大三陽
大三陽是指正常人群由于沒有預(yù)防接種乙肝疫苗，體內(nèi)沒有乙肝抗體，在感染乙肝病毒后形成乙肝大三陽。乙肝病毒主要是通過血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播，對于沒有預(yù)防接種乙肝疫苗，體內(nèi)沒有抗體的人群，通過以上方式可以感染乙肝病毒，由于機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)沒... [詳細(xì)]
趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院2022-02-14 19:33
如果明確是乙肝大三陽，化驗(yàn)肝功能正常，乙肝病毒定量測定是陰性的，肝臟彩超提示肝臟形態(tài)良好，說明是乙肝攜帶者，不需要治療，但是需要定期門診隨診。至少每半年要到產(chǎn)科門診化驗(yàn)一下肝功能、兩對半定量、甲胎蛋白、肝臟超聲、乙肝病毒定量等指標(biāo)。如果化驗(yàn)... [詳細(xì)]
趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院2022-02-14 19:33
大三陽不用吃藥這種說法是比較片面的，如果大三陽同時伴有肝功能正常、肝彩超正常、肝纖維化掃描正常，就可以判定為乙肝健康攜帶者，確實(shí)是不用吃藥的，只要定期復(fù)查就可以。但是如果肝功能是異常的，說明有肝臟炎癥活動，就需要保肝降酶治療，如果經(jīng)過保肝治... [詳細(xì)]
趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院2022-02-14 19:33
大三陽中的乙肝病毒攜帶者實(shí)際上是由于免疫耐受所引起的，這是人體的一種保護(hù)機(jī)制，可以避免攜帶者發(fā)病。即使此時乙肝病毒DNA定量相對較高，但是由于肝臟良好的代償功能，肝功能基本正常，肝臟組織病理學(xué)也沒有明顯的纖維化，患者也不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀... [詳細(xì)]
趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院2022-02-14 19:33
大三陽指乙肝五項(xiàng)抗原抗體中三項(xiàng)陽性，是乙肝病毒攜帶者或乙肝患者。乙肝有可能通過性途徑進(jìn)行傳播，雖然在臨床上，通過性途徑傳播例子并不常見但有可能。大三陽患者，如果傳染給自己的老公，有可能是通過性途徑，也有可能通過生活特別密切的接觸，但必須接觸... [詳細(xì)]
趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院2022-02-14 19:33
慢性乙型肝炎大三陽，目前很難治愈。治療的方法主要是抗病毒治療，如果采用聚乙二醇干擾素α2a治療，每周一次皮下注射，每次180μg，治療48周停藥隨訪24周時，有32%-36%的病人可以達(dá)到大三陽轉(zhuǎn)化為小三陽，停藥3年隨訪，有11%的病人可以... [詳細(xì)]
蔣黎 陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-12-27 18:37
對于大三陽患者，需要進(jìn)一步檢查來評估是否需要治療。如果查患者乙肝DNA陽性，多提示患者病毒復(fù)制，且合并有谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，也就是說有活動性肝損害，患者需要積極考慮口服抗病毒的藥物，包括恩替卡韋、替諾福韋、或阿德福韋酯等藥物。對于口服藥物... [詳細(xì)]
高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院2021-12-27 18:37
乙肝大三陽伴有肝功能異常，提示乙肝處于活動期，需要進(jìn)行相關(guān)治療。一般經(jīng)過積極的處理后，患者的病情會逐漸穩(wěn)定，壽命和正常人一樣。對于活動期的乙肝，處理最主要的是抗病毒治療。一般首選的藥物是恩替卡韋或替諾福韋，需要長期服藥，至少4年以上，有的人... [詳細(xì)]
高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院2021-12-27 18:37
慢性乙型病毒性肝炎的妊娠期女性患者，阻斷失敗的機(jī)率不高?；颊叱檠橐腋稳到y(tǒng)提示為大三陽，此時多考慮患者有病毒復(fù)制。對于此類情況在患者備孕前，應(yīng)注意及時觀察抽血檢查。如果病毒復(fù)制，合并谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，就要在懷孕前積極考慮行抗病毒... [詳細(xì)]
高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院2021-12-27 18:30
并不是所有的大三陽都需要臨床治療，對于只是乙肝病毒攜帶者的大三陽患者，由于乙肝病毒DNA定量和肝功能正常，也沒有明顯的臨床癥狀和肝臟組織形態(tài)學(xué)的改變，因此可以定期密切隨訪觀察，但是在日常生活中還是應(yīng)當(dāng)注意避免飲酒、避免進(jìn)食油膩食物、避免熬夜... [詳細(xì)]
高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院2021-12-27 18:30
血常規(guī)、尿常規(guī)檢查
阿德福韋酯、恩替卡韋
市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
乏力、頭暈
藥物治療
所有人群
無傳染性
