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喝水容易嗆

喝水容易嗆的情況，可能是生理性因素導(dǎo)致的，也可能是病理性因素導(dǎo)致的，如喉返神經(jīng)麻痹、縱隔腫瘤、喉部或甲狀腺腫瘤，要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。一、生理性因素：1、喝水過(guò)快、過(guò)急：喝水過(guò)快、過(guò)急時(shí)，咽喉還沒(méi)有做完一個(gè)完整的吞咽動(dòng)作，會(huì)厭沒(méi)有完全蓋住氣管入口，就會(huì)導(dǎo)致水流到氣管內(nèi)，經(jīng)常喝水過(guò)快、過(guò)急，就容易嗆水，還會(huì)伴有劇烈咳嗽癥狀，平時(shí)需要注意喝水要慢，不要在喝水時(shí)說(shuō)話等；2、年齡因素：部分家長(zhǎng)在喂幼兒喝水時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)喝水嗆的情況，通常是由于幼兒的咽喉反射還沒(méi)有發(fā)育完全，喝水時(shí)過(guò)快就會(huì)出現(xiàn)會(huì)厭來(lái)不及遮蓋氣管口的情況，最終導(dǎo)致嗆咳，需要注意喂幼兒喝水時(shí)水要少量、速度要慢。部分老年人因身體逐漸衰老，也會(huì)出現(xiàn)咽喉反射減弱，通過(guò)檢查一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，此情況下喝水過(guò)急、過(guò)快，也可能引起嗆咳的情況，需要注意喝水時(shí)要慢。二、病理性因素：1、喉返神經(jīng)麻痹：如病毒感染侵犯喉返神經(jīng)，會(huì)引起喉返神經(jīng)麻痹，使得聲帶固定，喝水時(shí)水就容易進(jìn)入氣管，出現(xiàn)嗆咳的情況。可以使用抗病毒藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如抗病毒滴丸、胞磷膽堿鈉片等；2、縱隔腫瘤：當(dāng)縱隔腫瘤壓迫喉返神經(jīng)時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致喉返神經(jīng)麻痹，使得聲帶固定，喝水時(shí)水就容易進(jìn)入氣管，出現(xiàn)嗆咳的情況，通常需要行縱隔腫瘤切除手術(shù)治療；3、喉部或甲狀腺腫瘤：當(dāng)喉部或甲狀腺腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，會(huì)使得喉返神經(jīng)麻痹，聲帶不能完全閉合，喝水時(shí)水就容易進(jìn)入氣管引起嗆咳。需要根據(jù)腫瘤分型分期，選擇相應(yīng)術(shù)式切除腫瘤解除壓迫，喉部腫瘤可以行部分喉或支撐喉鏡下切除手術(shù)，甲狀腺腫瘤可以行甲狀腺一側(cè)腺葉切除術(shù)、甲狀腺腺葉峽部切除術(shù)等。此外，還可見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦血栓、帕金森病等，可導(dǎo)致延髓性麻痹，是指由于腦部橋腦出現(xiàn)病變，不能控制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的一種疾病。患者可能會(huì)出現(xiàn)咽反射消失，以及進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)喝水嗆的情況?？梢詰?yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如腦蛋白水解物、胞二磷膽堿等，促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)，同時(shí)要積極治療原發(fā)疾病。

作者：任杰 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3654