兒童牙病
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：兒童
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：齲齒、壓痛、錯頜畸形
相關(guān)疾?。?/strong> 牙髓炎 牙髓病 牙髓壞死
相關(guān)檢查：口腔檢查、牙片
相關(guān)手術(shù)：蛀牙修補(bǔ)術(shù)
相關(guān)藥品：芬布芬、阿莫西林
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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張麗文寶寶接受完剪舌系帶手術(shù)后，通?？稍?-7天內(nèi)達(dá)到完全康復(fù)效果?！ ∩嘞祹СC正術(shù)是一種用于矯正治療舌系帶過短或其他畸形現(xiàn)象，所引起的發(fā)音功能障礙。醫(yī)務(wù)人員首先會使用血管鉗把舌系帶向上提起，并利用醫(yī)用剪刀將舌系帶部分組織進(jìn)行切斷，隨后再進(jìn)行對位縫合處理。由于舌系帶中幾乎沒有神經(jīng)末梢或血管，因此手術(shù)過程具有迅速且不適感較小特點?？谇粴埩舻目p合線會在數(shù)天內(nèi)自行脫落，無需進(jìn)行拆除處理。另外良好的飲食護(hù)理措施，對于加快術(shù)后患者局部愈合，起到積極性影響。通常術(shù)后患者2小時內(nèi)保持禁食，并在術(shù)后2天內(nèi)，多選擇清淡、低渣、流質(zhì)等類型食物，減少對患處的刺激影響，更利于損傷組織的愈合修復(fù)?！ ⌒枰⒁饨邮芡晟嘞祹СC正術(shù)后，若創(chuàng)口出現(xiàn)有持續(xù)性紅腫、滲血、撕裂等情況，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診治療。
作者：蔡鳴 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 12082
兒童摔到牙齒后出現(xiàn)牙齒松動，通常1-3個月后可以恢復(fù)，但具體時間長短與嚴(yán)重程度有關(guān)，不可一概而論。 如果不慎摔到牙齒，牙齒可能會出現(xiàn)挫傷，牙周膜受到震蕩，牙齒可出現(xiàn)伸長松動、咬合痛和叩痛。如果是輕微的挫傷，可以不進(jìn)行治療，一般2-4周即可恢復(fù)。如果牙周膜損傷較重，可以對松動牙齒進(jìn)行結(jié)扎固定，1-2月后可以恢復(fù)正常。如果牙齒發(fā)生脫位，需要進(jìn)行復(fù)位并結(jié)扎固定，1-3個月牙根穩(wěn)固后，可以拆除牙弓夾板，具體恢復(fù)時間因人而異。 兒童摔到牙齒后，建議家長及時帶其到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診檢查，明確病因后及時治療。日常生活中應(yīng)避免使用患牙咬物，盡量避免再次碰撞。
作者：蔡鳴 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 10604
一個月嬰兒牙齦上有小白點，首先考慮為上皮珠，也就是俗稱的“馬牙”，是新生兒期特殊的、短暫的生理現(xiàn)象。其次要留意是否存在鵝口瘡、口腔潰瘍，需要對癥治療。常見原因1、馬牙：醫(yī)學(xué)上叫做“上皮珠”，是類似牙齒的白色球狀物，屬于牙胚發(fā)育過程中牙板上皮剩余所形成的角化物。主要出現(xiàn)在嬰兒的上顎中線或牙齦邊緣位置，表現(xiàn)為直徑約2-4mm的黃白色顆粒，略高出牙齦表面，數(shù)目不等。馬牙是一種新生兒期特殊的生理表現(xiàn)，并非疾病。通常不會影響嬰兒吃奶及乳牙的萌出，出生數(shù)月后可自行脫落，無需特殊處理；2、鵝口瘡：屬于嬰兒常見病，一個月嬰兒牙齦及其他口腔黏膜上見到白色條紋、點狀物，不凸起、觸摸質(zhì)軟，可能是鵝口瘡導(dǎo)致，這是一種白色念珠菌感染導(dǎo)致的口腔黏膜病，可以采取碳酸氫鈉溶液涂抹，或者口服制霉菌素、氟康唑等進(jìn)行治療；3、口腔潰瘍：潰瘍面可以表現(xiàn)為小白點，一個月的嬰兒如果遇到燙傷、摩擦等損傷口腔黏膜，有可能出現(xiàn)口腔潰瘍，比較小的口腔潰瘍可以等待其自愈，較大的口腔潰瘍可以外用藥物治療，如利多卡因凝膠、氯己定含漱液等。
作者：夏永華 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 7830
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：家屬帶患兒就診于兒童門診，主訴患兒后牙一長出來，還沒長全就感覺壞掉了，經(jīng)過檢查診斷為釉質(zhì)發(fā)育不全，與家長溝通后同意進(jìn)行治療。在局部麻醉后去除腐質(zhì)，使用氫氧化鈣間接蓋髓，以及玻璃離子充填，經(jīng)過治療，患兒牙齒形態(tài)及咀嚼功能恢復(fù)正常。建議隨診復(fù)查，待牙齒達(dá)到咬合平面后進(jìn)行乳牙預(yù)成冠修復(fù)?！净拘畔ⅰ磕?、3歲【疾病類型】釉質(zhì)發(fā)育不全 【就診醫(yī)院】內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院【就診時間】2021年12月【治療方案】氫氧化鈣間接蓋髓+玻璃離子充填【治療周期】門診治療后每3個月復(fù)診一次 【治療效果】患兒牙齒形態(tài)及咀嚼功能恢復(fù)正常一、初次面診家屬帶患兒就診于兒童門診，主訴患兒后牙一長出來，還沒長全就感覺壞掉了，仔細(xì)詢問病史，寶媽在懷孕期間孕吐非常嚴(yán)重，孕期補(bǔ)鈣也有一頓沒一頓，患兒出生時是早產(chǎn)兒，出生后混合喂養(yǎng)，母乳不足。對患兒進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)乳牙列破齦但未達(dá)到咬合平面，遠(yuǎn)中邊緣嵴被牙齦覆蓋，可見(牙合)面牙釉質(zhì)部分缺損，牙釉質(zhì)顏色棕黃色，探診質(zhì)地軟，叩診（-），松動度（-），牙齦未見異常，診斷為釉質(zhì)發(fā)育不全，與家長溝通后同意進(jìn)行治療。二、治療經(jīng)過因患兒年紀(jì)較小，哭鬧嚴(yán)重，所以用開口器后，再使用無痛麻醉儀進(jìn)行局部麻醉，小心翼翼地去凈腐質(zhì)后未見牙髓外露，使用氫氧化鈣間接蓋髓，備洞后使用玻璃離子材料進(jìn)行充填治療，恢復(fù)牙體形態(tài)，待后期牙齒達(dá)到咬合平面后，如果牙髓健康，再進(jìn)行乳牙預(yù)成冠修復(fù)。囑患兒家屬每3個月進(jìn)行復(fù)診，若發(fā)現(xiàn)任何不適情況，隨時到口腔門診復(fù)診。三、治療效果治療前患兒正常的牙齒形態(tài)喪失，治療后牙齒形態(tài)及咀嚼功能恢復(fù)正常。在治療前，患兒吃過冷、過熱食物時會出現(xiàn)偶發(fā)疼痛，治療后這種情況明顯緩解。囑家長每3個月帶患兒來進(jìn)行一次口腔檢查，患兒能配合影像學(xué)檢查時每6個月進(jìn)行一次牙片復(fù)查，在目前的復(fù)查過程中未見明顯異常及炎癥變大、擴(kuò)散。四、注意事項很高興經(jīng)過治療患兒牙齒形態(tài)及咀嚼功能恢復(fù)正常，但是提醒患兒家長要定期復(fù)診，家長要自己掌握正確刷牙方法及牙線使用方法，再給患兒正確刷牙，清理牙縫里嵌塞的食物殘渣，使用兒童含氟牙膏可預(yù)防齲齒。每3個月定時就診口腔科進(jìn)行復(fù)診，檢查充填體有無缺損、脫落以及咬合關(guān)系、牙齒發(fā)育情況。少食用過黏、過甜的食物，適量食用粗纖維食物。五、個人感悟釉質(zhì)發(fā)育不全的病因有很多，這位患兒的母親在整個孕期出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐反應(yīng)，導(dǎo)致體質(zhì)變差，對維生素的吸收較差，進(jìn)而影響鈣的吸收，在孕期也沒有規(guī)律補(bǔ)鈣，這些會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)障礙，進(jìn)而影響乳牙胚的早期發(fā)育，最終導(dǎo)致胎兒在出生后乳牙萌出異常，出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全。所以，補(bǔ)鈣是有時機(jī)的，并不是任何時間補(bǔ)鈣都能影響牙齒的鈣化及發(fā)育，需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下合理服用鈣片，不可隨意自行用藥。
作者：宋曉妍 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 閱讀量： 3780
小孩拔牙沒有嚴(yán)格的最佳時間標(biāo)準(zhǔn)。通常全天任何時間段都可以進(jìn)行拔牙治療，且不會對治療效果造成影響?！ ∈紫刃『窝赖淖罴褧r機(jī)為恒牙開始萌發(fā)，并乳牙發(fā)生松動的時候。因為恒牙在生長的過程中，乳牙沒有及時拔除的情況下，有可能會導(dǎo)致恒牙發(fā)生異位性生長現(xiàn)象，甚至?xí)鹧例X發(fā)育畸形、咀嚼功能受限、反復(fù)性炎癥等繼發(fā)性癥狀發(fā)生。其次小孩若出現(xiàn)有乳牙嚴(yán)重齲壞或傷及牙髓神經(jīng)的情況，則需要考慮進(jìn)行拔除治療。最后小孩身體狀態(tài)良好的情況下，全天任何一個時間段都適合進(jìn)行拔牙治療。若出現(xiàn)有口腔炎癥的情況，可以進(jìn)行抗感染性治療后，再進(jìn)行牙體拔除治療?！ ⊙例X發(fā)育期的兒童，家長需要時刻關(guān)注乳牙與恒牙的生長情況。養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口等良好生活習(xí)慣，都是有助于牙齒的正常發(fā)育生長。
作者：蔡鳴 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 5197
小孩門牙摔松后建議盡快前往口腔科就診，明確牙齒松動的原因，采取相應(yīng)的治療，以免松動牙對下方的恒牙或周圍的牙齒造成影響?！ ∫话銇碚f，10歲以下的患兒門牙“摔松”，大多是因為乳牙或新?lián)Q恒牙的移位或脫位，需要根據(jù)牙齒松動的程度判斷是否可以通過固定方式使摔傷的牙重新“站穩(wěn)”，繼續(xù)行使功能。若牙齒松動很明顯，醫(yī)生判斷已經(jīng)沒有保留價值，則應(yīng)盡快拔除，避免兒童不慎將松動的牙誤吸入氣管，造成生命危險；拔除松動牙后應(yīng)制作間隙保持器，以利于恒牙的萌出或日后的義齒修復(fù)。如果是10歲以上的患兒，門牙的牙根大多已經(jīng)形成，這時摔傷造成的牙齒松動可能是因為牙根或牙冠的折斷，建議盡快就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生判斷折斷的位置，并給予相應(yīng)的治療措施?！ 』純涸谌粘Ｉ钪?，應(yīng)注意飲食清淡、營養(yǎng)，避免吃太硬的食物，注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成漱口、刷牙習(xí)慣。
作者：蔡鳴 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 5147
張冰 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
口腔頜面外科
"如果寶寶的牙齦出現(xiàn)紅腫說明牙齦出現(xiàn)了炎癥，家長可以給孩子先好好刷牙。用牙刷或者是其他的清潔用品來刷牙，把牙面、牙頸部殘留的食物殘渣...
張冰 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
口腔頜面外科
"如果孩子牙齦上長了個膿包，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是大型醫(yī)院的兒童口腔科就診。同時先給孩子進(jìn)行全身抗炎治療，可以口服頭孢類...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
