鼻竇炎(別名：鼻淵、鼻竇炎)
掛號科室： 耳鼻喉科
發(fā)病部位：鼻
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：鼻阻塞、膿涕
相關檢查：CT、鼻內(nèi)鏡檢查
相關手術：上頜竇鼻內(nèi)開窗術
相關藥品：青霉素、頭孢克肟
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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真菌性鼻竇炎吃什么藥
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劉海鷹
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治療鼻竇炎的有效方法
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隋海晶
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劉月
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鼻竇炎吃了10天消炎藥還沒好怎么辦
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穆俊晌
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負壓置換術治療鼻竇炎效果好嗎
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劉穹
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慢性鼻竇炎患者能不能打疫苗
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高海濤
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鼻竇炎積液怎么消除
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高海濤
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鼻竇炎有什么癥狀表現(xiàn)
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穆俊晌右側(cè)鼻子里面有濃臭味道，引起這種癥狀的原因有很多，比較常見的是鼻腔異物伴感染、鼻竇炎、鼻息肉等，建議及時到耳鼻喉科就診，可以做鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)、鼻竇CT等相關檢查，有助于判斷病情，然后進行針對性治療。1、鼻腔異物伴感染：若存在鼻腔異物且未及時取出，可能會引起感染，由于炎癥反應，可能會有此類現(xiàn)象發(fā)生，此時應及時到醫(yī)院就診，取出鼻腔異物，同時可以在醫(yī)生指導下使用藥物治療，如鹽酸麻黃堿滴鼻液、頭孢克洛等；2、鼻竇炎：由細菌、真菌等病原體感染導致，病原體感染以后會導致鼻腔鼻竇膿涕積聚，造成上述不適癥狀，同時可能會伴有頭痛，可以選擇藥物治療，比較常用的是阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。對于藥物治療效果不佳者，可以做鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術；3、鼻息肉：屬于鼻腔內(nèi)的良性疾病，好發(fā)于中鼻道、總鼻道，鼻息肉會阻塞鼻腔和鼻竇口，引起炎癥反應，出現(xiàn)此類表現(xiàn)，同時可伴有鼻塞、嗅覺減退等不適癥狀，可以選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物治療，如果藥物治療效果不佳，可以做鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術。此外，出現(xiàn)此類情況，還可能與鼻腔鼻竇腫瘤有關，如鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鱗癌、腺樣囊性癌等，腫瘤組織會引起破潰、出血、感染，比較常用的治療方案是腫瘤切除手術，部分患者需要做放射治療以及化療?；颊邞卺t(yī)生的指導下根據(jù)腫瘤對化療藥物的敏感性選擇相應藥物，臨床上常用的化療藥物包括環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
作者：王琪 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 5239
鼻腔內(nèi)壁有凸起的硬物，不痛不癢，引起這種情況的原因有很多，比較常見的是鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻前庭囊腫、乳頭狀瘤。建議及時到醫(yī)院就診，可以做血常規(guī)、鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等相關檢查，有助于判斷病情，并進行針對性地治療。1、鼻中隔偏曲：若軟骨、骨發(fā)育不均衡，可能會引起鼻中隔偏曲，類似凸起硬物，不伴隨疼痛或瘙癢，但可能伴有鼻塞、頭痛等癥狀。此時藥物治療效果不佳，可在醫(yī)生的幫助下進行手術治療，如鼻中隔黏膜下切除術；2、鼻息肉：鼻內(nèi)鏡檢查可見荔枝肉樣新生物，多由于鼻腔內(nèi)側(cè)受到慢性炎癥刺激引起局部組織增生，表現(xiàn)為腫塊，同時可引起鼻塞、嗅覺減退等癥狀，一般不伴隨疼痛、瘙癢?？梢允褂每匪崮姿杀菄婌F劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物進行治療，如果藥物治療效果不好，可以做鼻內(nèi)鏡下的鼻息肉切除手術；3、鼻前庭囊腫：是在鼻前庭區(qū)域形成的囊腫，突出于鼻腔內(nèi)側(cè)，并不伴隨疼痛、瘙癢癥狀。如果囊腫比較小，一般沒有明顯的癥狀，可以選擇觀察，暫不進行處理。如果囊腫比較大，可引起鼻塞、鼻腔腫脹感，可以做囊腫的切除手術進行治療；4、乳頭狀瘤：屬于鼻腔內(nèi)常見的一種良性腫瘤，可能與人乳頭瘤病毒感染有關，可表現(xiàn)為淡紅色的腫物，造成鼻腔異物感，且疾病早期并無明顯癥狀，可以通過手術切除瘤體，術后需要定期復查，有可能會存在局部復發(fā)的情況，多次復發(fā)時有可能會發(fā)生癌變。綜上所述，如果存在類似癥狀且長期未見改善，則應盡早到醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確原因并進行治療。
作者：王琪 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 4705
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：患者齊女士，48歲。既往曾存在鼻竇炎、變應性鼻炎等疾病史，就醫(yī)治療后情況有所好轉(zhuǎn)，但近期反復出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等癥狀，由于擔心疾病反復而就醫(yī)。進行影像檢查后明確存在鼻黏膜水腫現(xiàn)象伴大量黏性分泌物，因此開具色甘萘甲那敏鼻噴霧劑、注射用頭孢硫脒、鹽酸氨溴索口服溶液進行治療，癥狀較好漸緩解?！净拘畔ⅰ颗?8歲【疾病類型】鼻竇炎【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】口服藥物（鹽酸西替利嗪片、頭孢克肟膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液）+外用藥物（色甘萘甲那敏鼻噴霧劑）【治療周期】規(guī)范服藥1周，不適隨診【治療效果】不適癥狀逐漸消失，病情好轉(zhuǎn)一、初次面診初次見到患者面部佩戴口罩，不停打噴嚏、流鼻涕、流淚，精神狀態(tài)較好，取下面部口罩后可見鼻部因反復擤鼻涕導致紅腫、脫皮，但無畸形?；颊吒嬖V我既往存在鼻竇炎、變應性鼻炎，尤其到春季花開季節(jié)，不適癥狀明顯加重。患者行鼻部影像檢查后，結(jié)果提示雙側(cè)鼻腔黏膜水腫，可見黏性分泌物，鼻中隔中份向右偏曲，右側(cè)鼻腔進鏡檢查困難，不能自右側(cè)鼻腔進入鼻咽部。鼻咽部可見白膿性分泌物，左側(cè)咽鼓管咽口周圍黏膜光滑，右側(cè)咽口周圍不能窺及；雙側(cè)鼓膜琥珀色改變，結(jié)合患者自述病史，可明確診斷為鼻竇炎。二、治療經(jīng)過患者為進一步明確病情嚴重程度，積極配合完善尿液分析、肝功能檢查、血糖等，均未見異常，綜合考慮予以口服藥物進行治療。取得患者同意后，我為患者開具鹽酸西替利嗪片抗過敏治療，輔以頭孢克肟膠囊進行抗炎治療，消除鼻黏膜水腫癥狀。因為患者鼻腔分泌物較多且質(zhì)地較為黏稠，因此開具鹽酸氨溴索口服溶液，促進黏膜分泌物外排，同時使用色甘萘甲那敏鼻噴霧劑進行局部噴涂，緩解打噴嚏等過敏性癥狀。三、治療效果在使用藥物治療3天后，通過電話回訪得知患者流鼻涕、打噴嚏等癥狀較前緩解，鼻腔分泌物明顯減少。規(guī)范使用藥物治療1周后，回院復查，查體見：鼻腔分泌物明顯消失，患者自述流鼻涕、打噴嚏等不適癥狀明顯消失，遂囑患者停止口服藥物，復查血常規(guī)未見明顯異常。告知患者如果再次出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、流淚癥狀，隨時就醫(yī)。四、注意事項看到患者口服藥物治療后癥狀消失，病情得到緩解，我由衷為患者感到開心，但叮囑患者需注意以下事項：1、日常應注意避免接觸花粉、動物毛發(fā)等易致敏物質(zhì)，以免誘發(fā)疾病反復出現(xiàn)；2、建議外出時佩戴口罩，尤其在春夏季，且應避免去人群較多地帶，以免空氣不流通致使空氣中過敏物質(zhì)較多；3、平時應注意增加蔬菜、水果等食物的攝入量，還應適量增加高蛋白食物的攝入，適度增加運動量，從而提升個人身體素質(zhì)，提高機體抗病能力。五、個人感悟本案例患者因為明確自身存在易復發(fā)疾病，因此在出現(xiàn)既往疾病復發(fā)癥狀后及時就醫(yī)，在起病初期進行治療，僅口服藥物即可較好控制癥狀，且治療時間較短即可痊愈。但部分人群因為僥幸心理，再出現(xiàn)癥狀后拖延就醫(yī)時間，導致癥狀較重就醫(yī)，此時可能造成病程延長或者致使治療難度增加，影響預后，因此建議出現(xiàn)不適癥狀后及時就診。
作者：趙謙 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5056
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：本篇病例患者是一位中年女性，主訴于3年前出現(xiàn)咽喉部以及鼻腔的不適感，近來癥狀加重，于是前來我院就診，經(jīng)檢查確診為慢性鼻咽炎，經(jīng)過霧化治療以及局部用藥治療后，患者病情得到控制，各項指標也恢復正常，至今未再復發(fā)?！净拘畔ⅰ颗?0歲【疾病類型】慢性鼻咽炎（增生型慢性鼻咽炎）【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2014年7月【治療方案】霧化治療（吸入用布地奈德混懸液）+外用藥物（復方薄荷油抑菌液）【治療周期】門診治療1天，出院用藥7周，3個月門診隨訪【治療效果】鼻咽部不適癥狀消失，病情穩(wěn)定一、初次面診患者女，40歲。自述在3年前，無明顯誘因出現(xiàn)咽部異物感，有時還伴喉部和鼻腔的不適感，以及干燥感，但是體溫正常，無發(fā)熱、無咳嗽咳痰等癥狀。當時在當?shù)卦\所就診，并服用口服18副中藥治療（具體不詳），但是效果欠佳。于1個月前癥狀加重，自行服用頭孢（具體藥名不詳）治療，但是未改善，于今日來我院就診，門診行體格檢查提示：咽部黏膜慢性充血，雙側(cè)扁桃體無腫大；間接喉鏡下見喉部黏膜彌漫性充血、腫脹，雙側(cè)聲帶慢性充血，邊緣變鈍，聲帶閉合不全初步診斷為慢性鼻咽炎（增生型）。二、治療經(jīng)過患者配合完善鼻咽CT與鼻咽癌進行鑒別診斷，檢查結(jié)果提示增厚的黏膜向黏膜表面及腔內(nèi)生長，無明顯外浸，咽縫正常，可確診為慢性鼻咽炎，將患者的病情與患者及其家屬溝通后，決定采取藥物治療。給予患者吸入用布地奈德混懸液霧化吸入，起到抗炎與抗過敏，緩解呼吸道炎癥的作用；同時使用局部滴鼻劑，即復方薄荷油抑菌液，潤滑鼻腔黏膜，改善鼻腔的不適感。并囑咐患者在治療期間改善生活習慣，避免到花粉、灰塵等濃度較高的場所，以免加重鼻咽部的炎癥，影響治療效果。三、治療效果患者經(jīng)7周的持續(xù)藥物治療后自述，用藥期間鼻部的不適感、干燥感逐漸減輕，至今為止治療前的不適癥狀已經(jīng)完全消失。查體提示患者咽部黏膜未見充血；行間接喉鏡檢查，患者喉部黏膜彌漫性充血、腫脹等癥狀消退，雙側(cè)聲帶充血消失，可以正常閉合；血常規(guī)未見異常，患者病情恢復良好，囑以停藥。四、注意事項患者病情經(jīng)過7周的治療，復查各項指標均正常，我為患者感到開心。同時也提醒患者，目前來說病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但是仍然需要加強生活管理。注意多休息，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。飲食上注意選擇清淡易消化的食物，避免辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激性食物的攝入。日常生活的室內(nèi)要勤通風，保持空氣流通，出入戶外環(huán)境可佩戴口罩，遠離二手煙、汽車尾氣等不良刺激。另外叮囑患者每隔3個月前來門診復診，第二次復診后結(jié)果正常，則囑咐之后每隔6個月復診一次。五、個人感悟本篇中慢性鼻咽炎的患者，在發(fā)病后的3年才得到針對性的治療，所以治療周期也要更長，治療難度也較大，好在經(jīng)治療預后較好，未造成嚴重后果。同時，此類疾病若不及時治療可能繼發(fā)出現(xiàn)中耳炎、鼻竇炎以及其他類型的呼吸道炎癥，故患者應密切關注自身變化，如有鼻塞、鼻痛、咽干等癥狀，及時就診，抑制病情發(fā)展。
作者：趙謙 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4680
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：慢性鼻竇炎為鼻竇炎中較為常見的類型，以病程長為主要特點。一位68歲的男性患者就深受此病困擾，自述在2年前開始感到鼻塞、嗅覺減退，在家里自行應用感冒藥物，癥狀有所減輕。近5天來不適感加重，因此來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查后確診為慢性鼻竇炎，予以藥物治療后，疾病已得到控制?！净拘畔ⅰ磕?、68歲【疾病類型】鼻竇炎（慢性鼻竇炎）【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2014年8月【治療方案】口服藥物（頭孢地尼分散片、阿莫西林膠囊、鼻淵通竅顆粒）+鼻腔沖洗（0.9％氯化鈉注射液）【治療周期】住院治療7天，2周后門診復查【治療效果】鼻塞、嗅覺減退、流清涕的癥狀消失，病情穩(wěn)定一、初次面診初次見到患者，經(jīng)詢問后得知，患者在2年前就有鼻塞、嗅覺減退的現(xiàn)象，偶爾還會出現(xiàn)流清涕的癥狀，不伴有頭疼、頭暈、惡心、心慌等現(xiàn)象，自行在家應用感冒藥后，不適感有所減輕，但是鼻腔部位的不適感仍會反復發(fā)作，近5天來鼻不適感變得更加嚴重，還伴有頭疼，聽完患者的描述后，我先為其進行體格檢查，見患者鼻腔黏膜蒼白、水腫，內(nèi)部出有少量黏稠的分泌物，完善鼻竇CT后顯示鼻腔內(nèi)黏膜增厚，綜上可診斷為慢性鼻竇炎。二、治療經(jīng)過我告知患者其患有慢性鼻竇炎，這個疾病是因鼻竇處發(fā)生炎癥性病變所致，應及時采取藥物治療，患者聽后表示愿意積極配合治療。我先用0.9％氯化鈉注射液給患者進行鼻腔沖洗，將鼻內(nèi)部的黏液性物質(zhì)沖洗出來，可減輕患者鼻塞的癥狀，予以頭孢地尼分散片、阿莫西林膠囊進行抗感染治療，減緩炎癥擴散，以及達到殺菌的目的。另外，給予患者鼻淵通竅顆粒，此類藥物具有疏風清熱的功效，可有助于改善患者鼻部不適感。三、治療效果患者治療前表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流清涕的癥狀，伴有頭疼。應用藥物進行治療7天后，患者自述鼻塞、嗅覺減退、流清涕的癥狀均已消退，未出現(xiàn)其他不適癥狀。復查鼻竇CT后未見鼻黏膜未見增厚，查體結(jié)果均正常，允許患者出院。2周后門診復查，患者精神狀態(tài)良好，未訴不適，無復發(fā)的傾向。四、注意事項看到患者開開心心的出院，我的心里也感到十分高興。在出院時我反復叮囑患者應按時休息，保持心情舒暢，依據(jù)自身情況適當做一些運動鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等，并適當多攝入富含蛋白質(zhì)的飲食，如雞蛋、牛奶、魚肉、豬肉等，有助于維持免疫系統(tǒng)正常運作，輔助病情好轉(zhuǎn)。另外，若在出院后，又重新出現(xiàn)鼻塞、流清涕等癥狀，應及時就醫(yī)尋求幫助，不可隨意用藥，以免錯誤用藥而使得病情變重。五、個人感悟慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕等癥狀，易與感冒相混淆，因此常錯過最佳治療時機。故一旦出現(xiàn)上述癥狀應引起重視，及時就診，不可在家盲目用藥，以免延誤疾病救治。就像本次病例中的68歲男性患者，初始也錯把慢性鼻竇炎當作感冒，未采取針對性措施導致病情遷延不愈，嚴重影響了患者的工作與生活，不過幸好經(jīng)過治療病情得以控制。
作者：趙謙 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4932
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：61歲男性患者自述在半個月前，突然間感到鼻塞、嗅覺減退、頭疼，有時還伴有流清涕的癥狀，在家里自行應用滴鼻藥，癥狀減輕，但仍反復發(fā)作，故來我院就診。經(jīng)檢查后診斷為鼻竇炎，予以手術、藥物治療后，不適癥狀消失，病情穩(wěn)定。【基本信息】男、61歲【疾病類型】鼻竇炎（慢性鼻竇炎）【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2014年8月【治療方案】手術治療（內(nèi)鏡鼻竇手術、鼻息肉切除術）+藥物治療（注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊）【治療周期】住院治療9天，出院2周后門診復查【治療效果】鼻塞、頭痛、嗅覺減退、流清涕癥狀消失，病情穩(wěn)定一、初次面診患者主訴在半月前開始，就感到鼻塞、頭疼、嗅覺減退，有時還會有流清涕的現(xiàn)象，不伴有惡心、心慌、心悸的現(xiàn)象，自行使用滴鼻藥（具體不詳）后，不適感有所減輕，但仍會反復發(fā)作，因此來到醫(yī)院尋求幫助。查體發(fā)現(xiàn)患者的鼻腔黏膜腫脹、蒼白，內(nèi)部有少量黏稠的分泌物，雙鼻腔總道內(nèi)充滿灰白色、半透明狀物，觸之柔軟，雙側(cè)鼻竇區(qū)無壓痛，完善鼻竇CT后顯示患者上冊上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇黏膜肥厚，雙側(cè)鼻腔內(nèi)可見軟組織密度灶充填。結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果后，初步診斷為鼻竇炎（慢性鼻竇炎），伴有鼻息肉，收入院治療。二、治療經(jīng)過我告知患者近期身體上的不適癥狀，是因鼻竇炎所致，因疾病對患者的呼吸影響相對較大，病情有些嚴重，建議行手術在治療鼻竇炎的同時進行鼻息肉切除術，術后配合藥物治療，患者也表示配合?；颊呓?jīng)全麻后，通過內(nèi)鏡的引導直接找到鼻內(nèi)病灶部位，切除鼻竇以及息肉組織，術后對患者的切口部位進行加壓包扎，患者清醒后，安全送回病房。因患者患上鼻竇炎為細菌感染所致，且術后還應進行抗感染治療，給予注射用頭孢呋辛鈉靜脈滴注，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，1周后無相關并發(fā)癥出現(xiàn)，可安排出院。三、治療效果患者治療前鼻塞、頭疼、嗅覺減退，伴有流清涕。經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術以及上述藥物治療7天后，患者自述鼻塞、頭痛、流清涕的癥狀消退，嗅覺恢復。術后無其他不適反應，手術切口恢復良好，病情已經(jīng)得到控制，遂出院。1周后回院復查，經(jīng)查體見：鼻腔黏膜完整，無黏稠的分泌物，雙側(cè)鼻腔內(nèi)未見軟組織密度灶充填，患者恢復良好。四、注意事項患者病情好轉(zhuǎn)，我也感到十分開心。對于鼻竇炎患者來說，除了要積極進行藥物治療以外，在生活中也要加強自身管理，通常要做到以下幾點：1、在出院1周后需復查疾病恢復情況，期間如有不適及時就醫(yī)；2、患者宜清淡飲食，避免辛辣刺激性食物攝入，如辣椒、肥肉等，并注意戒煙限酒；3、生活的室內(nèi)保持空氣流動，外出時佩戴口罩，減少汽車尾氣、二手煙、灰塵等不良刺激；4、術后早期注意不要進行手挖鼻孔、拔鼻毛等刺激性操作，以免影響術后恢復。五、個人感悟?qū)τ诨忌媳歉]炎的患者，應采取對因、對癥治療，這樣才能更好的控制病情，促進疾病好轉(zhuǎn)。就像本次病例中的61歲男性患者一樣，給予抗感染藥物以及鼻內(nèi)鏡手術后，病情得到較好的控制。鼻竇炎起病后，以鼻塞、流涕、嗅覺障礙、鼻出血、局部疼痛為主要表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)此類癥狀，應警惕鼻竇炎的發(fā)生，及時就醫(yī)。
作者：趙謙 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3567
滕華 副主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
耳鼻喉科
"副鼻竇炎常見的癥狀及治療如下：\n1、癥狀：患者出現(xiàn)副鼻竇炎的病情狀況時，常常會出現(xiàn)明顯的鼻塞、流膿性鼻涕、嗅覺減退，以及頭痛等等...
王俊 副主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
耳鼻喉科
鼻竇炎的藥物治療一般使用鼻腔噴劑，比如激素類的噴劑，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑或者曲安奈德，每天噴鼻1-2次，一般的建議...
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