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    不孕不育(別名:不孕癥)

    就診指南


    掛號(hào)科室: 生殖醫(yī)學(xué)科

    發(fā)病部位:生殖

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無(wú)傳染性

    是否遺傳:無(wú)遺傳性

    相關(guān)癥狀:未避孕而不受孕

    相關(guān)疾?。?/strong> 死精癥 少精癥 精子畸形

    相關(guān)檢查:尿道、陰道檢查

    相關(guān)手術(shù):輸卵管造口術(shù)

    相關(guān)藥品:倍他米松、地塞米松

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(1000-20000元)

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    中藥調(diào)理不孕不育有用嗎

    正常情況下,中藥調(diào)理不孕不育有用,需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,在用藥期間還需要保持良好的生活習(xí)慣,改善不孕不育。不孕不育是兩個(gè)概念,不孕通常是指夫妻性生活正常1年以上,而女性沒(méi)有懷上孩子,不育一般是指男性患有不育癥,如果出現(xiàn)不孕不育的情況,可以選擇中藥方法進(jìn)行調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為不孕可能是氣血不足和宮寒等原因引起,此時(shí)可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用附子、肉桂、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸等藥物,具有溫中散寒、補(bǔ)益氣血的功效,可以改善不孕。不育通常由于腎虛引起,男性可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用菟絲子、淫羊藿、枸杞子、熟地黃等藥物治療,具有滋陰補(bǔ)腎和補(bǔ)益腎陽(yáng)的功效,能改善或者調(diào)理男性不育。綜上所述,遵醫(yī)囑服用中藥調(diào)理不孕不育有一定效果,而且中藥副作用較小,遵醫(yī)囑用藥一般不會(huì)導(dǎo)致病情加重。此外,服用中藥調(diào)理期間,還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,日常應(yīng)以清淡、易消化飲食為主,避免進(jìn)食生冷、寒涼以及辛辣刺激的食物,以免影響治療效果。

    作者:張婷 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 3312

    吃來(lái)曲唑片懷孕率高嗎

    來(lái)曲唑片具有誘導(dǎo)排卵的作用,對(duì)于不能正常排卵引起的不孕不育的女性,服用來(lái)曲唑片后具有一定提高懷孕率的作用,但具體懷孕率存在個(gè)體差異,一般為33.3%左右,通常比較高。來(lái)曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿?,可以抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,降低雌激素水平,使雄激素在卵巢內(nèi)部聚集,從而增強(qiáng)促卵泡激素受體的表達(dá),繼而刺激卵泡發(fā)育。來(lái)曲唑片通常是在月經(jīng)的第5天開(kāi)始服用,服藥期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育情況,必要時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用人類(lèi)絕經(jīng)期促性腺激素和人絨毛膜促性腺激素來(lái)誘發(fā)排卵。通常如果正確使用來(lái)曲唑片,排卵率可以達(dá)到60%-80%,每周期的妊娠率可以達(dá)到33.3%左右。服用來(lái)曲唑片的期間,需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。且在服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)排卵,通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵選擇是否聯(lián)合使用尿促性素或人絨毛膜促性腺激素,以幫助提高受孕幾率。

    作者:吳燕 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量: 5166

    麝香會(huì)導(dǎo)致不孕不育么

    麝香有可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育。麝香是一味中藥,其芳香走竄,有醒腦開(kāi)竅的作用,但是這種中藥能夠促進(jìn)子宮收縮,對(duì)于受精卵著床能夠起到干擾作用,能夠擾亂內(nèi)分泌以及影響生物體荷爾蒙的正常發(fā)揮,如果長(zhǎng)期接觸中藥麝香,對(duì)身體健康非常不利,特別是在備孕期間的男、女,要想生出健康的胎兒,盡量不要接觸中藥麝香。另外女性在懷孕期間,如果大量的接觸麝香,流產(chǎn)的幾率也很大。

    作者:陳騫 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量: 6277

    抽煙會(huì)不孕不育嗎

    吸煙可降低精子質(zhì)量,屬于公認(rèn)的事實(shí)。因此,吸煙是否會(huì)導(dǎo)致不孕不育,與吸煙多少、吸煙時(shí)間長(zhǎng)短,以及原先精子質(zhì)量都有很明顯關(guān)系。如果吸煙量比較小,偶爾吸煙,原先精子質(zhì)量基本正常,通常不至于導(dǎo)致不孕不育。但如果長(zhǎng)期大量吸煙,而原先精子質(zhì)量也欠佳,精子質(zhì)量繼續(xù)下降,可能面臨不孕不育風(fēng)險(xiǎn)。煙草當(dāng)中含有很多對(duì)身體不利物質(zhì),比如尼古丁、焦油、一氧化碳、二噁英等等,以上成分都會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生不利影響,使精子數(shù)目減少、密度降低、活動(dòng)率下降、畸形率增加、DNA碎片增加等。因此,準(zhǔn)備備孕男性應(yīng)該提早戒煙。通常戒煙3-6個(gè)月以上,才會(huì)逐漸將抽煙不利影響降低到比較低的程度。

    作者:陳騫 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量: 4140

    30歲李小姐診斷為不孕癥,中西醫(yī)結(jié)合序貫療法效果好!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:流產(chǎn)后出現(xiàn)不孕癥,不要過(guò)度驚慌,可嘗試進(jìn)行中醫(yī)治療。本例患者因多次流產(chǎn)而心情抑郁,導(dǎo)致腎氣受損,繼而出現(xiàn)不孕癥。就診后醫(yī)生及時(shí)通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合序貫療法,為患者補(bǔ)益腎精、調(diào)理氣血,疏肝理氣,使患者成功懷孕。孕后中西醫(yī)結(jié)合治療,積極保胎,療效確切。【基本信息】女、30歲【疾病類(lèi)型】不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 【就診醫(yī)院】山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年7月【治療方案】中西醫(yī)結(jié)合序貫療法:前3個(gè)月,補(bǔ)益腎精、調(diào)理氣血、疏肝理氣(當(dāng)歸、川芎、酒萸肉、枸杞子、熟地黃、女貞子、醋鱉甲、柴胡、白芍))+葉酸片;治療3個(gè)月后,葉酸片+中藥(炒白術(shù)、炒山藥、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、淫羊藿、黨參、白芍、柴胡、雞血藤、路路通);懷孕后,補(bǔ)益脾腎,固沖安胎(炒白術(shù)、炒山藥、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、巴戟天)+黃體酮注射液保胎【治療周期】門(mén)診治療3個(gè)月,懷孕后門(mén)診定期檢查【治療效果】調(diào)理3個(gè)月后,成功受孕,現(xiàn)已懷孕7個(gè)月。一、初次面診本病例為30歲的女性患者,于2021年7月15日初次就診。我們?cè)敿?xì)詢(xún)問(wèn)患者過(guò)往病史,得知該名患者1年前懷孕3個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)胎停育,后行人工流產(chǎn),流產(chǎn)后避孕3個(gè)月,現(xiàn)因未避孕6個(gè)月,但始終未孕而前來(lái)就診?;颊咦允銎剿卦陆?jīng)規(guī)律,月經(jīng)周期為25天,每次持續(xù)6天,經(jīng)量中等,顏色發(fā)紅,伴有少量血塊,同時(shí)還伴有輕微痛經(jīng)?;颊哂?018年自然流產(chǎn)1次,此次末次月經(jīng)為2021年7月13日。就診時(shí),完善患者的各項(xiàng)檢查,包括性激素六項(xiàng)、優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)、免疫抗體四項(xiàng)及葉酸代謝基因檢測(cè)、同型半胱氨酸、彩超等檢查。查體:患者心情低落、舌質(zhì)紅、苔薄白、脈弦細(xì)。綜合考慮患者為脾腎虧虛,肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的不孕癥及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。二、治療經(jīng)過(guò)待患者各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果陸續(xù)出來(lái),發(fā)現(xiàn)該名患者性激素六項(xiàng)、優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢查、免疫抗體四項(xiàng)檢查均正常,葉酸代謝基因檢測(cè)結(jié)果為CT型,同型半胱氨酸水平增高,為4.6mg/L。向患者及家屬說(shuō)明情況,表明此種不孕癥是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病,需要先行服用中藥(當(dāng)歸、川芎、酒萸肉、枸杞子、熟地黃、女貞子、醋鱉甲、柴胡、白芍)補(bǔ)益氣血、調(diào)理脾腎、疏肝理氣,并且需要夫妻雙方同時(shí)服用含有活性葉酸的葉酸片進(jìn)行藥物治療3個(gè)月,待3個(gè)月后再行備孕。三、治療效果患者治療3個(gè)月后,復(fù)查同型半胱氨酸已恢復(fù)正常水平,繼續(xù)服用葉酸片及中藥(炒白術(shù)、炒山藥、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、淫羊藿、黨參、白芍、柴胡、雞血藤、路路通),同時(shí)開(kāi)始監(jiān)測(cè)卵泡,監(jiān)測(cè)卵泡達(dá)到優(yōu)勢(shì)卵泡(1.8×2.0cm)時(shí),囑患者夫妻雙方同房,結(jié)果一舉受孕。懷孕后,給予固腎安胎的中藥(炒白術(shù)、炒山藥、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、巴戟天),并給予黃體酮注射液,保胎至12周,檢查胎兒及孕婦一切正常后停藥。綜上,患者于調(diào)理3個(gè)月后,成功受孕,現(xiàn)已懷孕7個(gè)月。治療后產(chǎn)檢B超圖四、 注意事項(xiàng)經(jīng)過(guò)一系列的積極治療,患者成功懷孕,體會(huì)到了為人父母的感覺(jué),我們也真心為患者感到高興。但患者日后仍需注意以下幾點(diǎn):1、按時(shí)產(chǎn)檢,一旦出現(xiàn)任何不適,如胎動(dòng)異常、腹痛、陰道出血等癥狀,不可掉以輕心,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診;2、如果有二胎的準(zhǔn)備,在下次懷孕前,患者要注意行內(nèi)分泌和子宮畸形檢查,排除上述因素干擾,同時(shí)需要注意應(yīng)避開(kāi)此前流產(chǎn)的時(shí)間段備孕,避免再次出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。五、個(gè)人感悟因流產(chǎn)而導(dǎo)致不孕癥是生育期婦女臨床上的常見(jiàn)情況,此病例就是由于多次流產(chǎn)而導(dǎo)致的不孕癥。中醫(yī)認(rèn)為,腎為生殖之本,腎所藏之先天之精源于父母的生殖之精,是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),腎精的強(qiáng)弱決定了胚胎發(fā)育的潛能。此病例流產(chǎn)2次,說(shuō)明患者先天腎精不足,加之2次流產(chǎn)帶來(lái)的沉重負(fù)擔(dān),導(dǎo)致了不孕癥,故治療時(shí)需要先補(bǔ)腎精,調(diào)氣血、疏肝氣,待腎精充足,肝氣條件達(dá)到后再行備孕,能夠提高懷孕幾率,甚至可能還會(huì)一舉受孕。

    作者:沈華 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 閱讀量: 4172

    不孕不育檢查項(xiàng)的費(fèi)用

    不孕不育檢查項(xiàng)目的費(fèi)用,男女雙方分別為1000到3000元人民幣。男女雙方不孕不育的檢查項(xiàng)目主要有血液檢查,分泌物的檢查,超聲的檢查,還需要根據(jù)一些特殊情況進(jìn)行特殊的檢查。如果1次檢查結(jié)果異常,還可能需要復(fù)查2-3次。如果復(fù)查2-3次,仍為異常,要進(jìn)一步查找異常的原因。還有一些得根據(jù)生理的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè),如女方的卵泡監(jiān)測(cè),性激素需根據(jù)月經(jīng)周期的變化進(jìn)行抽血檢查。不孕不育的檢查的項(xiàng)目比較多,復(fù)查的項(xiàng)目也比較多。所以,不孕不育男女雙方的檢查費(fèi),分別在1000元到3000元之間。

    作者:郭通航 安徽省立醫(yī)院 閱讀量: 5892

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    段微主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院  婦科腫瘤科

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 段微,女,首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院,婦科腫瘤科,主任醫(yī)師,教授,碩士,碩士研究生導(dǎo)師。1986年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,獲學(xué)士學(xué)位,1998年首都醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)獲碩士學(xué)位。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)及科研工作,在婦科良惡性疾病診斷、手術(shù)及放化療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)各種良惡性腫瘤的診斷和處理,包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌... 展開(kāi)
    個(gè)人擅長(zhǎng): 各種良惡性腫瘤的診斷和處理,包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、輸卵管癌、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(葡萄胎、絨毛膜癌),... 展開(kāi)
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