發(fā)布時間： 2016-10-29來源：網(wǎng)絡(luò)
10月11日，廣東省審議通過《廣東省加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的實施方案》，分階段部署家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，力爭到2020年實現(xiàn)全人群覆蓋。
這一新政的發(fā)布迅速引發(fā)業(yè)內(nèi)人士各抒己見。博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團CEO謝汝石用“很好”這一簡短而凝練的詞語形容這一新政。他表示，“我們將會利用醫(yī)生集團+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的形式參與到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中去”。
除了為醫(yī)生集團等多點執(zhí)業(yè)者帶來更多機會，作為實施分級診療制度的基礎(chǔ)，家庭醫(yī)生制度將為基層醫(yī)療機構(gòu)帶來哪些發(fā)展機遇？
基層醫(yī)療機構(gòu)軟件、硬件實力更強化
毫無疑問，家庭醫(yī)生制度的全面鋪開將為基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)帶來“春天”。例如，廣東省在文件中明確要求要加強全科醫(yī)生團隊能力建設(shè)，落實全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，以此加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在人才上的支持力度。
基層醫(yī)療機構(gòu)軟件、硬件實力更強化
硬件設(shè)備一直以來也是阻礙基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展壯大的“絆腳石”。廣東省家庭醫(yī)生制度建設(shè)將很多地解決這一問題。新發(fā)文件要求強化簽約服務(wù)技術(shù)支撐，加強硬件支撐，發(fā)揮信息化建設(shè)的支撐作用，希望通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”優(yōu)化簽約服務(wù)形式。而謝汝石亦對此表示出了濃厚興趣，未來將參與其中。
基層醫(yī)療服務(wù)提供者更加多元化
除了能夠在軟件和硬件方面為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)帶來機遇，隨著廣東省家庭醫(yī)生制度的推進，為基層患者提供醫(yī)療服務(wù)的主體數(shù)量將更多、形式將更加豐富。這一結(jié)果得益于廣東省在實行家庭醫(yī)生新政之際，鼓勵醫(yī)師舉辦家庭醫(yī)生診所，而廣東省也已經(jīng)為此提供了良好的制度基礎(chǔ)。
廣東省更新了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理辦法，為解放醫(yī)師徹底松綁
從2016年10月1日開始，廣東省更新了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理辦法，為解放醫(yī)師徹底松綁。新政主要包括建立醫(yī)師全省區(qū)域注冊制度、實行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)知情報備制度、建立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)備案制度、要求醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置全職和兼職崗位、允許港澳臺醫(yī)師在廣東全省多點執(zhí)業(yè)等。
如此寬松的多點執(zhí)業(yè)環(huán)境，加之家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中鼓勵醫(yī)師開辦診所的做法，無論從人才數(shù)量上，還是從醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量上，都將為基層患者帶來福音。
基層醫(yī)療控費行為更加規(guī)范化
談及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀，及為何基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為分級診療制度建設(shè)的最大掣肘，除了人才與設(shè)備方面的障礙，經(jīng)費不足時常讓社區(qū)醫(yī)院發(fā)展舉步維艱。
廣東省家庭醫(yī)生制度希望能夠改變這一現(xiàn)狀。該省希望建立家庭簽約服務(wù)收付費和績效考核機制，具體包括完善家庭醫(yī)生團隊收入分配激勵機制，發(fā)揮家庭醫(yī)生控費作用，以此規(guī)范其他診療服務(wù)收費。
對于基層醫(yī)師而言，這一新政將使其收入得到保障，同時能夠?qū)崿F(xiàn)公平化。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言，通過發(fā)揮家庭醫(yī)生的收付費機制，合理規(guī)范醫(yī)療行為，實現(xiàn)更好地控費。
與大醫(yī)院的合作更加密切
長期以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與城市三甲醫(yī)院等上級醫(yī)療機構(gòu)之間的合作處于對口幫扶、醫(yī)聯(lián)體等合作模式中，上下之間的合作模式比較單一、互動頻率比較低。加之基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏與之談判的籌碼，主動權(quán)易被剝奪。
廣東省希望通過家庭醫(yī)生制度完善上下聯(lián)動機制。通過增強簽約服務(wù)吸引力、全科-?？坡?lián)動協(xié)作，構(gòu)建“三環(huán)”聯(lián)動的一體化服務(wù)體系。
試想，如果家庭醫(yī)生簽約服務(wù)使能夠留在基層接受醫(yī)療服務(wù)的患者心甘情愿地留在基層，加上綠色轉(zhuǎn)診通道，掌握患者資源的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將會更加主動地與上級醫(yī)院合作；而上級醫(yī)院也將更加樂意與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立長期合作關(guān)系。
