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    鼻炎(別名:鼻淵)

    就診指南


    掛號科室: 耳鼻喉科

    發(fā)病部位:

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關(guān)癥狀:鼻塞、多涕

    相關(guān)疾?。?/strong> 鼻竇炎 肺炎 肺炎

    相關(guān)檢查:鼻鏡檢查、CT檢查

    相關(guān)手術(shù):

    相關(guān)藥品:鹽酸羥甲唑啉噴霧劑

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)

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    弄出一根鼻涕像筋一樣

    弄出一根鼻涕像筋一樣,提示可能有急性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物伴感染、鼻腔良性腫瘤、鼻腔惡性腫瘤。建議到耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等相關(guān)檢查,由醫(yī)生開具藥物,進(jìn)行綜合治療。建議平常避免感冒、受涼,避免吃辛辣刺激食物。1、急性鼻炎:與病毒感染有關(guān),比如冠狀病毒、腺病毒,在炎癥刺激下,患者出現(xiàn)鼻腔黏膜腫脹,黏膜內(nèi)出現(xiàn)大量滲出物,分泌物變得特別黏稠,局部可以逐漸結(jié)痂??梢允褂蒙睇}水做鼻腔沖洗治療,同時口服抗感冒藥物,比如感冒清熱顆粒、雙黃連口服液等;2、慢性肥厚性鼻炎:與空氣污染、急性鼻炎反復(fù)遷延不愈等原因有關(guān),患者鼻腔黏膜內(nèi)產(chǎn)生比較黏稠的分泌物,如果長時間沒有取出來,可以在鼻腔內(nèi)結(jié)痂。建議到耳鼻喉科就診,醫(yī)生用吸引器將其吸出,同時口服治療鼻炎的藥物,比如通竅鼻炎顆粒進(jìn)行治療;3、鼻竇炎:如果有長期、慢性的鼻竇炎,在鼻腔內(nèi)反復(fù)有細(xì)菌感染,比如鏈球菌感染,可以導(dǎo)致黏膜局部出現(xiàn)慢性滲出,滲出物在竇口內(nèi)反復(fù)潴留,如果沒有及時排出,可以形成局部結(jié)痂物。可以用醫(yī)用生理鹽水做鼻腔沖洗治療,口服蒼耳子鼻炎滴丸、桉檸蒎腸溶膠囊等藥物治療,長期不好轉(zhuǎn)可以考慮手術(shù),如鼻竇開放手術(shù);4、鼻腔異物伴感染:多發(fā)生于兒童,不慎將異物塞入鼻腔,異物本身在鼻腔內(nèi)反復(fù)堵塞,誘發(fā)局部出現(xiàn)感染,感染之后異物腐敗產(chǎn)物與鼻涕混合,出現(xiàn)鼻涕像筋一樣的情況。需要盡早到耳鼻喉科將異物取出,并且做好鼻腔局部的消毒處理,一段時間后一般可以逐漸好轉(zhuǎn),必要時口服頭孢克洛顆粒消炎治療;5、鼻腔良性腫瘤:如內(nèi)翻乳頭狀瘤,大多數(shù)由病毒感染導(dǎo)致,腫瘤局部增生堵塞竇口,可以誘發(fā)竇內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌感染,腫瘤本身也會產(chǎn)生一些滲出物,兩種分泌物形成結(jié)痂后混合,長此以往出現(xiàn)鼻涕類似筋一樣的情況,較為黏稠。臨床主要是進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔內(nèi)翻乳頭狀瘤切除手術(shù),術(shù)后可以根據(jù)病情,配合放化療;6、鼻腔惡性腫瘤:如鼻腔淋巴瘤,可能與自身免疫力低下、家族遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)有彌漫性生長的新生物,新生物局部可以出現(xiàn)充血、糜爛、潰爛,鼻腔內(nèi)反復(fù)堵塞,可以形成多重細(xì)菌感染,造成比較黏稠的分泌物。建議到耳鼻喉科就診,取完病理之后,早期進(jìn)行單純放療,中期進(jìn)行放療配合化療,晚期主要進(jìn)行化療。

    作者:任杰 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量: 4691

    早上咳痰

    出現(xiàn)早上咳痰的癥狀,可能是由非疾病因素、疾病因素有關(guān),疾病因素包括鼻部疾病、呼吸道疾病,可能會伴有鼻塞、分泌物增多等不適癥狀,需要及時清理呼吸道分泌物。一、非疾病因素:1、張口睡覺:如果平時睡覺時不自覺張口呼吸,容易把污垢吸入口腔、咽喉內(nèi),附在咽喉表面,刺激咽喉部位導(dǎo)致分泌物增加,可能會出現(xiàn)早上咳痰的現(xiàn)象,需要及時改善睡覺張口呼吸的習(xí)慣,日常多喝溫?zé)崴虧櫻屎聿浚?、抽煙:香煙里含有尼古丁、焦油等物質(zhì),長期抽煙的人群可能會對煙草產(chǎn)生依賴性,對呼吸道的傷害比較大,可能會刺激呼吸道使分泌物增多,出現(xiàn)早上咳痰的現(xiàn)象,需要及時戒煙,并避免吸二手煙。二、疾病因素:1、鼻部疾病:長期吸煙、細(xì)菌感染、病毒感染等因素導(dǎo)致鼻部疾病,例如鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏綜合征等情況,可能會刺激鼻部導(dǎo)致鼻部分泌物增加,可能會回流至咽喉部,導(dǎo)致早上咳痰,需要使用生理鹽水沖洗鼻腔分泌物,遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等藥物進(jìn)行治療;2、呼吸道疾?。杭?xì)菌、病毒等病原體感染,或者吸入塵霾、花粉等易過敏物質(zhì),可能會導(dǎo)致呼吸道疾病,例如支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、咽喉炎、間質(zhì)性肺病、反流性咽喉炎、扁桃體炎等情況,這些疾病均會導(dǎo)致分泌物增加的情況,進(jìn)而出現(xiàn)早上咳痰,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難等不適癥狀,需要遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索注射液、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物進(jìn)行治療。一般鼻、咽、喉部存在炎癥會導(dǎo)致分泌物增加,而早晨起床后體位發(fā)生變化,可能會加劇咳嗽、咳痰等癥狀,可以配合翻身、拍背等方式促進(jìn)痰液排出。如果咳痰比較劇烈,或者呼吸困難感明顯,建議及時到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,通過血常規(guī)、X線等檢查明確病情,并及時進(jìn)行治療。

    作者:潘頻華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 3875

    鼻子一側(cè)一捏就響了

    鼻子一側(cè)一捏就響了,可能與鼻內(nèi)異物、鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)構(gòu)異常、鼻竇囊腫等原因有關(guān)。出現(xiàn)此類情況時,建議及時去醫(yī)院的耳鼻喉科就診,遵醫(yī)囑完善體格檢查、鼻內(nèi)鏡檢查等檢測,以明確診斷。1、鼻內(nèi)異物:如果鼻腔中存在細(xì)小的蚊蟲或其他異物,按壓鼻子一側(cè)時,可能會導(dǎo)致異物破裂,所以出現(xiàn)鼻子一側(cè)一捏就響了的情況。此時建議由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,使用無菌鑷子將其取出,從而緩解癥狀;2、鼻炎:如果鼻子存在炎癥,可能會因為炎癥的刺激,導(dǎo)致局部組織充血、腫脹、分泌物滲出,即產(chǎn)生鼻涕,當(dāng)捏住鼻子一側(cè)時,可能會導(dǎo)致鼻涕發(fā)出響聲,所以出現(xiàn)鼻子一側(cè)一捏就響了的現(xiàn)象。此時建議遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,并局部使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解癥狀;3、鼻竇炎:當(dāng)鼻竇黏膜因為細(xì)菌、真菌等感染而引起炎癥時,主要會表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,由于鼻腔內(nèi)分泌物增多,部分患者可能會在捏鼻子時出現(xiàn)有響聲的情況?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸麻黃堿滴鼻液等藥物進(jìn)行治療;4、鼻結(jié)構(gòu)異常:如果鼻子的結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,可能會導(dǎo)致局部骨骼發(fā)育不完善,捏住一側(cè)鼻子時,可能會導(dǎo)致骨骼移位或破裂,所以出現(xiàn)鼻子一側(cè)一捏就響了的現(xiàn)象。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇鼻修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行改善。同時也應(yīng)做好局部護(hù)理,避免受到創(chuàng)傷,加重結(jié)構(gòu)異常的情況;5、鼻竇囊腫:指鼻竇內(nèi)由于炎癥、阻塞等因素出現(xiàn)囊性腫物,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等癥狀,可能會捏壓出現(xiàn)鼻子一按有響聲的現(xiàn)象。對于體積較小的鼻竇囊腫,患者可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。對于體積較大的鼻竇囊腫,患者可以通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。對于鼻部出現(xiàn)不適癥狀的患者,需要在日常生活中注意鼻部護(hù)理,勿用力揉搓鼻部,不利于病情恢復(fù)。

    作者:黃東海 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4691

    老人嘴巴一直吹氣是什么征兆

    老人嘴巴一直吹氣,總體考慮為鼻腔呼吸無法正常完成,繼而用嘴巴呼吸的表現(xiàn),可能與生理因素相關(guān),但多也可能由鼻咽部疾病、睡眠呼吸障礙性疾病、終末階段各類慢性疾病這類病理因素導(dǎo)致,需結(jié)合全身表現(xiàn)由醫(yī)生綜合判斷,再進(jìn)行針對性處理。一、生理因素:由于隨著年齡增長,人體口咽部肌肉松弛下垂,由于肌肉松弛,可能導(dǎo)致呼吸通道結(jié)構(gòu)可能存在一定改變,導(dǎo)致老人用鼻呼吸不夠通暢,被迫采取用嘴呼吸,針對此類情況,并不是一種病癥,可以讓老年人側(cè)臥休息得以緩解,不必過于擔(dān)心。二、病理因素:1、鼻咽部疾病:老年人由于機(jī)體抵抗力下降容易患鼻炎、感冒、扁桃體炎、扁桃體肥大等疾病,可能導(dǎo)致鼻咽部黏膜受炎癥侵?jǐn)_而水腫,很容易出現(xiàn)鼻塞導(dǎo)致呼吸不通暢等情況,繼而出現(xiàn)老人嘴巴一直吹氣的情況,這種情況需要積極治療,如扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用頭孢丙烯片等抗生素進(jìn)行治療,而扁桃體肥大采取手術(shù)治療;2、睡眠呼吸障礙性疾病:當(dāng)老人患睡眠呼吸障礙性疾病時可能改變老人呼吸的方式,如阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,是一種口咽部解剖結(jié)構(gòu)異常的疾病,肥胖的老年人可能在夜間睡眠時伴有呼吸暫?;蚝粑?jié)律不規(guī)則,可表現(xiàn)為用嘴吹氣。此疾病建議去醫(yī)院耳鼻喉科就診,完善睡眠呼吸監(jiān)測協(xié)助確診,并完善口咽部及鼻竇部CT檢查,治療上需配合減肥,還可以采取無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,必要時采取手術(shù)治療;3、終末階段各類慢性疾?。簩τ谂R終前的老年人,心肺功能已進(jìn)入衰竭狀態(tài),這就需要張口呼吸代償來維持人體的氧供,如果出現(xiàn)此種情況,說明老人快到生命終點了,這種情況需采取呼吸機(jī)輔助通氣、氣管插管或氣管切開等,改善呼吸障礙導(dǎo)致的缺氧,同時需要做好對老人的臨終關(guān)懷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人用嘴呼吸時,建議前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣才能夠把握和改善老人的健康狀態(tài)。

    作者:田翠環(huán) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 4400

    為什么不能同時擤兩個鼻子

    如果同時擤兩個鼻子,可能會引起中耳炎和鼻竇炎等疾病,所以建議使用正確擤鼻子的方式。若出現(xiàn)身體不適癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。鼻腔后部是鼻咽部,鼻子和咽部的兩側(cè)分別有一根跟中耳通在一起的“管子”,即耳咽管。由于人們每天都需要使用鼻子呼吸,而空氣中又漂浮著大量的灰塵、細(xì)菌、病毒等物質(zhì),鼻子可以過濾這些物質(zhì),所以鼻涕里面就含有大量的細(xì)菌。假如同時捏緊兩個鼻孔來擤鼻涕,就會使鼻腔和鼻咽部產(chǎn)生非常大的壓力,有些鼻涕就很可能通過耳咽管進(jìn)入中耳,鼻涕中的細(xì)菌也會來到中耳,這種情況容易引起中耳炎。除此之外,鼻腔的周圍也有一些帶有空氣的骨質(zhì)空間,這個就是副鼻竇,副鼻竇有開口也與鼻腔相通。同時擤兩個鼻子也容易使鼻涕和鼻涕中的細(xì)菌進(jìn)入副鼻竇,引起副鼻竇炎。正確擤鼻子的方式是先壓住一側(cè)鼻孔,用力向外出氣,另一側(cè)鼻孔的鼻涕就會擤出來,然后用同樣的方法再擤另外一側(cè)鼻孔。當(dāng)然在這個過程中一定不能用力過猛,以免鼻部毛細(xì)血管破裂,出現(xiàn)鼻出血的情況。

    作者:黃東海 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4631

    聞到自己的鼻孔有臭味是怎么回事

    聞到自己的鼻孔有臭味,可能是空氣中有異味、鼻竇炎、干酪性鼻炎所導(dǎo)致,也可能是患者鼻腔內(nèi)有異物導(dǎo)致,如果身體有不適癥狀,如鼻部充血、水腫等,建議及時就診,配合醫(yī)生進(jìn)行治療。1、空氣中有異味:若空氣中有異常氣味,如臭味,此時鼻孔內(nèi)有臭性氣體吸入,可能會導(dǎo)致聞到自己的鼻孔有臭味,此時無需進(jìn)行特殊處理,待空氣中的臭味消失后,自身癥狀可適當(dāng)緩解;2、鼻竇炎:鼻竇炎是指鼻腔黏膜出現(xiàn)的炎癥,發(fā)病原因可能與鼻竇受外傷有關(guān),也可能是患者長期居住在陰冷、潮濕的環(huán)境中導(dǎo)致。由于炎癥感染后可能會導(dǎo)致鼻竇黏膜充血、水腫、炎性滲出等,當(dāng)鼻竇炎反復(fù)發(fā)作時,會刺激鼻腔黏膜發(fā)生病理性增生,從而進(jìn)一步加重鼻腔引流障礙,使鼻腔散發(fā)出臭味,繼而導(dǎo)致聞到自己的鼻孔有臭味。通常需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物治療;3、干酪性鼻炎:干酪性鼻炎是指鼻腔內(nèi)干酪樣團(tuán)塊積聚,逐漸侵蝕鼻腔黏膜的一種慢性炎癥,發(fā)病原因可能與鼻腔黏膜萎縮、退行病變有關(guān)。患病后會造成鼻黏膜腫脹,由于通氣引流不暢,致病菌可能會在鼻竇內(nèi)長期生存,由于致病菌的長期刺激,可能會導(dǎo)致鼻腔內(nèi)出現(xiàn)干酪性團(tuán)塊,且通常伴會有異味,導(dǎo)致聞到自己的鼻孔有臭味,患病后還可能會伴有頭痛、虛弱、食欲不振等癥狀,通?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊等藥物治療;4、鼻腔內(nèi)有異物:如果不小心將異物卡在鼻腔內(nèi)無法取出,可能會因異物堵塞鼻腔而導(dǎo)致通氣較差,鼻腔分泌物增多,同時如果鼻腔被異物劃破,造成鼻腔黏膜破損,較容易合并細(xì)菌感染,導(dǎo)致鼻腔內(nèi)有異味,出現(xiàn)聞到自己的鼻孔有臭味的情況。此時需要配合醫(yī)生檢查鼻腔內(nèi)異物的位置,在醫(yī)生的指導(dǎo)下取出異物。如果鼻腔已被劃破,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿莫西林膠囊或重組人表皮生長因子凝膠等。聞到自己的鼻孔有臭味,患者在治療期間要注意飲食清淡,保證充足的睡眠,平時要注意保持局部的清潔、衛(wèi)生,可用清水沖洗鼻腔,一般能適當(dāng)緩解聞到自己的鼻孔有臭味的情況。

    作者:王錚 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 6767

    鼻炎問答

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    王琳主任醫(yī)師

    河南省人民醫(yī)院  耳鼻喉科

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    個人簡介: 王琳,女,河南省人民醫(yī)院,耳鼻喉科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,碩士生導(dǎo)師,耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師,省級知名專家。擅長鼻科疾病,喉科疾病,耳科疾病,尤其對阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷與治療有突出的成績,具有扎實的專業(yè)理論知識和豐富的臨床工作經(jīng)驗,熟練掌握而鼻咽喉科疾病的治療,具有解決疑難疾病的能力。1997年被衛(wèi)生部... 展開
    個人擅長: 鼻科疾病,喉科疾病,耳科疾病,尤其對阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷與治療有突出的成績,具有扎實的專... 展開
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