自然流產(chǎn)
掛號(hào)科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：停經(jīng)后陰道出血、腹痛
相關(guān)疾?。?/strong> 內(nèi)分泌失調(diào) 感染
相關(guān)檢查：妊娠試驗(yàn)、超聲檢查
相關(guān)手術(shù)：刮宮術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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自然流產(chǎn)幾天掉下孕囊
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段微
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自然流產(chǎn)后會(huì)影響下次懷孕嗎
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段微
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自然流產(chǎn)后多久可以上環(huán)
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商素潔
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懷孕37天自然流產(chǎn)是什么癥狀
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鄭興邦
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孕35天自然流產(chǎn)需要坐月子嗎
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馬玲
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懷孕多久容易自然流產(chǎn)
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商素潔
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自然流產(chǎn)后第二次懷孕危險(xiǎn)嗎
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李敬
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懷孕一個(gè)月會(huì)自然流產(chǎn)嗎
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李冬秀沒(méi)有孕囊自然流產(chǎn)一般不需要清宮，胚胎組織可自行排出體外。孕囊是原始的胎盤(pán)組織，一般在受精卵形成35天左右時(shí)，可通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，此時(shí)正常胚胎已成功著床，且出現(xiàn)胎芽、胎心。若胚胎存在染色體異常、基因異常、著床不穩(wěn)等異常情況，或孕婦體質(zhì)不佳等造成胚胎停育，均可在沒(méi)有孕囊生成時(shí)發(fā)生自然流產(chǎn)。沒(méi)有孕囊生成時(shí)，胚胎體積小、著床植入不深，自然流產(chǎn)后胚胎組織容易全部排出，通常不需要清宮。清宮可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定損傷，若自然流產(chǎn)后完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有部分胚胎組織殘留，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，達(dá)到排出殘留物的目的，不需清宮。另外，若檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有孕囊，可能存在孕檢時(shí)間過(guò)早、異位妊娠、胚胎停育等情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理，如完善相關(guān)檢查、后續(xù)復(fù)診，以及人工流產(chǎn)等。
作者：易水晶 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5737
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者曾經(jīng)稽留流產(chǎn)，平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，在未備孕的情況下再次受孕。到醫(yī)院檢查血HCG和孕酮水平均偏低，并出現(xiàn)少量流血，患者強(qiáng)烈要求住院保胎。雖然住院期間給予積極保胎治療，但效果不理想，最終發(fā)展為自然流產(chǎn)。建議出現(xiàn)流產(chǎn)的患者不要著急懷孕，應(yīng)充分評(píng)估身體各項(xiàng)指標(biāo)后，再進(jìn)行備孕，以獲得良好妊娠結(jié)局?！净拘畔ⅰ颗?3歲【疾病類(lèi)型】自然流產(chǎn)【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】藥物保胎治療（黃體酮注射液+戊酸雌二醇片+縮宮素注射液）【治療周期】住院治療7天【治療效果】保胎失敗，但無(wú)需清宮，且患者身體恢復(fù)好一、初次面診患者自述既往2021年2月稽留流產(chǎn)并清宮1次。平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，5-7/35-45天，無(wú)痛經(jīng)，未采取避孕，末次月經(jīng)2022年2月11日，因月經(jīng)不規(guī)律，所以停經(jīng)到4月2日才自測(cè)尿HCG陽(yáng)性，4月3日到醫(yī)院門(mén)診抽血查孕檢三項(xiàng)，血HCG結(jié)果554.32mIU/ml，孕酮：14.75pmol/L，建議2天后復(fù)查。4月7日血HCG結(jié)果1832.55mIU/ml，孕酮：12.67pmol/L，因HCG結(jié)果過(guò)低，未行B超檢查，同時(shí)出現(xiàn)了少許陰道流血，無(wú)腹痛，告知此次妊娠仍有稽留流產(chǎn)的可能性，但是患者希望繼續(xù)妊娠，強(qiáng)烈要求住院保胎治療，診斷先兆流產(chǎn)收住院。二、治療經(jīng)過(guò)患者入院后完善血常規(guī)、甲狀腺功能、傳染病檢查、肝腎功能、凝血功能、優(yōu)生五項(xiàng)等相關(guān)檢查，僅發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，患者否認(rèn)有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史，向醫(yī)生咨詢(xún)甲狀腺功能亢進(jìn)癥是否會(huì)引起流產(chǎn)，醫(yī)生解釋引發(fā)自然流產(chǎn)的原因比較多，其中內(nèi)分泌疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能影響胚胎發(fā)育，但是在孕早期由于孕婦體內(nèi)激素水平升高，可能引起甲狀腺功能異常，但這種改變較為短暫，并非真正的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，不會(huì)影響胚胎，目前患者處于孕早期，暫不能通過(guò)此次抽血結(jié)果確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥，建議定期復(fù)查。同時(shí)，在入院后給予黃體酮注射液、戊酸雌二醇片保胎治療。保胎治療5天后，血HCG：9144.30mIU/ml，孕酮：16.02pmol/L，B超提示宮內(nèi)暗區(qū)?；颊咭恢庇猩倭坎灰?guī)則流血，4月15日患者突然出現(xiàn)腹痛伴陰道流血增多，如月經(jīng)量，復(fù)查B超提示子宮內(nèi)未見(jiàn)異常。三、治療效果入院后一直給予保胎治療，但是保胎效果并不好，患者血HCG和孕酮水平升高并不理想，而且一直存在少量不規(guī)則陰道流血，B超僅提示宮內(nèi)暗區(qū)，再次與患者溝通病情，根據(jù)目前情況結(jié)合病史來(lái)看，此次妊娠胚胎質(zhì)量不佳，而導(dǎo)致此次出現(xiàn)自然流產(chǎn)?；颊叱霈F(xiàn)大量流血后復(fù)查彩超子宮內(nèi)未見(jiàn)異常，說(shuō)明妊娠組織已經(jīng)排出干凈，屬于完全流產(chǎn)，無(wú)需清宮，停用保胎藥物，給予縮宮素注射液肌注，促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少出血?；颊哧幍懒餮伲瑹o(wú)腹痛，于住院7天時(shí)準(zhǔn)予出院。四、注意事項(xiàng)很不幸患者保胎失敗了，但仍需注意以下事項(xiàng)：1、建議患者出院后不要過(guò)早同房，注意避孕，避免過(guò)早再次妊娠；2、雖然患者未行清宮，但是也要注意講究衛(wèi)生，避免發(fā)生陰道炎和盆腔炎感染；3、建議患者到內(nèi)分泌科門(mén)診復(fù)查甲狀腺功能，如果確診甲亢，要先治療再妊娠；4、患者已經(jīng)累積出現(xiàn)兩次不良妊娠，建議到生殖科門(mén)診完善夫妻雙方染色體檢查，進(jìn)一步查找原因；5、患者連續(xù)兩次出現(xiàn)流產(chǎn)，容易對(duì)患者心理產(chǎn)生不良影響，建議家人給予更多關(guān)心和理解，幫助患者積極查找病因，解除心理壓力。五、個(gè)人感悟在妊娠早期出現(xiàn)的自然流產(chǎn)，常常與胚胎異常有很大關(guān)系，特別是胚胎染色體的異常，所以連續(xù)出現(xiàn)2次不良妊娠流產(chǎn)后，夫妻雙方應(yīng)該盡早到醫(yī)院完善染色體檢查，再進(jìn)行相關(guān)咨詢(xún)。該病例中的患者就是在稽留流產(chǎn)后意外懷孕，未做好備孕，導(dǎo)致出現(xiàn)了自然流產(chǎn)。出現(xiàn)自然流產(chǎn)的患者不要急于再次妊娠，首先要積極查找引發(fā)流產(chǎn)的原因，避免再發(fā)生，其次要做好備孕檢查，更有利于受孕優(yōu)質(zhì)的胚胎，減少自然流產(chǎn)的發(fā)生。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 4177
自然流產(chǎn)后身體較虛弱需要休息，可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，具體如下：1、日?；顒?dòng)：通常流產(chǎn)后出血不多即可自理生活，如洗衣服、做飯、收拾房屋等；2、外出運(yùn)動(dòng)：對(duì)于需要外出運(yùn)動(dòng)與鍛煉的患者，需要在流產(chǎn)后1周左右，即陰道出血基本停止。同時(shí)要循序漸進(jìn)，開(kāi)始以輕微運(yùn)動(dòng)為主，如曬太陽(yáng)、散步。再進(jìn)行較和緩的運(yùn)動(dòng)，如做操。然后進(jìn)行對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，如跳舞、打球，但需要流產(chǎn)后1個(gè)月之內(nèi)避免游泳，以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后的運(yùn)動(dòng)需要考慮是否存在不適感與適宜運(yùn)動(dòng)量，若運(yùn)動(dòng)結(jié)束出現(xiàn)不適，需即刻停止進(jìn)行休息。
作者：彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5811
自然流產(chǎn)之后一定要注意好好休息，做好相關(guān)的工作，讓自己更快恢復(fù)。1、平時(shí)一定要注意增加營(yíng)養(yǎng)，流產(chǎn)后身體素質(zhì)比較差，營(yíng)養(yǎng)流失過(guò)多，因此要多吃含蛋白質(zhì)和維生素的食物，這樣能夠增強(qiáng)身體素質(zhì)。2、流產(chǎn)之后最好不要經(jīng)常久坐、久站，可以適當(dāng)?shù)男菹?，最好不要做過(guò)重的體力活，以免過(guò)于勞累，影響自己的恢復(fù)。3、流產(chǎn)之后可能會(huì)出現(xiàn)出血情況，要注意觀察自己的身體癥狀，如果出血情況比較厲害或惡露淋漓不盡，最好及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。4、流產(chǎn)之后一定要注意多臥床休息，2-3天之后才能夠下床活動(dòng)，平時(shí)最好不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
作者：彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4740
手術(shù)流產(chǎn)比自然流產(chǎn)的傷害大，人工流產(chǎn)常采用的是負(fù)壓吸引術(shù)，用負(fù)壓吸引的辦法將宮腔內(nèi)的妊娠組織吸出體外。如果有宮腔操作，會(huì)損傷子宮內(nèi)膜。如果子宮內(nèi)膜受到損傷，會(huì)造成宮腔粘連、月經(jīng)量減少。但不是所有的人工流產(chǎn)都造成這種情況，只是做了人工流產(chǎn)有增加損傷的風(fēng)險(xiǎn)。如果自然流產(chǎn)以后完全流產(chǎn)，沒(méi)有宮腔殘留，由于沒(méi)有子宮內(nèi)膜的損傷，所以患者相對(duì)安全。還有一種自然流產(chǎn)，并沒(méi)有流干凈，宮腔內(nèi)有少許殘留，可能需要再次清宮，只要有清宮手術(shù)，對(duì)子宮內(nèi)膜就有一定的損傷，因此手術(shù)流產(chǎn)比自然流產(chǎn)傷害大。
作者：彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4370
自然流產(chǎn)，流干凈的概率一般能夠達(dá)到70%-80%。一般發(fā)生自然流產(chǎn)的患者，在早期會(huì)通過(guò)肚子痛或者流血的形式，把孕囊完整的排出來(lái)。做B超時(shí)宮腔里已經(jīng)比較干凈，如果確定已經(jīng)排干凈，在流產(chǎn)之后適當(dāng)?shù)某源龠M(jìn)子宮收縮，還有消炎的藥物，比如益母草、生化膠囊等。同時(shí)還要適當(dāng)?shù)挠猛庥玫南匆海３謺?huì)陰部的衛(wèi)生。如果是流產(chǎn)之后出血特別多的情況，最好也要做B超，要是考慮流產(chǎn)沒(méi)流干凈，需要及時(shí)清宮。
作者：何愛(ài)樺 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5751
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首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科腫瘤科
