巧克力囊腫(別名：卵巢巧克力囊腫)
掛號(hào)科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：痛經(jīng)、性交疼痛
相關(guān)疾病： 子宮內(nèi)膜異位癥 卵巢囊腫 陰道炎
相關(guān)檢查：B超、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：囊腫剝除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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巧克力囊腫會(huì)引起腰疼嗎
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段微
01:25
卵巢巧克力囊腫能治好嗎
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熊曉燕
01:13
卵巢巧克力囊腫手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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江靜
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巧克力囊腫CA125升高是怎么回事
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單淑芝
01:27
巧克力囊腫必須手術(shù)嗎
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江靜
01:28
巧克力囊腫不治會(huì)怎樣
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江靜
01:10
巧克力囊腫打針后多久來(lái)月經(jīng)
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江靜
01:02
巧克力囊腫會(huì)影響月經(jīng)嗎
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江靜巧克力囊腫對(duì)女性月經(jīng)及生育會(huì)產(chǎn)生一定影響，建議未婚巧克力囊腫患者根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案進(jìn)行處理，如藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：對(duì)于未婚巧克力囊腫患者來(lái)說(shuō)，若腫塊體積較小，可以考慮遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。如可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)、改善癥狀。但要在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按療程、按劑量服藥，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)；2、手術(shù)治療：對(duì)于腫塊體積較大、藥物治療無(wú)效或者懷疑腫塊有惡變趨勢(shì)的未婚巧克力囊腫患者來(lái)說(shuō)，建議近期接受手術(shù)治療。有生育需求的患者可考慮接受保留生育功能的手術(shù)，而對(duì)于未婚但沒(méi)有生育要求的患者來(lái)說(shuō)，可選擇可考慮根治性手術(shù)以降低復(fù)發(fā)率。
作者：佟曉光 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5592
如您最近于我科行囊腫硬化治療術(shù)，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀了解以下情況?！ ⌒g(shù)后你需要觀察有無(wú)突發(fā)的腹痛或發(fā)熱，以及其他不適。大多數(shù)患者術(shù)后無(wú)明顯不適，如果您發(fā)現(xiàn)有以下不適請(qǐng)不要驚慌?！ ?、如果您發(fā)現(xiàn)自己有輕微的體溫升高，不要擔(dān)心，硬化劑的治療會(huì)引起囊腫壁的無(wú)菌性炎癥以促進(jìn)囊壁粘連，可能會(huì)有輕微發(fā)熱的現(xiàn)象，如果體溫不高于38.5攝氏度，可以多喝水或物理降溫（溫水擦拭等）。如果體溫高于38.5攝氏度或有發(fā)熱相關(guān)的不適，可以口服布洛芬等藥物退熱?！ ?、如果您發(fā)現(xiàn)腹部有輕微疼痛，可先減少活動(dòng)，平臥休息。術(shù)后輕微腹痛是正常的反應(yīng)，如果出現(xiàn)劇烈腹痛，需盡快與我科醫(yī)師聯(lián)系或盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診?！ ?、如果您在術(shù)后當(dāng)天或術(shù)后第二天有頭痛、乏力的感覺(jué)，也請(qǐng)不要過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)橛不瘎┒嗍歉邼舛染凭跊_洗過(guò)程中可能有少量吸收，個(gè)別患友會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的近似醉酒后癥狀。發(fā)生的可能性取決于囊腫大小，硬化治療的時(shí)間，和患友的酒量。如果癥狀不緩解或您有心腦血管疾病病史，請(qǐng)到醫(yī)院就診?！ ?、如果您有其它疾病需要用藥，請(qǐng)咨詢用藥醫(yī)師，用藥禁忌可以參考術(shù)日飲酒史。 5、如果您在術(shù)后多日后出現(xiàn)盆腔或手術(shù)區(qū)域隱痛或不適，可以聯(lián)系我科醫(yī)師但無(wú)需恐慌。大多數(shù)患者術(shù)后術(shù)區(qū)無(wú)明顯不適。如果術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)術(shù)區(qū)深方緊縮感，隱痛感，可先復(fù)查彩超，如無(wú)明顯異常，通?？紤]硬化后的粘連的囊壁在吸收消退的過(guò)程中收縮牽拉周圍引起不適，通常會(huì)隨著囊壁粘連機(jī)化后軟化而逐漸好轉(zhuǎn)?！ ?、請(qǐng)不要在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行過(guò)于劇烈的跳躍或大幅度扭轉(zhuǎn)類運(yùn)動(dòng)。因囊腫硬化后滲出期囊腫內(nèi)仍有滲出液，劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成不適或扭轉(zhuǎn)?！ ?、如您未見(jiàn)上述不適，建議在術(shù)后6個(gè)月至我院復(fù)查?！ ∪缒闯鲈?，可向主管醫(yī)生反映您的不適，如您已出院，可在微信群內(nèi)聯(lián)系團(tuán)隊(duì)醫(yī)生咨詢?！ 〕Ｒ?jiàn)術(shù)后問(wèn)題解答： 1、術(shù)后提前復(fù)查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有透聲差的囊是不是沒(méi)治好？是新發(fā)的么？ 術(shù)后建議6個(gè)月復(fù)查，無(wú)不適不建議提前復(fù)查，通常較大囊腫術(shù)后3個(gè)月復(fù)查時(shí)可能會(huì)仍能看到尚未完全吸收的囊，此時(shí)囊內(nèi)的液體為硬化術(shù)后的滲出液，蛋白含量高時(shí)也會(huì)有透聲差的表現(xiàn)，所以一般建議半年復(fù)查，如果提前復(fù)查發(fā)現(xiàn)類似表現(xiàn)也請(qǐng)不要驚慌，囊腫會(huì)繼續(xù)吸收縮小。術(shù)后半年后復(fù)查較為準(zhǔn)確?！ ?、巧克力囊腫硬化完需要吃短效避孕藥等防止復(fù)發(fā)么？ 針對(duì)已硬化囊腫來(lái)說(shuō)，是不需要的。但是值得注意的是有個(gè)別合并深部盆腔疼痛的患者或多發(fā)的巧克力囊腫有較小囊腫未行處理的患者，可以遵醫(yī)囑口服相應(yīng)藥物防止局部復(fù)發(fā)或小囊腫長(zhǎng)大?！ ?、術(shù)后卵巢功能會(huì)受影響么? 囊腫硬化時(shí)硬化劑僅作用于囊腔內(nèi)部，以硬化劑對(duì)囊內(nèi)進(jìn)行沖刷后抽出，對(duì)卵巢功能無(wú)影響，未見(jiàn)術(shù)后卵巢功能障礙報(bào)道。極少見(jiàn)術(shù)后月經(jīng)量下降，術(shù)后首次月經(jīng)推遲偶有報(bào)道。 4、術(shù)后點(diǎn)滴出血 術(shù)后可能會(huì)因囊腫的牽拉或其它操作引起激素水平的一過(guò)性改變，偶有引起一過(guò)性子宮內(nèi)膜出血，可能表現(xiàn)為少量的淡紅色或褐色分泌物。屬正?，F(xiàn)象，無(wú)需處理?！ ?、術(shù)后血尿 我科穿刺對(duì)膀胱等周圍組織無(wú)損傷，通常不會(huì)出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)血尿，如果發(fā)現(xiàn)尿液顏色改變，需要與陰道點(diǎn)滴出血相鑒別，并與穿刺醫(yī)師溝通。確診為血尿者，不能排除合并泌尿系結(jié)石等疾病，需泌尿外科就診?！ ?、術(shù)后多久能洗澡 術(shù)后48小時(shí)后可以洗澡，根據(jù)穿刺點(diǎn)恢復(fù)情況靈活處理。穿刺點(diǎn)未脫痂前可以用醫(yī)用貼膜覆蓋后擦洗身體?！ ∽詈螅曇龑?dǎo)下囊腫的硬化治療術(shù)一種超微創(chuàng)且療效確切的治療方案，風(fēng)險(xiǎn)低，療效好，是囊腫治療的一線方案。
作者：劉婷婷 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3875
巧克力囊腫腹腔鏡術(shù)后的注意事項(xiàng)有：1、常規(guī)注意事項(xiàng)：術(shù)后盡早活動(dòng)，肛門排氣后進(jìn)食半流質(zhì)飲食，解大便后可正常進(jìn)食，術(shù)后1個(gè)月才可進(jìn)行體力勞動(dòng)、同房；2、使用藥物降低復(fù)發(fā)率：如經(jīng)濟(jì)條件允許，可使用促性腺激素釋放激素，如經(jīng)濟(jì)條件不允許，可使用孕三烯酮等藥物，用藥期間應(yīng)密切復(fù)查肝功能。如有生育要求，應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行評(píng)估，是否需先完成生育，因懷孕也可治療巧克力囊腫，降低復(fù)發(fā)概率。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
作者：彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4832
巧克力囊腫又叫子宮內(nèi)膜異位囊腫，破裂后會(huì)發(fā)生劇烈腹痛，囊液流出后會(huì)造成腹腔種植，會(huì)在子宮后壁、腸系膜或者直腸上造成種植，造成其他情況，比如痛經(jīng)等。所以，出現(xiàn)這種情況后要急診手術(shù)，行腹腔鏡下的卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)，術(shù)后反復(fù)沖洗囊液，力求做到吸干凈。給予預(yù)防囊腫復(fù)發(fā)的藥物，比如戈舍瑞林皮下注射，每個(gè)月一次，連續(xù)注射3-6個(gè)月，也可以給予藥物口服，比如孕三烯酮、散結(jié)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛膠囊等口服?；颊咝g(shù)后3個(gè)月建議復(fù)查彩超，如果再次出現(xiàn)巧克力囊腫，建議可以行巧克力囊腫穿刺術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。
作者：彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3986
臨床中巧克力囊腫的復(fù)發(fā)率較高，通常在20％-30％，部分患者可能在50％左右。需要做好日常護(hù)理，盡可能減少疾病復(fù)發(fā)概率。1、20％-30％：巧克力囊腫發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療可以去除病灶，完全緩解癥狀，治療效果好，但容易復(fù)發(fā)，需要長(zhǎng)期管理。育齡期女性巧克力囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，可能達(dá)到20％-30％，有生育要求，在術(shù)后治療結(jié)束半年內(nèi)是最佳受孕時(shí)期。2、50％左右：部分患者在治療期間經(jīng)常進(jìn)食辛辣、油膩食物，或是沒(méi)有做好日常護(hù)理，如經(jīng)期性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)等，復(fù)發(fā)概率會(huì)增加至50%左右。巧克力囊腫的病因較為復(fù)雜，可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、遺傳因素、免疫因素等有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)下腹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片、地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物進(jìn)行治療，或是進(jìn)行手術(shù)切除治療，緩解不適癥狀。
作者：何愛(ài)樺 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 6155
如果有巧克力囊腫，可以通過(guò)中醫(yī)來(lái)作為輔助治療手段，可以改善患者病情。如果只通過(guò)中醫(yī)治療，很難達(dá)到根治的目的，如果巧克力囊腫直徑達(dá)到或者超過(guò)3cm要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)中醫(yī)進(jìn)行保守治療很難達(dá)到根治的目的。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變，是一種良性疾病，有增生、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等性質(zhì)。如果有巧克力囊腫建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行就診，如果沒(méi)有得到及時(shí)就診，會(huì)引發(fā)卵巢子宮病變導(dǎo)致痛經(jīng)甚至引起不孕。
作者：何愛(ài)樺 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4800
熊曉燕 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
"巧克力囊腫合并CA125的升高，不能根據(jù)的CA125來(lái)判斷巧克力囊腫是良性還是惡性的。巧克力囊腫本身是一個(gè)良性的腫瘤，往往會(huì)伴有C...
熊曉燕 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
"卵巢巧克力囊腫也就是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，目前沒(méi)有什么特效藥，主要是用藥物來(lái)控制生長(zhǎng)和減少。卵巢巧克力囊腫引起的臨床癥狀，可以口服...
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首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科腫瘤科
