科室： 婦科腫瘤
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：手術治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：疼痛、月經(jīng)不調(diào)、消瘦
相關檢查：X線、CT、MRI檢查
相關手術：卵巢癌切除術
相關藥品：順鉑、卡鉑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-60000元）
01:53
卵巢癌晚期吃不下飯還能活多久
86260次播放39次點贊
張功逸
01:55
高級別漿液性卵巢癌三期嚴重嗎
50916次播放81次點贊
張功逸
02:24
高級別漿液性卵巢癌是最嚴重的一種嗎
64480次播放74次點贊
張功逸
01:56
卵巢癌晚期的癥狀和前兆
10755次播放64次點贊
張功逸
02:16
晚期卵巢癌怎樣才能實現(xiàn)帶瘤生存
69980次播放9次點贊
張功逸
02:01
卵巢癌一線治療是什么
15317次播放86次點贊
張功逸
02:19
晚期卵巢癌手術后能治愈嗎
36774次播放77次點贊
張功逸
02:25
卵巢癌切除子宮卵巢后能活多久
37973次播放83次點贊
張功逸（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：卵巢癌臨床一般稱為卵巢腫瘤，是常見的婦科腫瘤，可發(fā)生于任何年齡段的女性。一位46歲女性患者就深受此病困擾，自述近1周以來，出現(xiàn)無誘因的左下腹隱痛，來我院就診，結(jié)合患者臨床癥狀完善相關檢查后確診為卵巢腫瘤，立即給予患者手術、藥物治療，癥狀緩解，不適癥狀好轉(zhuǎn)?！净拘畔ⅰ颗?6歲【疾病類型】卵巢癌【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2021年8月【治療方案】手術治療（腫瘤細胞減滅術）+靜脈注射（紫杉醇注射液+卡鉑注射液）【治療周期】住院治療3周，定期化療，長期隨訪 【治療效果】手術順利，化療無嚴重不良反應一、初次面診第一次在醫(yī)院見到患者時，患者主訴近1周突然感到左下腹隱痛，經(jīng)休息后也無法緩解，不伴有腹脹、頭暈、乏力等癥狀。聽完患者的描述后，我先為患者進行體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者陰道內(nèi)有少量白色稀薄分泌物，左側(cè)附件區(qū)捫及直徑約6cm左右的腫塊，腫塊的質(zhì)地較硬、活動度欠佳、有輕微壓痛，完善陰道四維彩超后，發(fā)現(xiàn)患者的子宮左側(cè)可探及6.3×4.8×7.2cm的腫塊，邊界尚清楚、形態(tài)不規(guī)則，部分有包膜，內(nèi)部有不規(guī)則的低回聲，部分為暗液區(qū)，有光條分隔，且后方回聲無明顯改變，考慮為卵巢腫瘤，以盆腔包塊性質(zhì)待查收治入院，入院后進行下一步檢查。二、治療經(jīng)過患者入院后完善盆腔MRI、腫瘤標記物等檢查，初步考慮卵巢惡性腫瘤的可能性大，在和患者充分溝通后，確定盡快行剖腹探查，術中送快速冰凍切片，明確良惡性，如為惡性腫瘤，予以行腫瘤細胞減滅術，患者也表示會積極配合治療。全身麻醉后，在患者的腹部正中行直線切口，切除左側(cè)附件送快速冰凍切片，術中證實為卵巢癌，故行腫瘤細胞減滅術。手術過程順利，術后安返病房。結(jié)合病理檢查結(jié)果，術后予以紫杉醇注射液+卡鉑注射液化療，并建議完善基因檢測。三、治療效果手術治療后的當天，查房時見患者的精神狀態(tài)尚可，各項生命體征穩(wěn)定。手術治療7天后，患者術后恢復好，病理診斷回報后，給予紫杉醇注射液+卡鉑注射液治療，無不良反應。囑其出院療養(yǎng)，28天后返院行第二次化療，堅持長期隨訪。四、注意事項出院時我告知患者，回家后要注意休息，謹防感冒，避免重體力勞動。隔天需復查血常規(guī)，每周需復查肝功能。按時來醫(yī)院復查，以便隨時關注疾病進展，如有不適及時就醫(yī)。同時，由于卵巢腫瘤屬于消耗性疾病，日常注意保持營養(yǎng)均衡，多吃高蛋白、高維生素的食物，如魚肉、牛肉、青菜等。注意休息，放松心情，切勿悲觀消極。五、個人感悟卵巢腫瘤初期，癥狀多不明顯，使得多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)自身存在此類疾病時已經(jīng)是晚期，不過患者也不用太過擔心，只要堅持定期體檢，進行卵巢癌篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，并及時治療抑制病情發(fā)展。本篇病例中患者，雖不是體檢時發(fā)現(xiàn)疾病，經(jīng)過手術以及藥物治療后，病情已得到控制，治療期間患者也未見明顯不良癥狀。
作者：張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量： 4685
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：49歲的代女士，近1個月來存在小便次數(shù)增多的困擾，6天前發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，來我院完善病理檢查、盆腔平掃、B超等相關檢查后，診斷為卵巢癌，予行卵巢癌腫瘤細胞減滅術，術后予以6療程化療?，F(xiàn)病情穩(wěn)定，達完全緩解?！净拘畔ⅰ颗?、49歲【疾病類型】卵巢癌【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2021年12月【治療方案】手術治療（腫瘤細胞減滅術，包括子宮及雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除+腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術+大網(wǎng)膜切除+左側(cè)闊韌帶后葉腹膜切除術）+藥物治療（紫杉醇注射液、卡鉑注射液）【治療周期】住院治療11天，6個月門診隨診【治療效果】完成滿意的腫瘤細胞減滅術，達R0水平一、初次面診患者自1月前出現(xiàn)小便次數(shù)增多，頻次為1-2小時一次，尿量中等，為求診治，于當?shù)蒯t(yī)院就診，完善B超，發(fā)現(xiàn)宮體左側(cè)混合回聲包塊，考慮“盆腔包塊性質(zhì)待查”，因患者要求前往上一級醫(yī)院就診，故未在當?shù)蒯t(yī)院進一步治療。昨日自覺間斷性下腹隱痛，可耐受，自覺改變體位腹痛無明顯改善，我院急診就診B超示子宮左側(cè)左后方囊實性腫塊（6.1×4.3×6.2cm）（疑左卵巢腫瘤），急診以“盆腔包塊性質(zhì)待查”收治我科。入院后盆腔平掃示左附件區(qū)囊實性占位，疑左側(cè)卵巢來源惡性腫瘤，子宮左后壁及直腸前壁受侵可疑。起病以來，患者精神狀態(tài)可，睡眠可，食納可，大便正常，近半年體重未見明顯改變。二、治療經(jīng)過患者入院后配合完善相關病理檢查，查CA125升高，CT及MRI均考慮卵巢惡性腫瘤。與患者及家屬溝通后行手術治療，行剖腹探查術，術中切除左附件送快速病理檢查，快速病檢回報：卵巢惡性腫瘤，遂行腫瘤細胞減滅術，術中進行子宮及雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除+腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術+大網(wǎng)膜切除+左側(cè)闊韌帶后葉腹膜切除術，手術順利，患者2日恢復排氣，3日排便，逐步恢復飲食。根據(jù)常規(guī)病理檢查診斷為：卵巢高級別漿液性癌IIB期，術后需行6療程輔助化療，根據(jù)基因檢測結(jié)果行維持治療，患者恢復好，各項指標基本正常，于術后一周行第1療程TC方案化療（卡鉑注射液+紫杉醇注射液）?；熯^程順利，患者術后恢復良好，予以出院。三、治療效果 患者盆腔包塊引起膀胱壓迫癥狀，行進一步檢查發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，行手術治療徹底切除病灶完成腫瘤細胞減滅術。術后因去除了盆腔腫物，減輕了腫瘤對膀胱的壓迫和刺激，小便次數(shù)明顯減輕，恢復至正常，患者感到特別開心。術后復查CA125明顯下降。患者接受化學藥物治療，但期間有輕微惡心、嘔吐等不適表現(xiàn)，但可以忍受，化療后復查血常規(guī)、肝腎功能均正常，化療后第二天癥狀好轉(zhuǎn)予以出院，囑其3周后返院行第二療程化療。四、注意事項患者經(jīng)歷手術治療和化療，出院后也應注意調(diào)養(yǎng)，因此出院前我詳細給患者及家屬交待注意事項：1、出院后注意休息，禁性生活盆浴三個月；2、加強營養(yǎng)，飲食應選擇清淡易消化的食物，烹調(diào)方式建議首選蒸、煮，多吃富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，補充身體日常所需營養(yǎng)物質(zhì)；3、化療后隔日檢測血常規(guī)，每周監(jiān)測肝腎功能；4、惡性腫瘤術后口服抗凝藥物預防血栓至術后4周，注意有無皮膚瘀點、瘀斑；5、患者應加強衛(wèi)生管理，保持私處衛(wèi)生清潔，以及手術傷口保持干燥，避免汗液、血液污染。五、個人感悟卵巢癌可發(fā)生于任何年齡的婦女，其中絕經(jīng)期前后的女性發(fā)病率最高。因為患者早期癥狀多不明顯，或僅有腰腹部不適、腹部包塊等表現(xiàn)，易被忽視，所以該疾病屬于女性生殖器官癌腫中最不易早期診斷的疾病，因此，發(fā)現(xiàn)任何異常，如本篇病例中患者，應及時到醫(yī)院就診。對于疾病高危人群應加強對自身變化的關注，并定期進行常規(guī)體檢，有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病，并在早期進行治療，對患者預后較好。
作者：張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量： 3504
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：卵巢惡性腫瘤在各種年齡均可發(fā)病，卵巢位于盆腔深處，早期病變不易發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀多屬晚期，應高度警惕。本文患者由于短期內(nèi)出現(xiàn)肚子不斷增大，腹圍增加的現(xiàn)象，以為是長胖了，但經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是卵巢惡性腫瘤，及時進行開腹手術切除后，定期復查無復發(fā)。【基本信息】女、74歲【疾病類型】左側(cè)卵巢高級別漿液性癌【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院西城院區(qū)【就診時間】2020年11月【治療方案】手術治療（卵巢癌分期手術）+藥物治療（注射用卡鉑+紫杉醇注射液）【治療周期】住院治療10天【治療效果】患者無不適癥狀，定期隨訪目前無復發(fā)一、初次面診患者王大媽因腹圍增加伴尿頻4個月，加重1月來我院婦科就診。訴絕經(jīng)20年，10月前外院體檢盆腔CT提示盆腔腫物，直徑約4cm，無腹脹等不適，未予以重視及進一步診治。4月前開始自覺腹圍增加伴尿頻，以為是肥胖。近1個月，腹圍增加明顯，尿頻加重，同時平臥時可觸及下腹包塊。就診于外院，超聲提示盆腔囊實性包塊14.5×10.3cm，后就診于我院門診，婦科查體可觸及盆腔巨大腫物，上達臍下一指，婦科超聲提示子宮左上方邊界清楚的無回聲腫物，大小約14×14.1×11.4cm，內(nèi)見多發(fā)分隔，內(nèi)壁不光滑，多發(fā)不規(guī)則中等回聲團，較大者約7.8×6.1cm。探及血流信號，考慮來源于附件，以診斷卵巢惡性腫瘤收入院。二、治療經(jīng)過患者入院后進一步完善術前檢查，腫瘤標志物檢測未提示明顯異常。盆腔核磁（平掃+增強），顯示盆腔內(nèi)一囊性腫塊影，大小約13.8×11.3×11.8cm，邊界清，其內(nèi)見多發(fā)分隔及實性成分，囊性成分在T2WI上呈明顯高信號，DWI上呈高信號，ADC上高信號，分隔及實性成分在T1WI上呈等信號，T2WI上呈等稍低信號，DWI上呈高信號，ADC上呈低信號，增強掃描后延遲強化，并可見包膜，子宮及膀胱受壓移位。核磁診斷：盆腔囊性腫塊，左附件來源，惡性囊腺類腫瘤可能。術前診斷：左側(cè)卵巢囊腺癌。完善術前準備，向患者及家屬交代病情，告知風險并簽署手術同意書。如期手術，術中冰凍病理提示左側(cè)卵巢高級別漿液性癌，予行卵巢癌分期手術，手術順利，且術后病理符合術中診斷。右側(cè)卵巢、子宮及雙側(cè)輸卵管無癌巢浸潤，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，脈管無瘤栓，大網(wǎng)膜無轉(zhuǎn)移。術后診斷左側(cè)卵巢高級別漿液性癌ⅠC期，術后給予注射用卡鉑+紫杉醇注射液化療并定期門診隨診檢查。三、治療效果患者如期手術，手術過程順利，出血不多。術后腹部傷口愈合良好，術后病理符合術中診斷，為左側(cè)卵巢高級別漿液性癌ⅠC期。右側(cè)卵巢、子宮及雙側(cè)輸卵管無癌巢浸潤，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，脈管無瘤栓，大網(wǎng)膜無轉(zhuǎn)移?；颊邿o不適癥狀，于住院10天時準予出院。術后化療并定期門診隨診檢查，目前患者無復發(fā)。四、注意事項很高興患者經(jīng)過治療后，癥狀得到了改善，但在日常生活中依舊需要提醒患者注意部分事項：1、化療的很多副作用常出現(xiàn)在化療完，出院以后，因此建議患者定期到門診復查，復查血常規(guī)、肝腎功能。另外，如果出現(xiàn)不適癥狀，要及時就醫(yī)檢查并治療；2、建議患者生活中要注意飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，保持健康的生活狀態(tài)，可以適當進行有氧運動，如散步等，以增強自身身體素質(zhì)。五、個人感悟通過了解該病例中患者的情況可知，卵巢惡性腫瘤早期多無明顯癥狀，應重視定期婦科體檢，一旦發(fā)現(xiàn)卵巢腫物，應提高警惕，及時治療。通常病理診斷是卵巢惡性腫瘤診斷的金標準，而主要治療方式為手術加輔助化療。另外，由于手術徹底性與患者預后密切相關，因此及時診斷并施行徹底的手術有利于患者遠期預后。但晚期患者常有腹水，全身狀況差，限制手術徹底性，可能需化療后再行手術治療。卵巢惡性腫瘤死亡率居婦科惡性腫瘤首位，5年存活率隨疾病分期增加而降低，由70％-90％可降為10％，因此及時診斷及治療一直是卵巢惡性腫瘤的重點和難點。
作者：郝敏 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 3638
卵巢癌能通過做彩超篩查出來，但目前彩超只能作為早期篩查，不能夠確診。因此，患者在檢查出來之后需要進一步檢查確診，還需要實驗室檢測體內(nèi)腫瘤標志物是否為陽性，常見甲胎蛋白、CEA、CA19-9，如果結(jié)果是陽性，可以做卵巢病變部位的穿刺細胞活檢，可以檢查出是否有癌癥細胞，可以初步確診?；颊咭部梢酝ㄟ^腹腔鏡直接取局部病變組織做病理檢測，可以確診的同時了解癌變的性質(zhì)、種類及浸潤程度。卵巢癌的惡性程度一般極高，5年生存率相對較低，早期卵巢癌的及時診斷對疾病的早期治療非常有幫助。另外，卵巢惡性腫瘤以手術治療為主，并輔以放射治療化療、中藥等綜合治療。
作者：郭志強 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 4942
卵巢癌是女性常見腫瘤，早期無明顯癥狀，少數(shù)患者可有月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后出血，卵巢癌確診后，首選手術切除，若腫瘤處于晚期已無手術指征，可采取保守治療，具體治療方法如下：1、放療、化療，待瘤體縮小后再行手術治療，達到根治腫瘤目的；2、內(nèi)分泌治療同時輔助化療，效果較好；3、中藥治療主要適用于放療、化療和手術后的輔助治療。
作者：郭志強 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 4967
對于卵巢癌治療，在治療方法的選擇上是很關鍵的。卵巢癌是女性比較常見的生殖系統(tǒng)疾病，其治愈率在早期較高，但早期發(fā)現(xiàn)困難，可通過婦科的組織活檢檢查出來。對于卵巢癌治療，有研究顯示，如果能夠得到早期診斷，其存活率可能達到90%左右。如果發(fā)展到癌癥晚期，存活率只有20%。早期卵巢癌通常無明顯不適癥狀，即使出現(xiàn)癥狀也是非特異的，如輕度胃腸不適、月經(jīng)紊亂，隨著腫瘤的增長可出現(xiàn)下腹脹不適，有時可因壓迫或累及膀胱、直腸而出現(xiàn)尿頻、腹瀉、便秘等。晚期癥狀多由腹水、網(wǎng)膜或胃腸道轉(zhuǎn)移而引起如腹脹、氣短、上腹不適以及胃腸道不完全梗阻，甚至完全梗阻的癥狀。部分腫瘤有間質(zhì)黃素化或腫瘤侵及子宮和出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。如果腫瘤出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，可有不同臟器受累的相應情況。卵巢癌的主要體征，是盆腔內(nèi)實性或囊實性腫塊。卵巢癌患者惡性程度比較高，建議術后一定要配合中醫(yī)中藥整體調(diào)整控制住癌細胞發(fā)展。中醫(yī)認為腫瘤并不是一個單純的腫塊，而是人體內(nèi)病變的局部表現(xiàn)，是由于人體免疫功能失常、陰陽失衡所致，因此治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想。中醫(yī)從整體觀出發(fā)，抗癌與扶正相結(jié)合，采用藥、心、體、食四位一體療法辨證施治整體治療，從而達到改善癥狀，控制病情發(fā)展，抑制腫瘤，提高生存質(zhì)量，最終實現(xiàn)延長患者生命的目的。
作者：楊麗君 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 閱讀量： 4656
周丹 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
由于卵巢解剖位置的特殊，在盆腔的深部，所以卵巢長癌后很難早期發(fā)現(xiàn)，因為早期沒有任何的癥狀，只有當癌長到一定程度，產(chǎn)生大量腹水時，病人...
鄭興邦 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
計劃生育與生殖醫(yī)學科
"如果是因為良性疾病做的子宮和雙側(cè)附件的切除，比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥等，一般來說對壽命是沒有影響的?？赡苄g后會出現(xiàn)低雌激素狀態(tài)，會...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 婦科
