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    分娩

    就診指南


    掛號(hào)科室: 產(chǎn)科

    發(fā)病部位:生殖

    多發(fā)人群:女性

    治療方法:剖腹產(chǎn)

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:疼痛

    相關(guān)疾病: 妊高癥 妊娠嘔吐 產(chǎn)后出血

    相關(guān)檢查:產(chǎn)檢

    相關(guān)手術(shù):剖腹產(chǎn)

    相關(guān)藥品:頭孢曲松鈉、奧硝唑

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(10000-20000元)

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    宮頸口靠后影響順產(chǎn)嗎

    宮頸口靠后對(duì)順產(chǎn)影響不大。臨產(chǎn)后宮頸會(huì)發(fā)生兩個(gè)變化,宮頸管消失與宮口擴(kuò)張,宮口開全時(shí),即達(dá)到了順產(chǎn)需要的軟產(chǎn)道條件。決定分娩的因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及社會(huì)心理因素,只要各因素正常并相互適應(yīng),胎兒就可以經(jīng)陰道順利自然娩出。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,宮頸口靠后的狀態(tài)可能會(huì)發(fā)生改變,臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮,會(huì)牽拉宮頸內(nèi)口的子宮肌纖維及周圍韌帶,同時(shí)胎先露支撐,使前羊膜囊突向?qū)m頸管,這時(shí)候?qū)m頸內(nèi)口肌纖維就會(huì)向上牽拉,使宮頸靠前,隨之陰道分娩順利進(jìn)行。臨近預(yù)產(chǎn)期需要去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如檢查胎兒雙頂徑大小、胎頭位置,是否頭盆對(duì)稱、子宮收縮的力量、子宮收縮是否規(guī)律、產(chǎn)道情況等。如果這些檢查基本正常,通常可以正常順產(chǎn),與宮頸口位置關(guān)系不大。如果有胎兒雙頂徑過大、胎位不正,頭盆不對(duì)稱等情況,可能不適合順產(chǎn),建議與醫(yī)生溝通,考慮剖宮產(chǎn)手術(shù)。

    作者:種軼文 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量: 5583

    臨產(chǎn)前腰酸多久能分娩

    通常情況下,腰酸跟分娩發(fā)動(dòng)沒有直接關(guān)系?! ≌麄€(gè)妊娠期,子宮都是逐漸增大,特別是在妊娠晚期,增大的子宮壓迫腰骶部位、腎區(qū)及輸尿管,很多孕婦會(huì)出現(xiàn)腰部的酸脹不適或者疼痛,甚至?xí)鹜尾恳约半p下肢的牽扯痛。如果孕前就存在腰椎疾病的孕婦,在孕期會(huì)有加重。臨產(chǎn)前隨著胎頭逐漸下降的過程,更會(huì)感覺腰部酸脹明顯,所以不由是否腰酸或者腰酸的程度來決定分娩的具體時(shí)間,宮縮變得頻繁、規(guī)律,胎頭下降入盆以及陰道見紅才是發(fā)動(dòng)分娩前的預(yù)兆?! ∷耘R產(chǎn)前腰酸的孕婦不要過度緊張,主要是注意休息,坐臥適度,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),禁止非醫(yī)學(xué)手法的大力按摩,避免長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)過久加重癥狀。

    作者:王琪 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量: 3824

    假宮縮多久后會(huì)生

    假性宮縮后多久會(huì)生與假性宮縮出現(xiàn)的時(shí)間及有無其他臨產(chǎn)先兆有關(guān)。通常情況下,孕晚期的假性宮縮伴有下腹墜脹、見紅等情況時(shí),可能是臨產(chǎn)前征兆,通常會(huì)在24-48小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn)?! ∪焉锿砥陔S著胎兒逐漸增大,以及胎盤分泌的性激素對(duì)子宮平滑肌產(chǎn)生的敏感性,使子宮平滑肌收縮產(chǎn)生宮縮,表現(xiàn)為妊娠晚期孕婦出現(xiàn)不規(guī)律腹痛癥狀,臨床上稱為假宮縮。孕36周之前,假性宮縮并非引發(fā)產(chǎn)程發(fā)動(dòng)的指標(biāo)。若在懷孕足月37周后出現(xiàn)假宮縮,則需觀察產(chǎn)程是否發(fā)動(dòng)才能評(píng)估分娩的時(shí)間。而進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)后的子宮收縮具有規(guī)律性,每間隔5-6分鐘一次,持續(xù)30秒,且宮縮強(qiáng)度逐漸加強(qiáng)。  此外,孕婦需要注意的是,若頻繁的出現(xiàn)假性宮縮,且并非處于孕晚期,則可能會(huì)增加孕婦難產(chǎn)的幾率。

    作者:劉冠媛 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量: 6422

    如何能縮短分娩時(shí)的產(chǎn)程

    對(duì)于第一次分娩的初產(chǎn)婦,全部的產(chǎn)程可以允許在20個(gè)小時(shí)左右,聽起來20小時(shí)是很漫長(zhǎng)的。但是實(shí)際上比較痛苦疼痛的階段,是在宮口開大,到宮口開10公分階段。怎么樣去減少產(chǎn)程的時(shí)間?第一個(gè)是產(chǎn)前要做培訓(xùn)。現(xiàn)在非常流行的就是拉瑪澤,通過減痛呼吸法,讓孕產(chǎn)婦在產(chǎn)程中間配合護(hù)士的指導(dǎo),進(jìn)行放松的呼吸,第二產(chǎn)程中,進(jìn)行有效的屏氣呼吸用力,來配合產(chǎn)程,使得產(chǎn)程順利進(jìn)行。也有輔助的方法來幫助縮短產(chǎn)程,最有效也是比較被認(rèn)可的,是陰道氣囊擴(kuò)張。在分娩的過程中間胎頭下降,要經(jīng)過宮口擴(kuò)張和陰道擴(kuò)張。宮口擴(kuò)張主要是通過子宮收縮,擠壓胎兒下降,而陰道的擴(kuò)張,因?yàn)殛幍赖膹椥员容^大,是可以借助外力,在陰道放置氣囊,充盈氣囊以后,使得陰道擴(kuò)張,可以減少胎頭下降的阻力,以縮短產(chǎn)程。

    作者:黃鳳華 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量: 4332

    38周肚子疼有大便感覺

    孕38周屬于足月妊娠,通常直腸壓迫可引起排便感,但若還伴有腹痛,需要根據(jù)疼痛的性質(zhì)、伴隨癥狀區(qū)分是因假性宮縮引起,還是真性宮縮導(dǎo)致。孕婦需做好待產(chǎn)準(zhǔn)備,必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查以及胎心監(jiān)護(hù),以觀察宮縮以及胎兒情況。常見原因和治療方法1、子宮壓迫直腸:孕期時(shí),子宮會(huì)伴隨胎兒的生長(zhǎng)逐漸增大,當(dāng)孕38周,可因胎兒下降、胎頭壓迫直腸或者肛門而引起排便感。通常胎兒娩出后可緩解癥狀,所以孕婦不必過于擔(dān)心。此時(shí)需做好待產(chǎn)的相關(guān)準(zhǔn)備,注意多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并保持充足睡眠;2、假性宮縮:若孕婦除有排便感外,還伴有不規(guī)則的腹痛,以及宮縮持續(xù)時(shí)間較短、收縮力較弱,且陰道沒有血性分泌物流出,一般為假臨產(chǎn)。主要因分娩前2-3周子宮較為敏感以及子宮底下降等引起子宮不規(guī)則收縮,常在夜間出現(xiàn),清晨消失。孕婦需盡量采取左側(cè)臥位,并避免過度緊張、焦慮感,以防刺激子宮,并做好定期的胎心監(jiān)護(hù);3、先兆臨產(chǎn):若孕婦除有排便感外,腹痛明顯,具有規(guī)律性,并伴隨腹部發(fā)硬、陰道出血、胎頭下降感等癥狀,則可能為規(guī)律宮縮。此時(shí)孕婦需及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),以觀察宮縮及胎兒情況,根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需要住院?;蛟趯I(yè)醫(yī)生的建議下,根據(jù)胎兒的大小、骨盆情況、宮頸成熟度等,確定分娩方式。注意事項(xiàng)若經(jīng)相關(guān)檢查后,表明胎兒已發(fā)育成熟,且子宮內(nèi)的羊水量較為適中,孕婦可適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如走動(dòng)、做深蹲或上、下樓梯等,以促進(jìn)子宮收縮,幫助宮口開全。還需定期產(chǎn)檢,觀察胎兒及母體的狀況。

    作者:晏維 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 閱讀量: 8350

    分娩開幾指能生

    胎兒娩出時(shí),需宮口開到10指左右,胎兒才可從產(chǎn)道順利娩出。分娩開幾指是針對(duì)子宮頸擴(kuò)張程度來說的,子宮頸擴(kuò)張是指子宮頸外口從一個(gè)小隙孔,逐漸擴(kuò)大至能讓胎兒通過約10厘米大的過程,子宮頸擴(kuò)張1cm等于1指寬,故臨床上測(cè)量子宮頸口擴(kuò)張的程度,常以幾指寬作為一個(gè)計(jì)算單位。女性懷孕進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期后,如果出現(xiàn)規(guī)律性宮縮疼痛,并伴隨有見紅、破水的癥狀時(shí),表示即將進(jìn)入產(chǎn)程。生產(chǎn)過程中,醫(yī)生會(huì)不斷進(jìn)行陰道檢查,判斷宮口擴(kuò)張程度以及胎頭下降程度。當(dāng)宮口持續(xù)開大至10指時(shí),在助產(chǎn)醫(yī)生的配合下,胎兒可逐漸被分娩出來。分娩過程中,孕婦應(yīng)調(diào)整心態(tài),避免過于緊張。在宮縮間隙應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食或休息,保存體力,以便于后續(xù)分娩。同時(shí)可在家人的幫助下多下床走動(dòng),加快宮口開大速度。產(chǎn)程中需定期監(jiān)測(cè)胎心變化,如果產(chǎn)程進(jìn)展不順利,導(dǎo)致產(chǎn)程停滯或胎兒宮內(nèi)窘迫的情況發(fā)生,需及時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

    作者:趙延華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4693

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    高德榮副主任醫(yī)師

    國(guó)藥北方醫(yī)院  麻醉科

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 高德榮,國(guó)藥北方醫(yī)院,麻醉科,副主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)術(shù)中病人的管理與維持、無痛分娩等麻醉手術(shù)治療。 展開
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