子宮出血
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：經(jīng)量過多、經(jīng)期延長
相關(guān)疾?。?/strong> 子宮肌瘤 月經(jīng)不調(diào) 滴蟲性陰道炎
相關(guān)檢查：基礎(chǔ)體溫測定、病理檢查
相關(guān)手術(shù)：子宮切除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
02:01
怎么治療無排卵性異常子宮出血
15180次播放84次點贊
王悅
02:04
子宮出血吃止血藥不管用怎么辦
35956次播放69次點贊
李冬秀
01:47
炔諾酮片可以治療子宮出血嗎
88505次播放78次點贊
李冬秀
01:56
子宮出血是癌癥前兆嗎
73318次播放93次點贊
李冬秀
01:15
功能障礙性子宮出血是怎么回事
40313次播放161次點贊
魏代敏
01:19
功能性子宮出血做什么檢查
48307次播放12次點贊
魏代敏
01:16
功能性子宮出血會不孕不育嗎
21406次播放500次點贊
魏代敏
01:22
圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血怎么辦
44677次播放455次點贊
魏代敏子宮出血一般是指子宮異常出血，不少人會有疑惑，子宮出血和月經(jīng)都是陰道出血，怎么才能在第一時間區(qū)分出來。一般來說，子宮異常出血是不規(guī)律的，而月經(jīng)是規(guī)律的，具體需要從出血時間、出血顏色、出血量、檢查結(jié)果等方面進(jìn)行區(qū)分。出血時間每個女性的正常月經(jīng)具有規(guī)律性、周期性及自限性，月經(jīng)周期一般是28-30天，提前或延后7天內(nèi)基本正常，而且月經(jīng)期一般為2-8日，平均4~6日，在該來月經(jīng)的時間內(nèi)出現(xiàn)的陰道出血基本上是經(jīng)血。而子宮出血是異常情況，出血時間不固定，且持續(xù)時間往往要比月經(jīng)期長。出血顏色正常月經(jīng)血呈暗紅色，不凝固，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞；而子宮出血顏色基本上是鮮紅色，也可能呈血水樣。出血量正常月經(jīng)量為20~60ml，且對于正常女性的月經(jīng)，大部分人第1天少，第2~3天出血比較多，之后逐漸減少而停止，完全停止需3~7天不等。而子宮出血沒有這樣的規(guī)律性，呈持續(xù)狀，量或多或少。檢查結(jié)果可進(jìn)行超聲檢查明確，月經(jīng)時超聲檢查內(nèi)膜較厚，分泌期回聲較好；如果是異常子宮出血，超聲檢查一般可以顯示子宮內(nèi)膜有強回聲和弱回聲。通過以上幾種簡單方法，可自行做出初步判斷，但需要指出的是，異常子宮出血可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長等，因此有時往往很難與月經(jīng)來潮區(qū)別，所以凡遇到自己不能判斷的出血，要及時請教醫(yī)生。參考文獻(xiàn)[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:18.[2]尹國有,劉丹卓主編.月經(jīng)病合理用藥與食療[M].北京:金盾出版社,2016(07):9-10.
作者：涂畫 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4526
宮內(nèi)出血不流出來可能提示宮腔積血，與多種原因有關(guān)，常見的有子宮收縮異常、宮腔粘連、出血量較少等。建議及時到婦科就診，完善相關(guān)檢查幫助明確具體情況。1、子宮收縮異常：可能是由于多胎妊娠、多次人工流產(chǎn)、妊娠合并子宮肌瘤等因素，導(dǎo)致子宮收縮乏力，使宮腔內(nèi)的血液不能自行排出，從而出現(xiàn)宮內(nèi)出血不流出來的情況。另外，還可能是由于在進(jìn)行吸宮術(shù)過程中，子宮黏膜受到嚴(yán)重?fù)p傷，引起前列腺素合成增加，誘發(fā)子宮劇烈收縮，引起子宮頸口閉合，也可出現(xiàn)宮內(nèi)出血而無法流出的情況；2、宮腔粘連：可能是由于病原微生物感染、頻繁進(jìn)行吸宮術(shù)等，引起子宮內(nèi)壁粘連，造成宮腔狹窄，從而出現(xiàn)上述癥狀；3、出血量較少：可能是由于患者本身患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等宮腔疾病，子宮內(nèi)膜反復(fù)性的少量出血，而出血量不足不能刺激子宮收縮，從而出現(xiàn)上述情況。此外，如果子宮處于前屈或后屈的解剖位置，導(dǎo)致血液引流不暢，并且在子宮內(nèi)淤積或凝固，也可出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
作者：何心勤 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4472
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：一位42歲女性患者，既往月經(jīng)不規(guī)律，5-6天/30-40天，月經(jīng)量中等伴隨痛經(jīng)癥狀。自述近一年內(nèi)出現(xiàn)2次月經(jīng)間期出血，有暗紅色血塊伴下腹脹痛，但并未就醫(yī)檢查。進(jìn)行健康體檢時B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈暎ㄗh復(fù)查，遂至我院就診。明確為異常子宮出血，進(jìn)行手術(shù)治療輔以口服藥物后恢復(fù)正常，準(zhǔn)許出院?！净拘畔ⅰ颗?、42歲【疾病類型】異常子宮出血【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2022年5月【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)、分段診刮術(shù)）+口服藥物（頭孢克肟膠囊）【治療周期】住院治療3天，1個月后復(fù)查【治療效果】異常子宮出血被糾正，術(shù)后恢復(fù)較好一、初次面診初次見到患者面色蒼白，體型消瘦，呈現(xiàn)貧血面貌?；颊咦允黾韧陆?jīng)不規(guī)律，5-6天/30-40天，月經(jīng)量中等伴隨痛經(jīng)癥狀。近一年內(nèi)出現(xiàn)2次月經(jīng)間期出血，有暗紅色血塊伴下腹脹痛，但并未及時就醫(yī)檢查。近期進(jìn)行健康體檢時，B超檢查提示宮腔異?；芈暎ㄗh復(fù)查，遂至我院就診。在與患者溝通后進(jìn)行陰道B超檢查，提示宮內(nèi)膜厚1.3cm，宮腔內(nèi)稍高回聲光團1.2×0.7×0.9cm，明確為子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血，在與患者充分溝通后同意進(jìn)行經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)+分段診刮術(shù)，遂收治入院治療。二、治療經(jīng)過為患者開具血常規(guī)、凝血全套以及肝腎功能、心電圖、白帶常規(guī)等術(shù)前檢查，結(jié)果回報未見明顯異常數(shù)值，與患者以及家屬談話后簽署手術(shù)同意書。在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)，使用宮腔鏡探入陰道以及子宮內(nèi)，術(shù)中可見宮頸管形態(tài)規(guī)則，刮出少許組織，宮腔形態(tài)以及大小正常，左后壁可見直徑約1.5cm大小的贅生物，予以切除后電灼蒂部，并將贅生物送檢病理明確有無惡性病變的可能。術(shù)后可見雙側(cè)宮角及輸卵管開口，手術(shù)順利且時間較短。術(shù)后規(guī)律口服3天頭孢克肟膠囊，預(yù)防術(shù)后感染。三、治療效果患者術(shù)后神志清楚，在家屬攙扶下行走可見步態(tài)穩(wěn)健、無方向偏差，提示手術(shù)成功。病理檢查結(jié)果為子宮內(nèi)膜息肉，服用抗生素3天后患者恢復(fù)良好，囑其停藥，建議月經(jīng)后半周期服用孕激素治療3-6個月防治息肉復(fù)發(fā)。出院后1個月復(fù)查，患者自述無發(fā)熱、腹痛等不適癥狀，異常子宮出血癥狀未再次出現(xiàn)，復(fù)行B超檢查，未見異?；芈?，患者預(yù)后較好。四、注意事項通過手術(shù)治療聯(lián)合藥物治療后，患者子宮異常出血癥狀恢復(fù)正常，我由衷為患者感到高興，建議日常注意以下事項：1、出院后建議后半周期服用孕激素治療3-6個月防止息肉復(fù)發(fā)，注意月經(jīng)情況，異常隨診；2、注意休息，加強營養(yǎng)，適量增加高蛋白食物以及含鐵量豐富的食物攝入，如牛奶、雞蛋、豬血等。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，以免產(chǎn)生局部刺激，誘發(fā)炎癥；3、注意保持外陰清潔，可以使用清水沖洗，但避免使用刺激性洗液，1個月內(nèi)禁止性生活以及盆?。?、日常應(yīng)注意腹部保暖，避免機體出現(xiàn)寒涼刺激，不利于機體健康。五、個人感悟患者在早期一直存在經(jīng)量過大的表現(xiàn)，但是未引起重視，僅在體檢提示異常后才就醫(yī)，此時已經(jīng)出現(xiàn)貧血面貌，致使術(shù)后患者恢復(fù)時間延長，但所幸就醫(yī)后積極配合臨床檢查，盡快明確病情，盡早進(jìn)行手術(shù)治療以及病理檢查，排除惡性病變，術(shù)后恢復(fù)情況較好。在此呼吁廣大女性，如果出現(xiàn)月經(jīng)量、顏色、周期等異常情況及時就醫(yī)，如果存在疾病早期治療可縮短治療時間，提升預(yù)后。
作者：張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量： 3099
功能性子宮出血要通過中藥進(jìn)行調(diào)理，一般建議在兩個療程以上。功能性子宮出血一般子宮沒有器質(zhì)性病變，排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌或者子宮的病變、子宮腺肌癥，通過中藥可以調(diào)節(jié)子宮出血。功能性子宮出血一般都是由于內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能紊亂，或者精神緊張引起的功能性子宮出血，可以通過中醫(yī)中藥進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療。中藥治療可以緩解功能性子宮出血的情況，一般可以在月經(jīng)前后進(jìn)行中藥治療，連續(xù)治療2-3個療程，就可以改善子宮的不規(guī)則出血，使子宮能夠正常規(guī)律地來月經(jīng)。
作者：張翠珍 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量： 3746
功能失調(diào)性子宮出血的診斷，首先需排除器質(zhì)性疾病。青春期及生育年齡的無排卵性功血，以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵為主，絕經(jīng)過渡期的功血，以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。治療方法具體如下：1、青春期及生育年齡婦女的出血：可口服短效避孕藥，如優(yōu)思明、達(dá)英-35、媽富隆等，常能有效止血，血止后需維持藥物；若合并貧血，需待貧血糾正后停藥，等待月經(jīng)來潮，后續(xù)仍需繼續(xù)口服短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，通常需6-12個月；2、對于圍絕經(jīng)期婦女的出血：排除子宮內(nèi)膜癌及癌前病變后，可采取孕激素或上曼月樂環(huán)治療，以止血調(diào)經(jīng)。
作者：易水晶 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4620
在非月經(jīng)期間出現(xiàn)子宮出血，引起的原因比較多，出現(xiàn)內(nèi)分泌激素疾病如泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、雌激素偏低、孕期素偏低，都可能會引起子宮內(nèi)膜異常進(jìn)而導(dǎo)致出血發(fā)生。出現(xiàn)子宮上的病變，如人乳頭狀病毒感染、子宮肌瘤、宮頸管息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎癥，包括附件囊腫，也都可能會引起出血發(fā)生；出現(xiàn)宮頸柱狀上皮外翻也就是宮頸糜爛，同房造成刺激從而引起出血發(fā)生。出現(xiàn)這樣的情況要去醫(yī)院掛號婦科進(jìn)行內(nèi)分泌激素檢查、彩超檢查、陰道鏡檢查等，確診到底是屬于哪種原因引起的出血，可以進(jìn)行對癥處理和止血。
作者：潘瓊 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4252
呂訥男 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
"在臨床上發(fā)現(xiàn)功能性子宮出血還是挺多見的，有時候功能性子宮出血在一家人中，姐姐出妹妹也出，所以會有人問功能性子宮出血是遺傳病嗎？從臨...
呂訥男 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
"功能性子宮出血簡稱功血，是指沒有器質(zhì)性的疾病，只是內(nèi)分泌的失調(diào)導(dǎo)致的子宮出血，絕大多數(shù)情況下都是年輕的女孩子沒有規(guī)律的排卵的時候，...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科
