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巧克力囊腫(別名：卵巢巧克力囊腫;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥;卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫)
掛號(hào)科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：痛經(jīng)、性交疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 子宮內(nèi)膜異位癥 卵巢囊腫 陰道炎
相關(guān)檢查：B超、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：囊腫剝除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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巧克力囊腫多大需要手術(shù)
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單淑芝
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巧克力囊腫做腹腔鏡手術(shù)疼嗎
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卵巢巧克力囊腫會(huì)癌變嗎
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巧克力囊腫不能吃什么
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種軼文
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巧克力囊腫手術(shù)后怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
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黃帥
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巧克力囊腫癥狀
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呂訥男
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巧克力囊腫怎么引起的
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史宏暉
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巧克力囊腫可以懷孕嗎
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呂訥男巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥之一，指異位子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)生長(zhǎng)從而形成的囊腫，患者可表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常甚至不孕等癥狀。臨床上認(rèn)為巧克力囊腫的發(fā)生與患者體質(zhì)沒(méi)有直接聯(lián)系，巧克力囊腫的病因尚不明確，多數(shù)認(rèn)為是由于子宮內(nèi)膜通過(guò)血管、淋巴管等途徑種植到卵巢造成，還可能與機(jī)體免疫功能、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。1、免疫因素：異位的子宮內(nèi)膜通常在血液中會(huì)被免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)并清除，若患者體內(nèi)免疫功能出現(xiàn)異常，則無(wú)法將通過(guò)血液等途徑游離至子宮腔外的子宮內(nèi)膜清除，從而發(fā)生巧克力囊腫；2、遺傳因素：該疾病通常存在家族聚集性，一般如果母親、姐妹等直系親屬中有人患有巧克力囊腫，則本人得巧克力囊腫的概率會(huì)增加；3、環(huán)境因素：如生活方式以及工作方面等情況，如經(jīng)常熬夜、壓力較大、不注重鍛煉、體重偏高等導(dǎo)致患者內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)激素水平紊亂，也容易出現(xiàn)巧克力囊腫；4、其他因素：若患者經(jīng)常在經(jīng)期進(jìn)行性生活，或感染等原因?qū)е屡枨谎装Y，也容易誘發(fā)巧克力囊腫；若患者存在生殖道發(fā)育異常，比如下生殖道梗阻，容易導(dǎo)致經(jīng)血排出障礙，容易引起月經(jīng)時(shí)剝脫的子宮內(nèi)膜逆行，種植到卵巢，誘發(fā)巧克力囊腫。若患者懷疑自己患有巧克力囊腫，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的婦科檢查及腹腔鏡檢查等項(xiàng)目，以明確自己是否患病。若經(jīng)確診，可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，使用非甾體類(lèi)抗炎藥，或是口服避孕藥、孕激素等激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療。但若癥狀嚴(yán)重，可考慮行手術(shù)方式進(jìn)行治療。
作者：黃驍昊 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6013
如您最近于我科行囊腫硬化治療術(shù)，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀了解以下情況。 術(shù)后你需要觀察有無(wú)突發(fā)的腹痛或發(fā)熱，以及其他不適。大多數(shù)患者術(shù)后無(wú)明顯不適，如果您發(fā)現(xiàn)有以下不適請(qǐng)不要驚慌。 1、如果您發(fā)現(xiàn)自己有輕微的體溫升高，不要擔(dān)心，硬化劑的治療會(huì)引起囊腫壁的無(wú)菌性炎癥以促進(jìn)囊壁粘連，可能會(huì)有輕微發(fā)熱的現(xiàn)象，如果體溫不高于38.5攝氏度，可以多喝水或物理降溫（溫水擦拭等）。如果體溫高于38.5攝氏度或有發(fā)熱相關(guān)的不適，可以口服布洛芬等藥物退熱?！ ?、如果您發(fā)現(xiàn)腹部有輕微疼痛，可先減少活動(dòng)，平臥休息。術(shù)后輕微腹痛是正常的反應(yīng)，如果出現(xiàn)劇烈腹痛，需盡快與我科醫(yī)師聯(lián)系或盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診?！ ?、如果您在術(shù)后當(dāng)天或術(shù)后第二天有頭痛、乏力的感覺(jué)，也請(qǐng)不要過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)橛不瘎┒嗍歉邼舛染凭?，在沖洗過(guò)程中可能有少量吸收，個(gè)別患友會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的近似醉酒后癥狀。發(fā)生的可能性取決于囊腫大小，硬化治療的時(shí)間，和患友的酒量。如果癥狀不緩解或您有心腦血管疾病病史，請(qǐng)到醫(yī)院就診?！ ?、如果您有其它疾病需要用藥，請(qǐng)咨詢用藥醫(yī)師，用藥禁忌可以參考術(shù)日飲酒史。 5、如果您在術(shù)后多日后出現(xiàn)盆腔或手術(shù)區(qū)域隱痛或不適，可以聯(lián)系我科醫(yī)師但無(wú)需恐慌。大多數(shù)患者術(shù)后術(shù)區(qū)無(wú)明顯不適。如果術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)術(shù)區(qū)深方緊縮感，隱痛感，可先復(fù)查彩超，如無(wú)明顯異常，通?？紤]硬化后的粘連的囊壁在吸收消退的過(guò)程中收縮牽拉周?chē)鸩贿m，通常會(huì)隨著囊壁粘連機(jī)化后軟化而逐漸好轉(zhuǎn)?！ ?、請(qǐng)不要在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行過(guò)于劇烈的跳躍或大幅度扭轉(zhuǎn)類(lèi)運(yùn)動(dòng)。因囊腫硬化后滲出期囊腫內(nèi)仍有滲出液，劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成不適或扭轉(zhuǎn)?！ ?、如您未見(jiàn)上述不適，建議在術(shù)后6個(gè)月至我院復(fù)查?！ ∪缒闯鲈海上蛑鞴茚t(yī)生反映您的不適，如您已出院，可在微信群內(nèi)聯(lián)系團(tuán)隊(duì)醫(yī)生咨詢?！ 〕Ｒ?jiàn)術(shù)后問(wèn)題解答： 1、術(shù)后提前復(fù)查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有透聲差的囊是不是沒(méi)治好？是新發(fā)的么？ 術(shù)后建議6個(gè)月復(fù)查，無(wú)不適不建議提前復(fù)查，通常較大囊腫術(shù)后3個(gè)月復(fù)查時(shí)可能會(huì)仍能看到尚未完全吸收的囊，此時(shí)囊內(nèi)的液體為硬化術(shù)后的滲出液，蛋白含量高時(shí)也會(huì)有透聲差的表現(xiàn)，所以一般建議半年復(fù)查，如果提前復(fù)查發(fā)現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)也請(qǐng)不要驚慌，囊腫會(huì)繼續(xù)吸收縮小。術(shù)后半年后復(fù)查較為準(zhǔn)確?！ ?、巧克力囊腫硬化完需要吃短效避孕藥等防止復(fù)發(fā)么？ 針對(duì)已硬化囊腫來(lái)說(shuō)，是不需要的。但是值得注意的是有個(gè)別合并深部盆腔疼痛的患者或多發(fā)的巧克力囊腫有較小囊腫未行處理的患者，可以遵醫(yī)囑口服相應(yīng)藥物防止局部復(fù)發(fā)或小囊腫長(zhǎng)大?！ ?、術(shù)后卵巢功能會(huì)受影響么? 囊腫硬化時(shí)硬化劑僅作用于囊腔內(nèi)部，以硬化劑對(duì)囊內(nèi)進(jìn)行沖刷后抽出，對(duì)卵巢功能無(wú)影響，未見(jiàn)術(shù)后卵巢功能障礙報(bào)道。極少見(jiàn)術(shù)后月經(jīng)量下降，術(shù)后首次月經(jīng)推遲偶有報(bào)道。 4、術(shù)后點(diǎn)滴出血 術(shù)后可能會(huì)因囊腫的牽拉或其它操作引起激素水平的一過(guò)性改變，偶有引起一過(guò)性子宮內(nèi)膜出血，可能表現(xiàn)為少量的淡紅色或褐色分泌物。屬正常現(xiàn)象，無(wú)需處理?！ ?、術(shù)后血尿 我科穿刺對(duì)膀胱等周?chē)M織無(wú)損傷，通常不會(huì)出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)血尿，如果發(fā)現(xiàn)尿液顏色改變，需要與陰道點(diǎn)滴出血相鑒別，并與穿刺醫(yī)師溝通。確診為血尿者，不能排除合并泌尿系結(jié)石等疾病，需泌尿外科就診。 6、術(shù)后多久能洗澡 術(shù)后48小時(shí)后可以洗澡，根據(jù)穿刺點(diǎn)恢復(fù)情況靈活處理。穿刺點(diǎn)未脫痂前可以用醫(yī)用貼膜覆蓋后擦洗身體。 最后，超聲引導(dǎo)下囊腫的硬化治療術(shù)一種超微創(chuàng)且療效確切的治療方案，風(fēng)險(xiǎn)低，療效好，是囊腫治療的一線方案。
作者：劉婷婷 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4388
卵巢巧克力囊腫穿刺沒(méi)有意義，女性有手術(shù)指征，還是腹腔鏡更適合。卵巢巧克力囊腫如果穿刺，囊壁沒(méi)有剝出，很快就會(huì)復(fù)發(fā)，解決不了囊腫問(wèn)題，腹腔鏡手術(shù)具體如下：1、患者沒(méi)有生育要求，巧囊的直徑已達(dá)到4cm以上時(shí)，需要做腹腔鏡。2、巧囊患者有生育要求，在手術(shù)前要評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，如果卵巢儲(chǔ)備功能好，囊腫較大，為了防止囊腫破裂、惡變，需要手術(shù)治療。如果是卵巢儲(chǔ)備功能低，不要做手術(shù)，因?yàn)闀?huì)進(jìn)一步加重卵巢儲(chǔ)備功能減低，可以直接做試管嬰兒來(lái)懷孕，之后再處理巧囊的問(wèn)題。
作者：趙延華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5011
巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種，在臨床上絕大部分通過(guò)手術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高。在巧克力囊腫術(shù)后絕大部分需用注射用醋酸曲普瑞林治療三個(gè)月或半年，主要是為了預(yù)防復(fù)發(fā)。盡管是這樣在臨床上還是有復(fù)發(fā)性，絕大部分在停止用藥后，大約一年左右會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以建議最好定期給予復(fù)查。并且建議如果是巧克力囊腫的病人，已婚者最好在術(shù)后置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，可能會(huì)避免復(fù)發(fā)的可能性。因?yàn)樽笕仓Z孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可以使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)萎縮，這樣異位癥的病灶也會(huì)有萎縮的現(xiàn)象。
作者：張青 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6507
如果患有卵巢巧克力囊腫的患者已經(jīng)懷孕，只能定期復(fù)查、隨診觀察，但這是指卵巢巧克力囊腫比較小的情況。如果在早孕期就發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，而且小于5cm，沒(méi)有什么癥狀，可以隨診觀察，定期復(fù)查就可以。但是如果卵巢囊腫已經(jīng)大于5cm，并且有相關(guān)的癥狀，比如肚子有輕微的疼痛，就不建議觀察，建議在懷孕的14-16周，在坐胎比較穩(wěn)定、沒(méi)有先兆流產(chǎn)的跡象的情況下，做腹腔鏡下的卵巢囊腫切除術(shù)，可以有效的避免在懷孕的中后期子宮增大壓迫囊腫，導(dǎo)致破裂或者蒂扭轉(zhuǎn)。
作者：潘瓊 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 6425
巧克力囊腫消失，在臨床上往往是不太可能的事情，因?yàn)榍煽肆δ夷[如果臨床沒(méi)有手術(shù)治療的情況下，基本上不會(huì)消失，如果是經(jīng)過(guò)檢查已經(jīng)消失了，有可能原來(lái)的診斷存在問(wèn)題，可能不是巧克力囊腫，而是生理性囊腫，所以在臨床上才通過(guò)B超檢查囊腫會(huì)消失。在女性排卵之后，卵巢局部會(huì)形成黃體，由于形成黃體之后，期間會(huì)有少量的出血，壓力增大，就會(huì)出現(xiàn)黃體囊腫的情況。黃體囊腫常常在臨床上不會(huì)超過(guò)五公分，而且在臨床上也不會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，在月經(jīng)干凈以后往往會(huì)縮小或者是消失。
作者：張青 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6780
熊曉燕 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
"巧克力囊腫合并CA125的升高，不能根據(jù)的CA125來(lái)判斷巧克力囊腫是良性還是惡性的。巧克力囊腫本身是一個(gè)良性的腫瘤，往往會(huì)伴有C...
熊曉燕 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
"卵巢巧克力囊腫也就是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，目前沒(méi)有什么特效藥，主要是用藥物來(lái)控制生長(zhǎng)和減少。卵巢巧克力囊腫引起的臨床癥狀，可以口服...
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河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 婦科
