先兆流產(chǎn)(別名：先兆性流產(chǎn))
掛號(hào)科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：陰道出血、腹痛
相關(guān)疾?。?/strong> 高血壓 感染 單純皰疹
相關(guān)檢查：婦科檢查、B超
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：黃體酮、保胎靈
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-5000元）
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先兆流產(chǎn)的保胎率高嗎
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段微
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先兆流產(chǎn)出血一般會(huì)持續(xù)多久
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段微
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先兆流產(chǎn)吃什么食物好
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馬玲
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先兆流產(chǎn)會(huì)不會(huì)影響下次懷孕
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夏娜
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先兆流產(chǎn)孩子能保住嗎
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孫艷梅
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先兆流產(chǎn)的征兆有哪些
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孫艷梅
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先兆流產(chǎn)該怎么辦好
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孫艷梅
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先兆流產(chǎn)是什么引起的
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孫艷梅懷孕6周肚子左側(cè)牽扯痛，可能是生理性因素所致，也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、腸炎等病理性因素有關(guān)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，及時(shí)就醫(yī)明確病因，根據(jù)病因采取針對性治療。一、生理性因素：懷孕初期，隨著孕婦子宮增大，可使子宮韌帶受到一定牽拉，從而出現(xiàn)懷孕6周肚子左側(cè)牽扯痛的癥狀。此種情況是一種正常的生理現(xiàn)象，一般不用特別處理，也不用特別擔(dān)心，平時(shí)注意放松身心，加強(qiáng)孕期營養(yǎng)即可。二、病理性因素：1、先兆流產(chǎn)：如果孕婦在懷孕6周時(shí)，情緒波動(dòng)太大，或者是進(jìn)行了重體力勞動(dòng)，可能會(huì)使子宮受到刺激，從而造成子宮收縮，引起懷孕6周肚子左側(cè)牽扯痛的癥狀。此時(shí)建議孕婦注意臥床休息，可以先觀察，若伴有陰道出血等癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院，遵醫(yī)囑使用安胎丸、保胎靈等進(jìn)行保胎；2、宮外孕：如果孕婦屬于此種情況，尤其是輸卵管部位的妊娠，隨著胎兒不斷增大，會(huì)不斷刺激輸卵管，或者導(dǎo)致輸卵管破裂，引起懷孕6周肚子左側(cè)牽扯痛的情況。此時(shí)建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，如果確診為宮外孕，要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行終止妊娠；3、腸炎：如果孕婦在平時(shí)不注意飲食衛(wèi)生，再加上孕期自身抵抗力會(huì)下降，可能會(huì)使細(xì)菌進(jìn)入腸道，從而引發(fā)腸炎，炎癥因子不斷刺激腸道黏膜，可引起局部充血、腫脹等，出現(xiàn)懷孕6周肚子左側(cè)牽扯痛的現(xiàn)象，部分孕婦還伴有腹瀉、惡心等癥狀。此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用乳酸菌素片、蒙脫石散等藥物進(jìn)行治療。
作者：劉浩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 4864
先兆流產(chǎn)好了又流褐色分泌物，考慮有可能還是先兆流產(chǎn)或者胚胎發(fā)育不良，也可能是前置胎盤、胎盤早剝等原因引起。建議患者及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，及時(shí)進(jìn)行處理。1、先兆流產(chǎn)：如果存在孕早期孕酮偏低、先天孕囊發(fā)育不良等問題，可能容易引起先兆流產(chǎn)，不論是否伴有腹痛，均需要行B超檢查，檢查孕囊的發(fā)育情況，是否有胚芽與胎心，同時(shí)抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素與孕酮。如果孕囊發(fā)育正常，只是數(shù)值偏低，仍然需要絕對臥床休息，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮注射液進(jìn)行保胎治療。一個(gè)星期后再次復(fù)查，期間不能自行盲目隨意停用藥物，以免影響治療效果；2、胚胎發(fā)育不良：之前因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)進(jìn)行保胎，但是現(xiàn)在仍然出血有可能是效果不太理想，尤其是人絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)值翻倍小于60%，孕酮值沒有上升反而下降時(shí)，說明可能是與孕囊質(zhì)量不好有關(guān)，后期有可能會(huì)導(dǎo)致胚胎停育，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測。包括抽血化驗(yàn)與B超，及時(shí)了解情況，必要時(shí)聽從醫(yī)生建議決定是否需要終止妊娠；3、前置胎盤：如果是孕中期再次陰道出血，也有可能是與前置胎盤有關(guān)系，通過B超檢查可以進(jìn)行判斷。一旦確診需要絕對臥床休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利托君片進(jìn)行保胎治療；4、胎盤早剝：如果之前保胎治療成功，之后再次發(fā)現(xiàn)陰道出血，并且伴有肚子疼痛呈持續(xù)性或者之前有外傷史突然腹痛，需要盡快看醫(yī)生，行B超檢查。如果確定是胎盤早剝，由于屬于產(chǎn)科急腹癥，需要做好搶救的同時(shí)，盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠，以免時(shí)間長危及母嬰的生命安全。
作者：種軼文 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 5318
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇提到是一位25歲的孕婦，因停經(jīng)11+1周，陰道流血2小時(shí)來院就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)則，無痛經(jīng)史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行B超檢查示：可見胚胎組織及心管搏動(dòng)，提示早孕、胚胎存活，宮腔積液1.1cm×0.8cm。就診后行腔內(nèi)三維彩超檢查，提示有絨毛膜下積血，符合先兆流產(chǎn)診斷，行保胎治療，治療后陰道出血緩解，恢復(fù)良好?！净拘畔ⅰ颗?、25歲【疾病類型】先兆流產(chǎn)【就診醫(yī)院】黃石市中心醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年05月【治療方案】藥物治療（間苯三酚注射液+地屈孕酮片）【治療周期】住院治療4天，1周后復(fù)查【治療效果】陰道流血得到控制，絨毛膜下積血無明顯增大一、初次面診患者在家屬的陪伴下到我院就診，自訴停經(jīng)11+1周，2小時(shí)前于家中休息時(shí)，突發(fā)陰道流血，量少，呈鮮紅色，不伴有腹痛不適。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行B超檢查示：可見胚胎組織及心管搏動(dòng)，提示早孕，胚胎存活宮腔積液1.1cm×0.8cm。隨即對患者進(jìn)行檢查、問診，在問診過程中得知，患者既往月經(jīng)規(guī)律、正常，無痛經(jīng)史，孕期有惡心、嘔吐、乏力等早孕反應(yīng)。后對患者進(jìn)行查體、腔內(nèi)三維彩超檢查，綜合查體及檢查結(jié)果考慮：流血來源于宮腔，且彩超提示有絨毛膜下積血，于是建議患者住院保胎治療，患者及家屬均同意辦理住院。二、治療經(jīng)過患者入院后，完善相關(guān)檢查，即血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、尿常規(guī)、心電圖、HCG檢查、孕酮的檢查。與患者及家屬溝通病情，告知目前有絨毛膜下積血，符合先兆流產(chǎn)診斷。如果陰道流血進(jìn)一步增多、絨毛膜下積血進(jìn)一步擴(kuò)大，有導(dǎo)致難免流產(chǎn)的可能。目前彩超提示胎兒宮內(nèi)存活，囑使用間苯三酚注射液抑制宮縮、口服地屈孕酮片補(bǔ)充孕酮保胎治療，治療過程中需定期復(fù)查彩超，查看胎兒宮內(nèi)存活狀態(tài)及絨毛膜下積血是否擴(kuò)大或自行吸收。三、治療效果予以抑制宮縮及補(bǔ)充孕酮治療后，患者陰道流血癥狀明顯緩解，治療3天后復(fù)查B超，顯示絨毛膜下積血無明顯增大，故第4天簽字辦理出院手續(xù)。患者出院時(shí)因絨毛膜下血腫，囑出院后需在家觀察陰道出血情況，如有出現(xiàn)陰道流血可能，需立即返院就診，出院1周后回醫(yī)院復(fù)查B超，定期產(chǎn)檢，注意腹痛及陰道流血情況。四、注意事項(xiàng)通過治療保住了患者腹中的胎兒，我也感到很高興?；颊叱鲈汉筮€應(yīng)多注意陰道流血及下腹痛情況。注意外陰清潔衛(wèi)生，避免性生活；同時(shí)注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、少熬夜；少食生冷刺激性食物，忌咖啡、濃茶、辛辣食物、飲酒等。保持大便通暢，多食新鮮的瓜果蔬菜，粗糧，谷類，如菠菜、西蘭花、番茄、玉米、花生等。牛奶、豆制品、貝蝦及其他海產(chǎn)品均含有豐富的鈣，孕婦可適當(dāng)食用。在家期間如果腹痛加重或流血增多以及分泌物異味，建議立即就診。五、個(gè)人感悟1、若同該患者一樣出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況，但經(jīng)休息及保胎治療后癥狀緩解，則可繼續(xù)妊娠，但如果癥狀持續(xù)加重，有導(dǎo)致難免流產(chǎn)可能。所以此類情況需要引起患者及家屬重視，出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。陰道流血時(shí)間較長的患者還需要注意會(huì)陰衛(wèi)生，避免發(fā)生宮內(nèi)感染，必要時(shí)可使用抗生素預(yù)防感染治療；2、孕早期可能導(dǎo)致流產(chǎn)的原因非常多，子宮畸形、胎兒染色體異常、風(fēng)濕免疫疾病、易栓癥等等，根據(jù)病因治療，可提高保胎成功率，避免發(fā)展為難免流產(chǎn)；3、絨毛膜下積血或血腫，通常需通過B超進(jìn)行診斷，如絨毛膜下積血超過孕囊大小的1/2，則保胎成功率降低。所以對于陰道流血后發(fā)現(xiàn)絨毛膜下積血患者，應(yīng)積極查找病因，密切隨診，及時(shí)治療。
作者：張印星 黃石市中心醫(yī)院 閱讀量： 5065
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者在早孕期間仍與丈夫發(fā)生性生活，導(dǎo)致刺激子宮收縮，發(fā)生腹痛和陰道流血，到門診檢查彩超提示宮腔積液，說明宮內(nèi)有活動(dòng)性出血，診斷先兆流產(chǎn)收住院保胎治療，經(jīng)藥物保胎治療后腹痛和陰道流血癥狀消失，保胎期間注意多休息，放松心情，清淡飲食，有助于保胎成功?！净拘畔ⅰ颗?6歲【疾病類型】先兆流產(chǎn)【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年4月【治療方案】藥物保胎治療（黃體酮注射液+黃體酮膠囊+固腎安胎丸）【治療周期】住院治療9天【治療效果】腹痛和陰道流血癥狀消失，胚胎發(fā)育好，保胎成功一、初次面診患者自述既往人流2次，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，無避孕，末次月經(jīng)2021年2月11日，預(yù)產(chǎn)期2021年11月18日，此次妊娠屬于意外懷孕，3月22日自測尿HCG陽性，3月25日到醫(yī)院門診抽血檢查，血HCG結(jié)果9512mIU/ml，孕酮26.55pmol/L，彩超提示宮內(nèi)早孕，給予服用葉酸。1周后門診復(fù)診，查彩超提示宮內(nèi)早孕，可見心管搏動(dòng)。4月18日晚上與丈夫發(fā)生短時(shí)間性生活，之后出現(xiàn)下腹輕微疼痛，未予重視，第二天早上起床見內(nèi)褲上有少量褐色分泌物，到了中午陰道流血稍增多，為鮮紅色，伴腹痛加重，遂到醫(yī)院就診，門診查彩超提示宮內(nèi)早孕，相當(dāng)于孕9周+5天，宮腔積液24×14mm，考慮子宮內(nèi)有出血，診斷先兆流產(chǎn)、高齡初產(chǎn)收住院。二、治療經(jīng)過患者入院后完善血常規(guī)、孕檢三項(xiàng)、甲狀腺功能、凝血功能、優(yōu)生五項(xiàng)等相關(guān)檢查，孕酮結(jié)果為18.12pmol/L，余未見明顯異常。與患者溝通病情，告知患者目前考慮是同房的刺激引起子宮收縮，導(dǎo)致子宮內(nèi)有活動(dòng)性出血而引發(fā)腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)的癥狀，目前胚胎存活，具有保胎價(jià)值，加上孕婦是高齡初產(chǎn)，導(dǎo)致體內(nèi)孕酮水平較低，給予黃體酮注射液肌注保胎治療，輔以口服固腎安胎丸保胎，同時(shí)囑咐患者多臥床休息，減少活動(dòng)，避免大便時(shí)過于用力，放松心情，不要生氣，飲食上盡量吃些清淡的食物，不要吃刺激的食物，更有利于保胎成功。三、治療效果入院保胎治療3天后，患者腹痛明顯緩解，仍有少量褐色分泌物，繼續(xù)給予黃體酮注射液和固腎安胎丸保胎治療。4月25日復(fù)查孕酮結(jié)果為30.64pmol/L，較之前升高，未見明顯陰道流血，給予停用黃體酮注射液，給予口服黃體酮膠囊保胎治療。4月28日復(fù)查彩超提示宮內(nèi)早孕，相當(dāng)于孕11周，宮腔積液8×3mm，宮內(nèi)積液范圍明顯減小，患者已經(jīng)停止陰道流血3天，說明保胎治療有效，給予出院。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但后續(xù)患者還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、患者出院后到產(chǎn)科門診定期產(chǎn)檢，孕11周后可行NT檢查；2、患者注意繼續(xù)休息1周，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，不要太早去工作，否則工作的勞累可能導(dǎo)致再次出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀；3、患者在孕早期和孕晚期不要同房，容易引發(fā)流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)、感染等；4、患者保持心態(tài)平和，雖然出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，但是經(jīng)過保胎治療后效果很好，所以沒有必要過于擔(dān)憂、焦慮和抑郁。五、個(gè)人感悟孕早期胚胎剛著床不久，尚不穩(wěn)定，而且孕早期也是胚胎器官分化的關(guān)鍵時(shí)期，孕婦一定要注意多休息，不要同房，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，不要吃刺激的食物，避免不良情緒的刺激，否則容易引發(fā)先兆流產(chǎn)或者影響胚胎發(fā)育。另外，孕早期要注意服用葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷畸形，避免接觸有毒害的物質(zhì)，避免自己亂用藥，如果孕婦出現(xiàn)身體不適，要及早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 3516
存在先兆流產(chǎn)要注意合理飲食，建議以清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免進(jìn)食生冷、刺激性食物。早餐可以進(jìn)食牛奶，因?yàn)楸容^容易消化吸收，還可以確保攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。還可以熬山藥芝麻粥，山藥具有養(yǎng)氣、健脾養(yǎng)腎等功效，還可以補(bǔ)充維生素和膳食纖維，芝麻中含有較高的雌激素，可以提高體內(nèi)激素水平、安胎等。午餐和晚餐可以適當(dāng)調(diào)配，可以用瘦肉炒青菜或者雞蛋炒西紅柿、黃瓜炒蝦仁等，也可以燉鯽魚生姜湯或者燉雞湯燕窩、菌菇蔬菜湯以及羊血安胎湯。上述食物比較容易消化吸收，還可以補(bǔ)充體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)，有利于胚胎發(fā)育，以及還有安胎作用。在調(diào)理飲食飲食的同時(shí)，一定要遵照醫(yī)囑定期復(fù)查。
作者：葉明珠 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5039
在目前的保胎治療措施過程當(dāng)中，專家更傾向于應(yīng)用地屈孕酮進(jìn)行保胎，因?yàn)榈厍型脑屑に爻煞指呄蛴谔烊辉屑に?。在宮內(nèi)早孕的時(shí)期，進(jìn)行地屈孕酮應(yīng)用的時(shí)候，在排卵后就可以考慮應(yīng)用地屈孕酮。當(dāng)發(fā)現(xiàn)妊娠成功后可以再次調(diào)整，并加大地屈孕酮的用量，之后再逐漸轉(zhuǎn)歸為正常的用量。確定是宮內(nèi)孕之后可以繼續(xù)應(yīng)用，進(jìn)行地屈孕酮的保胎，在孕周達(dá)到12-16周之后，此時(shí)可以考慮停用地屈孕酮。
作者：佟曉光 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5147
山丹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
"先兆流產(chǎn)最重要的是休息、少動(dòng)、正常飲食、清淡飲食，安胎的食譜要忌諱一些食物，比如活血、特別熱性的食物，吃多了會(huì)造成陰道出血。有中藥...
于榮 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
婦產(chǎn)科
"榴蓮是種富含維生素的水果，特別是維生素C的含量更高。先兆流產(chǎn)的孕婦先要考慮少吃辛辣、生冷刺激性的食物，像榴蓮這種水果，如果早孕反應(yīng)...
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首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科腫瘤科
